ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ХОДЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ИТОГАМ 2011 Г. ВОЛГОГРАД 2011 Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Родионова О.Н.

2 ПЕРЕЧЕНЬ ВЕДУЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВНЕДРЯЕМЫХ В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ИНФАРКТ МИОКАРДА БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЛИДИРУЮЩИЕ В СТРУКТУРЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В КЛАССЕ МКБ-10 И ДАЮЩИЕ МАКСИМАЛЬНЫЙ ПРОЦЕНТ ЛЕТАЛЬНОСТИ ВНУТРИ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ТРАВМЫ НЕЙРОТРАВМА БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПНЕВМОНИИ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ТИ П.К. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ УКОРОЧЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ МАЛАЯ МАССА ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ Доля в структуре госпитализации по классу Доля в госпитальной летальности по классу 4,9%25,5% 7,04%39,7% 26,02%34,5% 20,6% 72,5% 7,3%15,9% 11,2%11,1% 2,2%11,6% НЕВРОЛОГИЯ ИНСУЛЬТ

3 ПЕРЕЧЕНЬ ВЕДУЩИХ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ, ВНЕДРЯЕМЫХ В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ ДЛЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ КРИТЕРИЯМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ: -МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЛЯ В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ -ВЫСОКИЙ ПРОЦЕНТ ЛЕТАЛЬНОСТИ БОЛЬНЫХ УЧИТЫВАЛИСЬ ВСЕ СЛУЧАИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ В ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ Доля в структуре заболеваемости Доля в структуре умерших 17,1 %9,5 % РАК ТРАХЕИ, БРОНХОВ, ЛЕГКОГО 5,5 %17,0 % РАК ЖЕЛУДКА 4,8 %11,3 % РАК ТЕЛА И ШЕЙКИ МАТКИ 5,8 %8,7 % РАК ЯИЧНИКОВ 4,3 %6,5 %

ИСПОЛНЕНИЕ ПЛАНОВОГО ЗАДАНИЯ В РАЗРЕЗЕ СТАНДРАТОВ ЛПУ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, 2011 Г. 4 В целом по области – 73,2% 1 – ОИМ 2 – ОНМК 3 – ЧМТ 4 – Род. травма 5 – Недоношенные 6 – ЗНО трахеи 7 – ЗНО легких 8 – ЗНО шейки матки, яичников 9 – ЗНО тела матки 10 – ЗНО молочной железы 11 – ЗНО желудка 12 – ЯБДПК 13 – ЯБЖ 14 – Пневмония

ИСПОЛНЕНИЕ ПЛАНОВОГО ЗАДАНИЯ СРЕДИ ЛПУ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, 2011 Г. 6 ЛПУ, ИМЕВШИЕ НАИБОЛЬШИЙ ПРОЦЕНТ ИСПОЛНЕНИЯ ПЛАНОВОГО ЗАДАНИЯ ПО ИТОГАМ 2011 Г.

ИСПОЛНЕНИЕ ПЛАНОВОГО ЗАДАНИЯ СРЕДИ ЛПУ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, 2011 Г. 5 ЛПУ, ИМЕВШИЕ НАИМЕНЬШИЙ ПРОЦЕНТ ИСПОЛНЕНИЯ ПЛАНОВОГО ЗАДАНИЯ ПО ИТОГАМ 2011 Г.

7 ПРОВЕРЕНО 38 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ВНЕДРЕНО 15 ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ПО СЛЕДУЮЩИМ НАПРАВЛЕНИЯМ: ПРОВЕРЕНО 1827 МЕДИЦИНСКИХ КАРТ СтАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ТИ П.К. ИНФАРКТ МИОКАРДА ИНСУЛЬТ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА РОДОВАЯ ТРАВМА ОНКОЛОГИЯ ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, 2011 Г. ПНЕВМОНИЯ УКОРОЧЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ И МАЛАЯ МАССА ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ

