УО «Борисовский государственный медицинский колледж» Теоретическое занятие (лекция – мнемотурнир) для учащихся третьего курса специальности «Лечебное дело» СТОЛБНЯК метод – наглядный (иллюстративно-демонстрационный) Преподаватель: Татарченко Светлана Анатольевна

Начертите таблицу мнемотурнира ЯГРУППАЭТАЛОНБАЛЛ

Вопрос преподавателя 1: Что такое столбняк? Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек): Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек): 1.Вирусное заболевание 1.Вирусное заболевание 2.Заболевание бактериальной природы 2.Заболевание бактериальной природы 3.Протозойное заболевание 3.Протозойное заболевание 4.Простудное заболевание 4.Простудное заболевание 5.Заболевание, вызванное переохлаждением 5.Заболевание, вызванное переохлаждением

Столбняк острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Зарегистрированные случаи заболевания столбняком ( ). От большого уровня заболеваемости (тёмно-красный) до нескольких случаев (светло-жёлтый) (серый нет данных).

Правильный ответ - 2 Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов.

Вопрос преподавателя 2: Что является источником инфекции? Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) 1.Столбнячная палочка 1.Столбнячная палочка 2.Почва, содержащая столбнячную палочку 2.Почва, содержащая столбнячную палочку 3.Человек носитель 3.Человек носитель 4.Больной столбняком человек 4.Больной столбняком человек 5.Больное столбняком животное 5.Больное столбняком животное 6.Животное - носитель 6.Животное - носитель

Комментарий преподавателя: Источником инфекции являются здоровые животные и человек, в кишечнике которых нередко находится возбудитель, попадающий с испражнениями на почву. Источником инфекции являются здоровые животные и человек, в кишечнике которых нередко находится возбудитель, попадающий с испражнениями на почву.

Правильный ответ 2,3,6 Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов.

Вопрос преподавателя 3. Как происходит заражение столбняком? Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) 1.При укусе животного 1.При укусе животного 2.При ослюнения слюной больного животного 2.При ослюнения слюной больного животного 3.При попадании возбудителя в рану 3.При попадании возбудителя в рану 4.При употреблении в пищу загрязнённых фруктов и овощей 4.При употреблении в пищу загрязнённых фруктов и овощей

Комментарий преподавателя: Заражение человека происходит контактно- бытовым путем: столбнячная палочка проникает через повреждения в коже и слизистых оболочках (раны, отморожения, ожоги). Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на поврежденные ткани живого организма, лишенные доступа кислорода. Заражение человека происходит контактно- бытовым путем: столбнячная палочка проникает через повреждения в коже и слизистых оболочках (раны, отморожения, ожоги). Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на поврежденные ткани живого организма, лишенные доступа кислорода.

Правильный ответ 3 Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов.

Вопрос преподавателя 3. Клиника столбняка включает в себя основные симптомы: 1.повышение температуры до 37,2– 37,3 °С 1.повышение температуры до 37,2– 37,3 °С 2. тонические судороги 2. тонические судороги 3. водобоязнь 3. водобоязнь 4.клонические судороги 4.клонические судороги 5. паралич глазных мышц 5. паралич глазных мышц 6. галлюцинации 6. галлюцинации 7.сардоническая улыбка 7.сардоническая улыбка 8. лицо Гиппократа 8. лицо Гиппократа 9.обезвоживание организма 9.обезвоживание организма

Классификация форм столбняка В зависимости от путей заражения: В зависимости от путей заражения: Травматический столбняк (раневой, послеоперационный, послеродовой, новорожденных, постинъекционный). Может возникать после ожогов, обморожений, электротравм и т. д. Травматический столбняк (раневой, послеоперационный, послеродовой, новорожденных, постинъекционный). Может возникать после ожогов, обморожений, электротравм и т. д.постинъекционный электротравмпостинъекционный электротравм Столбняк, развившийся в результате воспалительных и деструктивных процессов (язвы, пролежни, распадающиеся опухоли и др.). Столбняк, развившийся в результате воспалительных и деструктивных процессов (язвы, пролежни, распадающиеся опухоли и др.). Криптогенный столбняк при котором в анамнезе отсутствуют указания на повреждения кожи и слизистой (в основном это незамеченные ранее микротравм ы). Криптогенный столбняк при котором в анамнезе отсутствуют указания на повреждения кожи и слизистой (в основном это незамеченные ранее микротравм ы).

Классификация форм столбняка По локализации в организме: По локализации в организме:локализации Общий, или генерализованный столбняк (разновидность головной столбняк Бруннера, или бульбарный столбняк). Общий, или генерализованный столбняк (разновидность головной столбняк Бруннера, или бульбарный столбняк).Бруннера бульбарныйБруннера бульбарный Местный столбняк (разновидность головной столбняк Розе или лицевой столбняк). Местный столбняк (разновидность головной столбняк Розе или лицевой столбняк).Розе

Классификация форм столбняка По тяжести течения заболевания: По тяжести течения заболевания: Легкая наблюдается редко (в основном у ранее привитых людей). Симптомы выражены незначительно, температура нормальная или немного повышена. Легкая наблюдается редко (в основном у ранее привитых людей). Симптомы выражены незначительно, температура нормальная или немного повышена.СимптомытемператураСимптомытемпература Средней тяжести Судороги и напряжение мышц нечастые и умеренные. Температура повышена. Средней тяжести Судороги и напряжение мышц нечастые и умеренные. Температура повышена.Судороги Тяжелая - относительно частые и интенсивные судороги. Характерное выражение лица, температура повышена. Тяжелая - относительно частые и интенсивные судороги. Характерное выражение лица, температура повышена. Особо тяжелая Особо тяжелая

Различают 4 периода болезни: инкубационный, инкубационный, начальный, начальный, разгара разгара выздоровления. выздоровления.

Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос) спонтанно Больной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и затылком (опистотонус). Все мышцы настолько напряжены, что можно видеть их контуры. Ноги вытянуты в струну, руки согнуты в локтях, кулаки сжаты. Больной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и затылком (опистотонус). Все мышцы настолько напряжены, что можно видеть их контуры. Ноги вытянуты в струну, руки согнуты в локтях, кулаки сжаты.опистотонусконтурыструнуопистотонусконтурыструну

Правильный ответ 2,4,7 Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов.

Вопрос преподавателя 4. Каковы основные принципы лечения и профилактики зараженных и лиц, у которых подозревается заражение? Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) 1.Введение противостолбнячной сыворотки по методу Безредко 1.Введение противостолбнячной сыворотки по методу Безредко 2.Противостолбнячная вакцинация 2.Противостолбнячная вакцинация 3.Применение противостолбнячного иммуноглобулина. 3.Применение противостолбнячного иммуноглобулина.

Профилактика заболевания осуществляется в трех направлениях: 1) Профилактика травм и санитарно- просветительская работа среди населения 1) Профилактика травм и санитарно- просветительская работа среди населениясанитарно- просветительская работасанитарно- просветительская работа 2) Специфическая профилактика в плановом порядке путем введения противостолбнячной вакцины всем детям от 3 месяцев до 17 лет, а также учащимся высших учебных заведений, рабочим, спортсменам, сельскому населению, а в зонах с повышенной заболеваемостью столбняком всему населению. 2) Специфическая профилактика в плановом порядке путем введения противостолбнячной вакцины всем детям от 3 месяцев до 17 лет, а также учащимся высших учебных заведений, рабочим, спортсменам, сельскому населению, а в зонах с повышенной заболеваемостью столбняком всему населению.вакцины 3) Экстренная профилактика применяется как привитым, так и непривитым людям 3) Экстренная профилактика применяется как привитым, так и непривитым людям

Правильный ответ 1,2,3 Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов.

Вопрос преподавателя 5. Как проводится лабораторная диагностика столбняка? Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) 1.бактериологический посев слюны на питательные среды 1.бактериологический посев слюны на питательные среды 2.бактериологический посев материала из раны 2.бактериологический посев материала из раны 3. реакция нейтрализации на животных 3. реакция нейтрализации на животных 4. реакция нейтрализации с противостолбнячной сывороткой 4. реакция нейтрализации с противостолбнячной сывороткой 5.клинические признаки заболевания 5.клинические признаки заболевания

Правильный ответ 2, 3, 4, 5 Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Если Ваш ответ совпал с эталоном, в графе «балл» Вы выставляете 2 балла, если Ваша степень уверенности составляла 2 балла, и 1 балл, если степень уверенности составляла 1 балл. Если ответ не совпал при степени уверенности 2, выставляется -2, при степени уверенности 1 выставляется -1. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов. Внимание! Исправления не допускаются! Каждое исправление считается ошибкой, ответ на такой вопрос оценивается в 0 баллов.

Профилактика столбняка проводится в двух направлениях: профилактика травм профилактика травм специфическая профилактика специфическая профилактика

АКДС - «адсорбированная коклюшно- дифтерийно-столбнячная вакцина Первый раз детей прививают в возрасте трех месяцев, затем в четыре месяца, и следующий этап вакцинации - в пять месяцев от рождения. Первый раз детей прививают в возрасте трех месяцев, затем в четыре месяца, и следующий этап вакцинации - в пять месяцев от рождения.

В Беларуси ревакцинацию от дифтерии и столбняка рекомендовано проводить каждые десять лет. В Беларуси ревакцинацию от дифтерии и столбняка рекомендовано проводить каждые десять лет.. При профилактических прививках взрослым анатоксин вводится два раза по 0,5 мл на каждую инъекцию с интервалом дней между первой и второй прививками. Первую ревакцинацию проводят через каждые 5-10 лет дозой 0,5 мл препарата. При профилактических прививках взрослым анатоксин вводится два раза по 0,5 мл на каждую инъекцию с интервалом дней между первой и второй прививками. Первую ревакцинацию проводят через каждые 5-10 лет дозой 0,5 мл препарата

Экстренная специфическая профилактика столбняка проводится при: травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени: обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени: внебольничных абортах и родах; внебольничных абортах и родах; гангрене и некрозе тканей; гангрене и некрозе тканей; абсцессах; абсцессах; проникающих ранениях желудочно - кишечного тракта; проникающих ранениях желудочно - кишечного тракта; укусах животных; укусах животных;

Письменное контрольное задание. На ФАП обратился мужчина 47 лет, наступивший босой ногой на разбитое стекло. При осмотре на подошве правой стопы в области большого пальца кровоточащая, резаная рана с неровными краями и загрязненной поверхностью. Каковы действия фельдшера? Экстренную профилактику какого заболевания следует предусмотреть фельдшеру? (перечислить препараты). Что должен сделать фельдшер для экстренной профилактики? Следует ли фельдшеру предпринимать карантинные меры по этому заболеванию? На ФАП обратился мужчина 47 лет, наступивший босой ногой на разбитое стекло. При осмотре на подошве правой стопы в области большого пальца кровоточащая, резаная рана с неровными краями и загрязненной поверхностью. Каковы действия фельдшера? Экстренную профилактику какого заболевания следует предусмотреть фельдшеру? (перечислить препараты). Что должен сделать фельдшер для экстренной профилактики? Следует ли фельдшеру предпринимать карантинные меры по этому заболеванию?

СПАСИБО!