Учет и отчетность инфекционной заболеваемости Климантова Ирина Петровна, ведущий специалист по медицинской статистике, МБУ ЗОТ «КМИАЦ» 2012

Инфекционная (эпидемическая) заболеваемость это частота всех случаев инфекционных заболеваний, зарегистрированных у населения в течение определенного периода времени. это частота всех случаев инфекционных заболеваний, зарегистрированных у населения в течение определенного периода времени. Единица наблюдения каждый случай зарегистрированного каждый случай зарегистрированного инфекционного заболевания инфекционного заболевания за определенный период времени. Подлежит обязательному учету, регистрации на территории всей страны.

1. Карантинные заболевания – это группа инфекционных болезней, характеризующихся контактностью, летальностью, к которым применяются международные карантинные ограничения в соответствии с международными медико-санитарными правилами. - чума - холера - натуральная оспа - желтая лихорадка

2. Социально-обусловленные (неэпидемические) заболевания которые регистрируются как важнейшие неэпидемические болезни с одновременной информацией органов Роспотребнадзора; информация об этих заболеваниях собирается системой специализированных ЛПУ - туберкулез - трахома - туберкулез - трахома - сифилис - грибковые заб. - сифилис - грибковые заб. - гонорея - лепра - гонорея - лепра

3. Заболевания, о которой ЛПУ представляет только суммарную (цифровую) информацию в органы Роспотребнадзора и которые по классификации не относятся к классу инфекционных болезней - грипп - ОРВИ

4. Заболевания, подлежащие индивидуальному учету в органах Роспотребнадзора с приведением детальных сведений о заболевшем - Брюшной тиф - Паратифы и др.сальмонелезы - Дизентерия - Корь - Коклюш - Скартлатина - Столбняк, - Полиомиелит - Краснуха и др.

4. Заболевания (продолжение) - Туляремия - Сибирская язва - Бруцеллез - Дифтерия - Лихорадка (крымская,омская и др.гемморагичекие) - Малярия - Ящур - Гельминтозы - Педикулез - Бешенство - Энцефалиты - Ветряная оспа и др.

В случае обнаружения инфекционного заболевания заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром пищевом, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» форма 058/у ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ N 654 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ УЧЕТА ОТДЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»

составляется врачами и средним медицинским персоналом ЛПУ всех ведомств, медперсоналом школ, детских домов, детских дошкольных учреждений, независимо от условий выявления заболевания: при обращении, профосмотре, обследовании в стационаре, секции (вскрытии) и др. для учета и контроля движения извещений в лечебно- профилактических учреждениях и органах санэпиднадзора каждое извещение регистрируется в специальном журнале «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф.060/у), в которых ведется запись отправленных и полученных извещений. Утверждены приказом МЗ РФ г «Экстренное извещение» форма 058/у

Все медицинские данные об инфекционном больном, включая некоторые эпидемиологические характеристики, заносятся в основную медицинскую документацию, соответствующую специфике лечебно-профилактического учреждения: "Медицинскую карту амбулаторного больного", "Медицинскую карту амбулаторного больного", "Историю развития ребенка", "Историю развития ребенка", "Медицинскую карту стационарного больного" и др. "Медицинскую карту стационарного больного" и др.

Медицинский работник, установивший диагноз или заподозривший инфекционное заболевание, обязан составить экстренное извещение и в течение 12 ч направить его в территориальный органы Роспотребнадзора (по месту регистрации заболевания независимо от места жительства больного). Кроме того, в оперативном порядке информация сообщается в органы Роспотребнадзора по телефону. Медицинские работники учреждений фельдшерского обслуживания составляют экстренное извещение в 2-х экземплярах: первый экземпляр отсылают в территориальный орган Роспотребнадзора, второй во врачебное лечебное учреждение, в ведении которого находится данный пункт (сельскую участковую, районную или городскую больницу, амбулаторию, поликлинику и т. д.).

Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения (ясли, ясли - сады, детские сады, школы), направляет экстренное извещение в территориальные органы Роспотребнадзора только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах. Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом лечебно- профилактических учреждений (больницы, поликлиники) у детей, посещающих детские учреждения, сообщаются (по телефону и путем отсылки экстренного извещения) санэпидстанции персоналом этих учреждений.

Медицинские работники станций скорой и неотложной медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, в случаях, требующих неотложной госпитализации, сообщают в территориальные органы Роспотребнадзора по телефону о выявленном больном и необходимости его госпитализации, а в остальных случаях сообщают в поликлинику (амбулаторию), в районе обслуживания которой проживает больной, о необходимости направления врача на дом к больному. Экстренные извещения в этих случаях составляются стационаром, в который больной был госпитализирован, или поликлиникой, врач которой посетил больного на дому.

В органах Роспотребнадзора извещение регистрируется в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф 060у) Такой же журнал есть и в инфекционном кабинете поликлиники. Извещение и журнал содержат только основную информацию, необходимую для оперативного сигнала: диагноз, сведения о больном, дату возникновения заболевания, сведения о госпитализации, мероприятиях в очаге.

У ЧЕТ ГРИППА И ОСТРЫХ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ МНОЖЕСТВЕННОЙ И НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ Учет больных этими заболеваниями производится в амбулаторно- поликлинических учреждениях по "Статистическим талонам для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. N /у-02)

ДОЛЖНОСТНЫЕ ЛИЦА, ОТВЕТСТВЕННЫЕ ЗА ОРГАНИЗАЦИЮ УЧЕТА И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ В ЛПУ За полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное и полное сообщение о них в Роспотребнадзор ответственность несет главный врач лечебно-профилактического учреждения. За полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное и полное сообщение о них в Роспотребнадзор ответственность несет главный врач лечебно-профилактического учреждения. В каждом лечебно-профилактическом учреждении главным врачом выделяется (оформляется приказом) лицо, ответственное за передачу оперативной информации в Роспотребнадзор, о выявленных больных инфекционными заболеваниями, отсылку экстренных извещений, ведение журнала учета инфекционных заболеваний. В каждом лечебно-профилактическом учреждении главным врачом выделяется (оформляется приказом) лицо, ответственное за передачу оперативной информации в Роспотребнадзор, о выявленных больных инфекционными заболеваниями, отсылку экстренных извещений, ведение журнала учета инфекционных заболеваний. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных учреждениях и др. учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных учреждениях и др. учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения.

Отчетные формы Роспотребнадзора Форма 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваний» (за месяц) Форма 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваний» (за месяц) Форма 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваний» (за год) Форма 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваний» (за год) Утверждена приказом Росстата 482 от Формы федерального статистического наблюдения 1 и 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" включают сведения обо всех больных, зарегистрированных (выявленных) лечебно- профилактическими учреждениями здравоохранения, расположенными на территории деятельности территориального органа Роспотребнадзора, осуществляющего государственный санитарно- эпидемиологический надзор, независимо от места жительства больного.

Неэпидемическая заболеваемость Наряду с обязательным учетом инфекционной заболеваемости проводится специальный учет важнейших неэпидемических болезней, к которым относятся: туберкулез, венерические заболевания, микозы, трахома, злокачественные новообразования, психические болезни и другие. Некоторые из них учитываются и как инфекционные заболевания по ф.058/у, и как важнейшие не эпидемические болезни. Организация специального учета ряда заболеваний связана с тем, что как правило, эти заболевания требуют раннего выявления, всестороннего обследования больных, взятия их на диспансерный учет, постоянного наблюдения за ними и специального лечения, а в ряде случаев и выявления контактов.

Основные учетные документы для изучения неэпидемической заболеваемости форма 089/у-кв - «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса, урогенитальными, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки» На больного (подозрение) микроспорией, трихофитией, фавусом и чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется второй экземпляр извещения по ф. N 089/у, направляемый в Роспотребнадзор по месту жительства больного в течение 24 часов с момента установления диагноза (подозрения). Заболевания некоторыми венерическими и грибковыми заболеваниями, чесоткой могут возникать неоднократно в течение жизни больного. В этом случае каждое новое заболевание следует рассматривать как впервые диагностированное и составлять на него извещение.

