«ИЗУЧЕНИЕ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ СЕРДЦА» Подготовила: преподаватель анатомии Благих Н.В. Московский областной медицинский колледж 2

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: УМЕТЬ Использовать знания анатомии и физиологии сердца при обследовании пациента, постановке предварительного диагноза, выполнении лечебных вмешательств Использовать знания анатомии и физиологии сердца при обследовании пациента, постановке предварительного диагноза, выполнении лечебных вмешательствЗНАТЬ Расположение и строение сердца, границы сердца Расположение и строение сердца, границы сердца Физиологические свойства сердечной мышцы Физиологические свойства сердечной мышцы Проводящую систему сердца Проводящую систему сердца Показатели и внешние проявления сердечной деятельности Показатели и внешние проявления сердечной деятельности Сердечный цикл, основы ЭКГ Сердечный цикл, основы ЭКГ Регуляцию сердечной деятельности Регуляцию сердечной деятельности Основы перкуссии и аускультации сердца Основы перкуссии и аускультации сердца

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ Проводить диагностику острых и хронических заболеваний, неотложных состояний, диагностические исследования. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний, неотложных состояний, диагностические исследования. Осуществлять контроль состояния пациента, выполнять лечебные вмешательства, проводить контроль эффективности лечения. Осуществлять контроль состояния пациента, выполнять лечебные вмешательства, проводить контроль эффективности лечения. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Организовывать и проводить диспансеризацию населения. Организовывать и проводить диспансеризацию населения. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациента, проводить экспертизу временной нетрудоспособности. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациента, проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

ВХОДНОЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ 1. Выберите из предложенных рисунков сердечную мышечную ткань

2. Сосуд, по которому течет кровь от сердца к органам: 1 - артерия 1 - артерия 2 - вена 3. Сердце – это орган: 1 - полый 2 - паренхиматозный 4. Масса сердца: – 150 г – 300 г – 500 г

5. На каком из рисунков изображена артерия, а на каком – вена 12

6. Правая половина сердца содержит кровь: 1 -артериальную 1 -артериальную 2 -венозную 7. Полость сердца, принимающая кровь из вен: 1 -предсердие 2 -желудочек 8. Основной сердечно- сосудистый центр расположен в мозге: 1 - промежуточном 2 – продолговатом 3 - среднем

9. Какие органы граничат с сердцем

Эталон ответов Эталон ответов 1 – 2 2 – 1 3 – 1 4 – 2 5 – 1- артерия 2 – вена 2 – вена 6 – 2 7 – 1 8 – 2 9 – легкие, диафрагма диафрагма

РАБОТА С МУЛЯЖАМИ

ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ СЕРДЦА Найдите на муляже верхушку, верхушку, основание, основание, ушки, ушки, борозды, борозды, поверхности, поверхности, аорту, аорту, легочный ствол, легочный ствол, легочные вены, полые вены легочные вены, полые вены правую и левую венечные артерии правую и левую венечные артерии

ГРАНИЦЫ СЕРДЦА Покажите на скелете, на себе и друг на друге верхнюю границу верхнюю границу правую границу правую границу левую границу левую границу нижнюю границу нижнюю границу

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ СЕРДЦА Найдите на муляже Предсердия (правое и левое) Предсердия (правое и левое) Желудочки (правый и левый) Желудочки (правый и левый) Клапаны (двустворчатый, трехстворчатый, полулунные аорты и легочного ствола) Клапаны (двустворчатый, трехстворчатый, полулунные аорты и легочного ствола) Оболочки (эндокард, миокард, эпикард) Оболочки (эндокард, миокард, эпикард)

1. Полулунный клапан аорты 1. Полулунный клапан аорты 2. Полулунный клапан легочного ствола 2. Полулунный клапан легочного ствола 3. Митральный клапан 3. Митральный клапан 4. Трехстворчатый клапан 4. Трехстворчатый клапан Найдите на себе и друг на друге проекции клапанов ПРОЕКЦИИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА НА ПЕРЕДНЮЮ ГРУДНУЮ СТЕНКУ

1. Предположите, что произойдет в сердечной мышце, если нарушится кровоток в одной из венечных артерий? 2. Предположите, как изменится движение крови при работе сердца, если створки клапанов не будут полностью смыкаться?

