Изменения форм федерального статистического наблюдения в 2011 году Янданова Х.Р. – начальник отдела медицинской статистики, анализа и прогнозирования РМИАЦ Изменения форм федерального статистического наблюдения в 2011 году Формирование отчета по форме 12. Янданова Х.Р. – начальник отдела медицинской статистики, анализа и прогнозирования РМИАЦ

Дополнения и изменения в формах федерального статистического наблюдения в 2011 году ИЗМЕНЕНИЮ ПОДЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ ОТЧЕТНЫЕ ФОРМЫ:

Добавлены строки в таблицу 2000, в результате чего изменилась нумерация строк: Локализация, нозологическая форма Код МКБ-10 Пол стр. Всего выявлено ЗНО тонкого кишечника С17 М21 Ж22 молочной железы C50 М47 Ж48 вульвы С51Ж49 влагалища С52Ж50 плаценты C58Ж54 полового члена C60М55 предстательной железы C61М56 почки C64 М58 Ж59 мочевого пузыря C67 М60 Ж61 Форма федерального статистического наблюдения 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» НОВАЯ 3

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Добавлены строки в таблицу 2000, в результате чего изменилась нумерация строк: Локализация, нозологическая форма Код МКБ-10 Пол стр. Всего выявлено ЗНО глаза и его придаточного аппарата С69 М62 Ж63 головного мозга и других отделов центральной нервной системы C70-72 М64 Ж65 лимфатической и кроветворной ткани C81-96 М68 Ж69 из них: лимфогранулематоз С81 М70 Ж71 неходжинская лимфома, другие ЗНО лимфоидной ткани С82-85, 96 М72 Ж73 Форма федерального статистического наблюдения 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» 4

(2010) Из общего числа ЗНО (гр.5, стр.1,2) Выявлено cr in situ (D00-09) в том числе выявлены у сельских жителей число первично- множественных ЗНО, выявленных у больных, состоящих на учете независимо от времени взятия на учет из них число первично- множественных ЗНО, выявленных у больных, взятых на учет в отчетном году с впервые в жизни установленным диагнозом молочной железы (D05) шейки матки (D06) мужчинженщин В таблицу 2010 введены дополнительные графы Форма федерального статистического наблюдения 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» 5

5. Диспансеризация студентов высших учебных заведений Число студентов, подлежащих диспансеризации в отчетном году ___________________ Число студентов прошедших диспансеризацию в отчетном году ____________________ (5000) Код по ОКЕИ: человек Наименование классов и отдельных болезней строки Код по МКБ-10 пересмотра Зарегистрировано больных с данным заболеванием Взято под диспансерное наблюдение Выявлено заболеваний - всего1.0А00-Т98 И далее по классам и отдельным нозологиям Форма федерального статистического наблюдения 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» 6

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Введены дополнительные строки по всем таблицам: Наименование классов и отдельных болезней строки Код по МКБ-10 пересмотра Зарегистрировано больных с данным заболеванием Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года всего в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни спондилопатии14.4М45-М49 синовиты и теносиновиты 14.4М65-М68 врожденный вывих бедра 18.5Q65 Форма федерального статистического наблюдения 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» 7

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации В соответствии с поручением Президента Российской Федерации по итогам заседания Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике 19 января 2010 г. (от 3 февраля 2010 г. Пр-259) и в рамках реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. 1351, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации проводится плановая подготовка к переходу с 2012 года учета рождений в соответствии с критериями, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). 8

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации В отчете за 2011 г. внесены изменения в таблицу 2000 формы 13 «Сведения о прерывании беременности (в сроки с 28 недель) Из числа женщин, умерших после прерывания беременности (стр. 5), умерло в сроки беременности: до 12 недель 1_____,12-21 неделя 2_____, недель 3_____; из числа умерших - умерло первобеременных 4_____. Форма федерального статистического наблюдения 13 «Сведения о прерывании беременности (в сроки до 22 недель)» новая вводится с отчета за 2012 г. 9

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации В таблицу 2000 «Состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения» вводятся строки: Наименование болезни строки Код по МКБ-10 пересмотра 1 23 спондилопатии 14.4М45-М49 синовиты и теносиновиты14.5М65-М68 остеопатии и хондропатии14.6M80-M94 из них остеопорозы14.6.1М80-М81 Форма федерального статистического наблюдения 14 «Сведения о деятельности стационара» 10

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации в таблицу 4000 «Хирургическая работа учреждения» добавлены графы: Наименование операции строки Число операций, проведенных в стационаре из них операций с применением высоких медицинских технологий (ВМП) Число операций, при которых наблюдались осложнения в стационаре всего лицам старше трудоспособного возраста (из гр. 3) всего лицам старше трудоспособного возраста (из гр. 8) всего лицам старше трудоспособного возраста (из гр. 13) 123…78 … 1213 … 17 из них после операций, с применением ВМП Умерло оперированных в стационаре из них умерло после операций, проведенных с применением ВМП всего лицам старше трудоспособного возраста (из гр. 18) всего лицам старше трудоспособного возраста (из гр.23) всего лицам старше трудоспособного возраста (из гр. 28) 18 … 2223 … 2728 … 32 Форма федерального статистического наблюдения 14 «Сведения о деятельности стационара» 11