Основные учетные документы для изучения неэпидемической заболеваемости форма 089/у-туб - «Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза» При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза, кроме извещений по ф. N 089/у, составляется экстренное извещение по ф. N 058/у, которое в течение 24 часов пересылается в районный (городской) орган Роспотребнадзора по месту жительства больного. Извещение по ф. N 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи бациллярного туберкулеза, но и при появлении бацилловыделения у больных закрытой формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.

форма 089/у-туб 1. Учету и регистрации подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза любой локализации, рецидива туберкулеза. 2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива. 3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности. 4. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган госсанэпиднадзора. Дубликат извещения направляется в территориальный противотуберкулезный диспансер по месту фактического жительства больного. 5. Согласно "Инструкции о регистрации и учете впервые выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной формы N 8", утвержденной Госкомстатом Росси г. N 49 и Минздравом России г. N 01-23/6-14, направление извещения в указанные учреждения осуществляется в 3-дневный срок после постановки диагноза активного туберкулеза. 6. При наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение.

Основные учетные документы для изучения неэпидемической заболеваемости форма 090/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» составляется врачами общей и специальной сети лечебно-профилактических учреждений, в которых у больного впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования. Составленное извещения (ф.090/у) в трехдневный срок отсылается в соответствующий диспансер по местожительству больного.

Список экстренных извещений, подаваемых ЛПУ НазваниеКому форма 058/у – «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром пищевом, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (утверждена приказом МЗ РФ ) Роспотребнадзор форма 058-1/у - «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии» (утверждена приказом МЗ РФ от ) Роспотребнадзор ОАСУ - ГРИПП «Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ)» Роспотребнадзор

Список экстренных извещений, подаваемых ЛПУ НазваниеКому форма 089/у-кв - «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса, урогенитальными, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки» (приказ МЗ РФ от ) Роспотребнадзор,ОблКожВенДисп форма 089/у-туб - «Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза» (приказ МЗ РФ от N 410) (приказ МЗ РФ от N 410)Роспотребнадзор,ОблТубДисп

Список экстренных извещений, подаваемых ЛПУ НазваниеКому форма 090/у - «Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозом злокачественного новообразования» (приказ МЗ РФ 19 апреля 1999 г. 135) (приказ МЗ РФ 19 апреля 1999 г. 135)ОблОнкоДисп форма 091/у - «Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозом наркомании (токсикомании)» (приказ МЗ РФ ) Органы МВД, ОблНаркоДисп форма 382-2/у-01 – «Извещение об установлении предв.диагноза острого или хронического проф.заболевания (отравления) Роспотребнадзор, работодателю, страховщику и в ЛПУ, направ.б-го

Показатели инфекционной заболеваемости Инфекционная = Число выявленных заболеваний заболеваемость Среднегодовая численность населения Частота Число выбывших Частота Число выбывших госпитализации = (выписанных + умерших) 1000 инфекционных Среднегодовая численность населения больных Охват Число выбывших инфекционных = (выписанных + умерших) 100 больных Число выявленных госпитализацией инфекционных больных Показатель может рассчитываться по отдельным нозологическим формам

Показатели инфекционной заболеваемости Очаговость = Число выявленных инф.больных данным заболеванием Число очагов данного инфекционного заболевания Число очагов данного инфекционного заболевания Структура Число выявленных случаев заболеваний Структура Число выявленных случаев заболеваний инфекционной = одной нозологической формы 100 заболеваемости Число случаев всех инфекционных заболеваний Частота Число случаев инфекционной = инфекционных заболеваний 1000 заболеваемости Среднегодовая численность населения (в целом, по отд заболев) Смертность = Число умерших от инф-х заболеваний_ от инфекционных Среднегодовая численность населения заболеваний

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ МБУ ЗОТ «КМИАЦ» Тел

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