Физиологические свойства сердечной мышцы Перечислите свойства сердечной мышцы и дайте им определение: возбудимость. возбудимость. проводимость. проводимость. сократимость. сократимость. автоматизм. автоматизм. рефрактерность. рефрактерность.

Проводящая система сердца Перечислите структуры проводящей системы сердца, дайте им характеристику: 1. Синусно-предсердный узел. 1. Синусно-предсердный узел. 2. Предсердно-желудочковый 2. Предсердно-желудочковый узел. узел. 3. Предсердно-желудочковый 3. Предсердно-желудочковый пучок. пучок. 4. Левая ножка ПЖ пучка. 4. Левая ножка ПЖ пучка. 5. Правая ножка ПЖ пучка. 5. Правая ножка ПЖ пучка. 6. Волокна Пуркинье. 6. Волокна Пуркинье

Почему синусно-предсердный узел является ведущим водителем ритма сердца? Как и почему изменится частота сокращения сердца при повреждении синусно-предсердного узла?

Сердечный цикл Перечислите фазы сердечного цикла и дайте им характеристику:

Внешние проявления сердечной деятельности Перечислите внешние проявления сердечной деятельности и дайте им характеристику: Частота сердечных Частота сердечных сокращений. сокращений. Верхушечный толчок. Верхушечный толчок. Сердечные тоны. Сердечные тоны.

– в области верхушки сердца – у основания мечевидного отростка грудины – во втором межреберье справа от грудины – во втором межреберье слева от грудины МЕСТА НАИЛУЧШЕГО ВЫСЛУШИВАНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ I тон, тон митрального клапана I тон, тон трехстворчатого клапана I I тон, тон аортального клапана I I тон, тон клапана легочного ствола

Показатели сердечной деятельности Перечислите показатели сердечной деятельности и дайте им определение: Систолический объем. Систолический объем. Минутный объем. Минутный объем. Определите минутный объем сердца при его систолическом объеме 70 мл при нормальной ЧСС

Регуляция сердечной деятельности Гуморальная: 1. Кальций 2. Калий 3. Адреналин Нервная: 1. Симпатическая 2. Парасимпатич. Дайте характеристику каждому механизму регуляции 4. Тироксин 5. Норадреналин 6. Ацетилхолин

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА Дайте определение и характеристику зубцам ЭКГ P Q R S T

Предположите, как изменится работа сердца: 1 при раздражении блуждающих нервов 2 при раздражении симпатических нервов 3 при избытке в крови ионов калия 4 при избытке в крови ионов кальция В клинику поступил пациент 29 лет с приступом тахикардии (частота сокращения сердца достигла уд. в мин.). Какой немедикаментозный прием можно использовать для купирования приступа? Поясните механизм урежения ритма сердца при его применении.

Предположите, что изображено на рисунке

1. Подпишите рисунок

2. Подпишите рисунок

3. Установите соответствие A. синусно-предсердный узел, B. предсердно- желудочковый узел, C. прободающий предсердно- желудочковый пучок (пучок Гиса), D. правая ножка пучка Гиса E. левая ножка пучка Гиса F. волокна Пуркинье

4. Какой фазе сердечного цикла соответствует рисунок?

5. Установите соответствие 1.Трехстворчатый 2.Двустворчатый 3.Полулунный A.между левым желудочком и левым предсердием B.в устье аорты C.в устье легочного ствола D.между правым желудочком и правым предсердием КлапаныРасположение

6. Установите соответствие 1.Кальций 2.Калий 3.Тироксин 4.Адреналин 5.Норадреналин 6.Ацетилхолин A.ослабление B.усиление Вещества Влияние на сердечную деятельность

Дополните: 8. Латинское и греческое название сердца. 7. Между внутренним и наружным листком перикарда имеется …, содержащая … жидкость.

