Мета-анализ Дубикайтис Т. А., к.м.н. Санкт-Петербург 2003

Мета-анализ Суммирование результатов нескольких исследований, посвященных одной и той же тематике Мета-анализ – это стратегия особенно подходящая в тех случаях, когда результаты индивидуальных исследований вступают в противоречие друг с другом, когда масштаб индивидуальных исследований слишком мал, а организация крупных исследований слишком дорога. LAbbe K. et al., 1987

Мета-анализ Пример: составителя КР интересует целесообразность применения стрептокиназы для тромболизиса при остром инфаркте миокарда. 8 публикаций с анализом смертности: 3 исследования: достоверное снижение 2 исследования: недостоверное снижение 3 исследования недостоверное повышение

Мета-анализ Мета-анализ указанных исследований показал, что применение стрептокиназы снижает смертность на 20%, и этот результат статистически значим.

Задачи мета-анализа Получение более стабильной оценки терапевтического эффекта (например, для экономического анализа) Анализ эффекта от терапии в отдельных подгруппах Оценка потребности в проведении и планировании исследований Предоставление более надежных данных лицензирующим организациям для получения разрешения на использование препарата

Этапы Формулировка клинического вопроса Поиск и отбор публикаций исследований Оценка качества исследований Анализ и интерпретация результатов

Формулировка клинического вопроса Фактор Исход (конечные точки: суррогатные, истинные) Например: влияние курения на развитие рака легких влияние лекарственной терапии АГ на смертность Влияние лекарственной терапии на показатели уровня АД Влияние гиполипидемической терапии на смертность

Поиск литературы Электронные базы данных Ручной поиск (отечественная литература)

Электронные базы данных Медицинская электронная база данных MEDLINE ( Национальный регистр исследований в Великобритании ( База данных Кохрановского сотрудничества (

Основные источники информации (англ.) licat/cp-home.htm licat/cp-home.htm