8 ОШИБКА 1. ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ (ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ), С ЧАСТОТОЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ 1 (100%), УКАЗАННЫЙ В СТАНДАРТЕ, ОБЯЗТЕЛЕН ДЛЯ ИСПОЛНЕНИЯ ПНЕВМОНИЯ РОДОВАЯ ТРАВМА Мin % 78 ЧАСТОТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО СЛЕДУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ (взрослое и детское население) Max % 100, УКОРОЧЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ 6391 ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ТИ П.К. ИНФАКРТ МИОКАРДА ИНСУЛЬТ МАЛАЯ МАССА ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ 7697 ОНКОЛОГИЯ 86 92

ПРАВИЛЬНАЯ ПОСТАНОВКА КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА Формулировка диагноза не предусматривала особенности клинического течения заболевания, не соответствовала клиническим рекомендациям и международной классификации болезней. Клинический диагноз выставлен позднее трех дней с момента поступления больного в медицинское учреждение. В случае невозможности установления клинического диагноза в срок до трех дней, в истории болезни не был выставлен дифференцированный ряд с указанием предполагаемых диагнозов с обоснованием причин невозможности установления клинического диагноза. ОШИБКА 2. ПОСТАНОВКА КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА 9

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ Главный врач медицинского учреждения для обеспечения пациентов необходимыми диагностическими исследованиями и лечебными мероприятиями, регламентированными стандартом медицинской помощи, должен принять меры по обеспечению подведомственного ему медицинского учреждения необходимыми: инструментальными тестами узкими специалистами Главный врач медицинского учреждения обязан заключать соответствующие договоры на выполнение диагностических или лечебных мероприятий следует с медицинскими учреждениями, имеющими действующие лицензии на осуществление соответствующих видов медицинской деятельности. ОШИБКА 3. ДЕЙСТВИЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА ЛПУ 10 лабораторными диагностическими средами

ЛИЦЕНЗИЯ НА ОКАЗАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Главный врач медицинского учреждения для обеспечения пациентов необходимыми диагностическими исследованиями и лечебными мероприятиями, регламентированными стандартом медицинской помощи, должен принять меры по переоформлению лицензии на оказание специализированной медицинской помощи. ОШИБКА 4. ОТСУТСТВИЕ ЛИЦЕНЗИИ НА ОКАЗАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 11

В РАМКАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОВЕТА ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПЛАНИРУЮТСЯ : РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО КАЖДОЙ НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ЕДИНИЦЕ ПЛАНЫ НА 2012 Г. 12 ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАЗРАБОТКА ЛИСТА ИСПОЛНЕНИЯ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО КАЖДОЙ НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ЕДИНИЦЕ РАЗРАБОТКА ИНДИКАТОРОВ КАЧЕСТВА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ оценка выполнения набора диагностических мероприятий оценка выполнения набора лечебно-оздоровительных, реабилитационно- профилактических и других мероприятий оценка качества лечения (состояния здоровья пациента по окончании лечения)

1.Главный врач медицинского учреждения для обеспечения пациентов необходимыми диагностическими исследованиями и лечебными мероприятиями, регламентированными стандартом медицинской помощи, должен принять меры по обеспечению подведомственного ему медицинского учреждения необходимыми лабораторными и инструментальными тестами. Главный врач медицинского учреждения ЛПУ в целях исполнения федерального стандарта обязан переоформить лицензию на оказание первичной медико-санитарной лицензии на лицензию на оказание соответствующей специализированной медицинской помощи. ПРЕДЛОЖЕНИЯ В ПРОЕКТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЗАСЕДАНИЯ МКС Главный врач медицинского учреждения для обеспечения пациентов необходимыми диагностическими исследованиями и лечебными мероприятиями, регламентированными стандартом медицинской помощи, должен заключать соответствующие договоры на выполнение диагностических или лечебных мероприятий следует с медицинскими учреждениями, имеющими действующие лицензии на осуществление соответствующих видов медицинской деятельности.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! 14