Выберите правильный ответ 9. Наружный слой сердца 9. Наружный слой сердца 1 – эпикард 1 – эпикард 2 – миокард 2 – миокард 3 – эндокард 3 – эндокард 10. Из левого желудочка выходит 10. Из левого желудочка выходит 1 – легочный ствол 1 – легочный ствол 2 – аорта 2 – аорта

Выберите правильный ответ 11. Легочные вены несут кровь в 11. Легочные вены несут кровь в 1 – правый желудочек 1 – правый желудочек 2 – левый желудочек 2 – левый желудочек 3 – правое предсердие 3 – правое предсердие 4 – левое предсердие 4 – левое предсердие 12. В правое предсердие впадают 12. В правое предсердие впадают 1 – верхняя и нижняя полые вены 1 – верхняя и нижняя полые вены 2 – легочные вены 2 – легочные вены

Выберите правильный ответ 13. Систолический объем крови (мл.) 1 – – – 70 – 80 2 – 70 – 80 3 – 50 – 60 3 – 50 – Легочный ствол выходит из 1 – левого желудочка 1 – левого желудочка 2 – правого желудочка 2 – правого желудочка 3 – правого предсердия 3 – правого предсердия 4 – левого предсердия 4 – левого предсердия

Выберите правильный ответ 15. Первый тон сердца 1 – систолический 1 – систолический 2 – диастолический 2 – диастолический 16. При раздражении симпатических нервов работа сердца 1 – ослабляется 1 – ослабляется 2 - усиливается 2 - усиливается

Выберите правильный ответ 17. Верхняя граница сердца проходит по 1 – верхнему краю хрящей I пары ребер 1 – верхнему краю хрящей I пары ребер 2 – верхнему краю хрящей III пары ребер 2 – верхнему краю хрящей III пары ребер 3 – нижнему краю хрящей III пары ребер 3 – нижнему краю хрящей III пары ребер

Выберите правильный ответ 18. Правая граница сердца проходит 1 – на 1-2 см правее правого края грудины 1 – на 1-2 см правее правого края грудины 2 – 3 см правее правого края грудины 2 – 3 см правее правого края грудины 3 – 1-2 см левее правого края грудины 3 – 1-2 см левее правого края грудины

Выберите правильный ответ 19. Верхушка сердца определяется в левом межреберье 1 – в третьем 1 – в третьем 2 – в четвертом 2 – в четвертом 3 – в пятом 3 – в пятом

Выберите правильный ответ 20. Тон митрального клана лучше выслушивается 1 – у верхушки сердца 1 – у верхушки сердца 2 – у основания мечевидного отростка грудины 2 – у основания мечевидного отростка грудины 3 – во втором межреберье слева от грудины 3 – во втором межреберье слева от грудины

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ Зарисовать наружную и внутреннюю сонные артерии с их ветвями. Зарисовать наружную и внутреннюю сонные артерии с их ветвями. Составить схему большого круга кровообращения. Составить схему большого круга кровообращения. Выучить лекцию «Артерии большого круга кровообращения» и по учебнику Выучить лекцию «Артерии большого круга кровообращения» и по учебнику Н. И. Федюковича стр

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ИСТОЧНИКИ Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А. Сагун «Анатомия и физиология».- М.: ГЭОТАР-Медиа, Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А. Сагун «Анатомия и физиология».- М.: ГЭОТАР-Медиа, Методическая разработка преподавателя анатомии Мещерского медицинского училища. Методическая разработка преподавателя анатомии Мещерского медицинского училища. Атлас тела человека. Медиахауз Атлас тела человека. Медиахауз