Ставрополь, 2011г. Научный руководитель: проф. Евсевьева М. Е. Исполнители: студентки 408 «Б» группы Коробова Е. Ю. Стыценко Н. А. Ставропольская государственная медицинская академия. Кафедра внутренних болезней 2 с курсом эндокринологии. Центр студенческого здоровья.

Актуальность: В РФ гибель от СС патологии занимает 1е место, и с каждым годом СС заболеваемость «молодеет». Одним из ведущих факторов развития СС патологии является избыточный вес. Но в настоящее время учёные предполагают, что развитию СС заболеваний способствуют не столько лишние КГ, сколько лишние СМ на талии.

Жировая ткань (ЖТ) – это самостоятельный эндокринный орган, который секретирует целый ряд биологически активных веществ. Эта функция присуща в основном висцеральному жиру, который скапливается в области живота. Поэтому ОТ введён как критерий МС ЖТ способствует инсулинорезистентности.

Дефицит же массы тела Часто ассоциирован с гипотонией (дистонией по гипотоническому типу), конституционально-наследственными особенностями по типу дисплазии соединительной ткани и астеническим синдромом, т.е. снижением работоспособности, успеваемости и т.д.

Метаболический синдром – это совокупность некоторых симптомов или признаков, отражающих нарушение обменных процессов в организме, которые приводят к увеличению риска смерти от инфаркта или инсульта.

Признаки метаболического синдрома (МС) ОТ 102 см для М и 88 см для Ж (ожирение). Высокое АД (> 135/85 мм рт. ст.) глюкозы натощак > 6,1 ммоль/л уровня триглицеридов крови > 1,7 ммоль/л, преимущественно за счет ЛПНП - «плохого» холестерина Низкие уровни ЛПВП (известные как «хороший холестерин») менее 1 ммоль/л у М и 1,3 ммоль/л у Ж. Если выявлено, по крайней мере, 3 из указанных признака, значит имеется МС!

Степень ожирения обычно оценивается с помощью индекса массы тела (ИМТ) ИМТ = вес (кг)/рост 2 (м 2 ) Классификация ИМТ Риск сопутствующих заболеваний Недостаточный менее 19.0Увеличение риска Нормальный вес19,5-24,9Средний Избыточный вес>25Средний Пред-ожирение25-29,9Увеличение риска Ожирение, класс I30,0-34,9Умеренный Ожирение, класс II35,0-39,9Большой Ожирение, класс III>40,0Очень большой

По современным данным можно оценить ожирение по диаметру талии. Диметр талии для девушек Рекомендации < 80 смнорма смТревожные значения >88 см.Консультация врача Диаметр талии для юношейРекомендации < 94 смнорма смТревожные значения >102 см.Консультация врача

Схема патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении.

Цель: оценка состояния сердечно-сосудистого здоровья студентов г. Ставрополя с учётом значений окружности талии, ИМТ, АД, а также выявление групп риска.

Материал и методы 102 девушки – студентки и 104 юноши 18–25 лет (ср.возраст 21,5 год). Определялся рост, вес, индекс масс тела (ИМТ), АД, пульсовое давление, объём талии (ОТ).

Результаты исследования Объём талииЮноши (102) % Девушки (104) % Норма92,395,1 Промежу- точный 3,853,92 Повышен 0,960,98

Результаты, полученные при исследование девушек: Выделено 4 группы по соотношению ОТ и АД: I.нормальная ОТ и пониженное АД (22,5%), II.нормальное ОТ и оптимальное АД (30,4%), III.нормальное ОТ и нормальное АД (43,1%), IV.тревожный ОТ и АД или предгипертензия (4%).

Данные полученные при обследовании девушек:

Результаты, полученные при исследование девушек: По признаку ОТ и ИМТ было выделено 5 групп: I с нормальным ОТ и ИМТ(85,1%), II нормальным ОТ и ИМТ( 8,8%), III нормальным ОТ и ИМТ (1,1%) IV с тревожным уровнем ОТ и ИМТ(2,9%, из них 1,9% с ожирением) V с ОТ>88см и ИМТ (с ожирением 1,1%).

Данные полученные при обследовании девушек:

Результаты, полученные при исследование юношей: Выделено 5 группы по соотношению ОТ и АД: I. нормальная ОТ и пониженное АД (2,88%), II. нормальное ОТ и оптимальное АД (17,03%), III.нормальное ОТ и нормальное АД (66,34%), IV. Нормальным ОТ и повышенным АД (5.76%) V. тревожный ОТ и АД или предгипертензия (3.84%).

Данные полученные при исследование юношей:

Результаты, полученные при исследование юношей: В ходе исследования было выделено 4 группы юношей: I – с нормальным ИМТ и ОТ (56,73%), II - с нормальным ИМТ и ОТ (1,92 %), III - с ИМТ и нормальным ОТ (34,61 %), IV- c ИМТ и ОТ (6,73 %).

Данные полученные при исследование юношей:

Выводы: 1. Почти у 4% девушек и 6 % юношей с нарастанием ОТ и ИМТ показатели САД имели тенденцию к повышению. 2. Следовательно, уже в молодом возрасте намечается тенденция к риску возникновения СС патологии, даже при незначительном повышении ИМТ и ОТ. 3. Выявлено также, что у 22.5% девушек имеется пониженное АД, что сочетается ОТ менее 65см (74%) и низкой работоспособностью и снижением успеваемости.

Выводы: Выявленные среди молодого контингента отклонения в весовых показателях требуют от них коррекции своего образа жизни, в первую очередь в плане изменений стиля своего питания. Так как доказано, что ожирение ведёт к: Психологические проблемы Сахарный диабет II Артериальная гипертензия Ишемическая болезнь сердца Болезни печени и желчного пузыря Деформация суставов

о о жирение способствует ряду заболеваний: веса на 1 кг риск ССЗ на 3% диабета – на 4,5-9%

Неправильное питание и гиподинамия – главные причины жировой пандемии МС достаточно опасен, т.к. в 2х случаях из 3х смерть наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена. Масштабы распространения ожирения среди людей всего мира настольно велики, что многие называют эту ситуацию «пандемией». Возникновение МС напрямую связано с образом жизни.

Лечение МС Низкокалорийная диета Физическая активность Лекарственная терапия повышающие чувствительность тканей к инсулину(метформин) гиполипидемические препараты – статины и фибраты и антигипертензивные средства. Оперативные вмешательства.

Каждый выбирает для себя: Ест он чтобы жить Или живёт, чтобы есть…

Не стоит прибегать к крайностям, Золотая середина намного лучше и выглядит, и чувствует себя!!! Идеальная талия = рост(см) - 105

Следите за своей талией! Талия не только атрибут гармонии тела, Но и маркёр здоровья!!!

Спасибо за внимание!