О подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ г.г. Косарева Р.Р. Начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области
Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди жителей г.Челябинска с 41 недели 2010г ( г.) по 20 неделю 2011 года ( г.) ( показатель на 10 тыс. ) Эпидподъем с 42 недели 2009 г. Продолжительность 7 недель Пик на 44 неделе Переболело 162,9 тыс. населения – 14,9% Удельный вес гриппа- 4,1% Госпитализировано 871 больных Пневмоний на 1000 заболевший - 2,78 Эпидподъем с 3 недели Продолжительность 4 недель Пик на 5 неделе Переболело 81 тыс. населения – 7,4% Удельный вес гриппа- 1,3% Госпитализировано 1311 больных (+33%) Пневмоний на 1000 заболевший – 3,1(+18%)
Нормативная документация Санитарно-эпидемиологические правила СП «Профилактика гриппа» (зарегистрировано в Минюсте России ) Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне годов» КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН мероприятий по борьбе с гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в Челябинской области на г.г., утвержденный заместителем Губернатора Челябинской области КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН мероприятий по борьбе с гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в г. Челябинске г.г., утвержденного распоряжением Главы Администрации г.Челябинска от года 5617
Профилактические и противоэпидемические мероприятия в межэпидемический и предэпидемический периоды 1.1. В срок до года провести совещания совместно с лечебно-профилактическими учреждениями о мерах профилактики и предупреждения распространения гриппа и ОРВИ, в т.ч. организации вакцинопрофилактики гриппа. Организовать обучение персонала мерам профилактики гриппа и ОРВИ Оказать содействие лечебно-профилактическим учреждениям в организации и проведении вакцинации против гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок детей дошкольных образовательных учреждений, школьников 1-11 классов и работников образовательных учреждений всех видов и типов; 1.3. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).; 1.4. Организовать раннее выявление и изоляцию больных гриппом и ОРВИ с учетом заболевших в журнале учета инфекционных заболеваний (форма 060/у).
1.5. Обеспечить условия для соблюдения температурного режима, режима проветривания и влажной уборки с применением дезинфицирующих средств В дошкольных образовательных учреждениях и социальных учреждениях закрытого типа при возникновении групповых случаев заболевания гриппом и ОРВИ (5 случаев и более) предоставлять оперативную информацию в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области В течение 14 дней с момента выявления последнего больного в группу не принимать новых детей, не переводить в другие коллективы, кроме привитых против гриппа в данный эпидемический сезон Обеспечить проведение ежедневного медицинского осмотра детей и персонала с измерением температуры тела и осмотром носоглотки Не допускать до посещения коллектива лиц с признаками ОРВИ Обеспечить обязательное использование персоналом карантинных групп средств индивидуальной защиты (со сменой медицинских масок через каждые 2 часа, 4-слойных марлевых масок и респираторов – каждые 4 часа) Обеспечить проведение усиленного дезинфекционного режима, режима проветривания.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия в период карантина по гриппу и ОРВИ Продолжить реализацию мероприятий, проводимых в предэпидемический период, –Усилить режим текущей дезинфекции в учебных аудиториях, коридорах и рекреациях с применением дезинфицирующих средств и бактерицидных ламп, –Проводить проветривание помещений учебных аудиторий, коридоров и рекреаций за 30 минут до начала занятий, после их окончания и на больших и малых перерывах, –Организовать раннее активное выявление среди сотрудников и детей случаев заболевания ОРВИ и обеспечить немедленную изоляцию заболевших («утреннего фильтра»), –Отстранять от посещения организованных коллективов детей и сотрудников с признаками заболевания ОРВИ, –Вводить карантинные мероприятия (закрытие) для класса, группы, параллели или
смены на срок не менее 7 дней, при одновременном отсутствии по причине заболеваемости ОРВИ более 25% детей (с немедленным информированием Управления Роспотребнадзора по Челябинской области и муниципальных органов управления образованием); –Вводить карантинные мероприятия (закрытие) для образовательного учреждения в целом на срок не менее 7 дней, при одновременном отсутствии по причине заболеваемости ОРВИ более 30% детей (с немедленным информированием Управления Роспотребнадзора по Челябинской области и муниципальных органов управления образованием), –Приостановить деятельность отделений дополнительного образования, творческих отделений, спортивных секций, –Отменить проведение культурно-массовых мероприятий для детей детских дошкольных учреждений и школьников: олимпиад, массовых спортивных, зрелищных и культурных мероприятий и пр., –Усилить контроль за температурным режимом в помещениях.
Дополнительно в социальных учреждениях закрытого типа (школах-интернатах, детских домах и др.): –С момента введения карантинных мероприятий не принимать в коллектив новых детей, не переводить в другие коллективы и прекратить допуск посетителей к детям, –Обеспечить работу персонала с использованием средств индивидуальной защиты (со сменой медицинских масок через каждые 2 часа, 4-слойных марлевых масок и респираторов – каждые 4 часа, –Обеспечить проведение экстренной химиопрофилактики среди контактных с больными ОРВИ и гриппом.
Количество привитых против гриппа в г.Челябинске против высокопатогенного гриппа в 2010 г. и в сезон г. КонтингентыКоличество привитых против гриппа А(H1N1)/09 февраль-апрель 2010 г. Против сезонного гриппа сентябрь-декабрь 2010 г. Население всего Дети, посещающие ДДУ Школьники Студенты и учащиеся средних учебных заведений Взрослое население Медицинские работники Работники сферы обслуживания 5868 Работники транспорта-3158 Работники учебных заведений Лица, в возрасте старше 60 лет Работники обеспечения жизнедеятельности 6360 Лица с хронической патологией беременные2102-
Всемирной организацией здравоохранения рекомендован следующий штаммовый состав гриппозной вакцины на сезон г.г.: А/Калифорния/07/2009(Н1N1) А/Перт/16/2009(Н3N2) В/Брисбен/60/2008.)
Используемые вакцины Живые вакцины Инактивированные вакцины «Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая сухая Цельновирионные вакцины Сплит- вакцины Субъединичные вакцины 1.Вакцина гриппознаяинактивированнаяэлюатно-центрифужнаяЖидкая 2. «Грипповак» 1.«Ваксигрип» 2.«Флюарикс» 3.«Бегривак» 4.«Флюваксин» 1.«Гриппол» 2.«Гриппол +» 3.«Гриппол Нео» 3.«Гриппол Нео»4.«Инфлювак»5.«Агриппал» 6. Инфлексал V
Противопоказания к вакцинации против гриппа 1. Острые инфекционные и неинфекционный заболевания 2. Обострения хронических заболеваний, 3. Аллергия к белку куриного яйца, аминогликозидам,респираторные аллергозы 4. Аллергические реакции в анамнезе на введение любой гриппозной вакцины, 5. Болезни ЦНС, крови, ССН II и III степени, ГБ II и III степени, 6. Диффузные заболевания соединительной ткани 7. Беременность 8. ИДС Живые вакцины Гриппол Нео Сплит-вакцины Субъединичные
Содержание противогриппозных антител у здоровых доноров (% серопозитивных)
Охват прививками против сезонного гриппа населения групп риска в г. Челябинске.
ХИМИОПРОФИЛАКТИКА Продолжительность = период контакта + 7 дней
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!