В таблицу 4100 добавлена строка 3, изменилась нумерация последующих строк Строка 1 графы Оперировано больных – всего (чел)1 из них дети до 17 лет включительно (из гр.1) (чел)2 лица старше трудоспособного возраста3 В таблицу 4202 добавлена строка 3, изменилась нумерация последующих строк Строка 1 графы эндопротезирование - всего1 в том числе детям2 лицам старше трудоспособного возраста3 Форма федерального статистического наблюдения 14 «Сведения о деятельности стационара» 12

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Введена новая таблица 4500 строки Всего в том числе в возрасте 0-14 лет лет 18- и старше из них старше трудоспособного возраста Число больных, которым выполнены операции с применением высоких медицинских технологий (ВМТ) 1 РКБ из них: выписано к труду 2 направлено на: санаторно-курортное лечение 3 МУЗ получение инвалидности 4 МУЗ реабилитацию в амбулаторно- поликлинических условиях (на долечивание) 5 МУЗ 13

Вводятся новые строки: в таблицу 1001 «Отделения (кабинеты)» 76. Подростковые специализированные центры (кабинеты) профилактики и лечения инфекций, передаваемых преимущественно половым путем 77.Ангиографическое 78.Рентгенохирургическое В таблицу 1003 «Передвижные установки» 6. Маммографические установки ____________ В таблицу 1004 «Прочие подразделения» 17. Домовые хозяйства, на которые возложены функции по оказанию первой помощи (ДХПП) Вводится новая таблица 1007 «V. Межмуниципальные центры для оказания помощи больным» болезнями системы кровообращения 1______, неврологическими заболеваниями 2 _____, болезнями желудочно-кишечного тракта 3 _____, с травмами 4 _____, пульмонологическими заболеваниями 5 ______. Изменены номера таблиц: (1008) VI. Сосудистые центры (1010) VIII. Мощность (число посещений в смену) поликлиники (поликлинического отделения) Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» 14

Вводится новая таблица 2104: Из общего числа посещений сделано лицами трудоспособного возраста: посещений врачей (из табл. 2100,стр.1, гр. 3) 1______, из них по поводу заболеваний (из гр. 6) 2 _____, число посещений врачами на дому (из гр. 8) 3 _____, из них по поводу заболеваний (из гр. 9) 4 _____. Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации В таблицу 1009 введена новая строка строки всегомуниципального подчинения подчинения субъекту РФ федерального подчинения Учреждения, внедрившие федеральные стандарты оказания медицинской помощи В таблицу 2100 «Работа врачей поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации» введе на новая графа: Наименование должностей стро ки Число посещений Число посещений врачами на дому врачей, включая профилактические - всего в том числе сельскими жителями детьми 0-17 лет (из гр.3) всего из них (гр.8) по поводу заболеваний …….89 …… 15

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Внесены изменения в таблицы: 5111 Из числа специальных исследований и процедур (из стр. 06) проведено: ангиокардиографий 1________, ангиографий 2 _______, внесосудистых рентгенохирургических лечебных вмешательств 3____________, рентгеноэндоваскулярных обследований: всего 4 _______, в том числе больным инфарктом миокарда 5_______, из них в первые 90 минут от момента госпитализации 6 ________, ишемическим инсультом 7 ________ Из общего числа исследований (т. 5110, стр. 01) выполнено передвижными аппаратами 1 ______, в т.ч. рентгенотелевизионными установками типа С-дуга 2 _______. Из общего числа исследований (стр. 01) выполнено в АПУ всего 3 _______, в т.ч. органов грудной клетки 4 _______, органов пищеварения 5 _______, костно- суставной системы 6 __________, прочих органов 7 ________, из числа исследований прочих органов и систем (из гр.7) выполнено: исследований черепа 1 _____, маммографий 2 ______, исследований почек и мочевыводящих путей 3__________, челюстно-лицевой области 4 ________, из них зубов 5__________. Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» 16

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Изменена таблица 5113 строкиВсего в том числе лицам старше трудоспособного возраста 1234 Из общего числа компьютерных томографий (из таб. 5110, стр. 10) выполнено КТ сердца и коронарных сосудов 1 головного мозга 2 челюстно-лицевой области 3 Позвоночника 4 области шеи, гортани и гортаноглотки 5 интервенционные процедуры под контролем КТ 6 Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» 17

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Наименование исследования строки Всего из них больным Из общего числа исследований проведено исследований радио- диагностическими методами in vivo онкологическими заболеваниями ИБС эндокринными заболеваниями неврологическими заболеваниями радионуклидных вентрикулографий 1.19 радионуклидных ангиографий, флебографий 1.20 ОФЭКТ исследований, всего 1.21 из них: головного мозга эндокринных желёз лёгких (перфузия, вентиляция) миокарда в покое миокарда с нагрузочными пробами Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» 18

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Наименование исследования строки Всего из них больным Из общего числа исследований проведено исследований радио- диагностическими методами in vivo онкологическими заболеваниями ИБС эндокринными заболеваниями неврологическими заболеваниями миокарда синхронизированного с ЭКГ селезёнки печени ОФЭКТ/КТ 1.22 ПЭТ/КТ 1.23 ПЭТ/МРТ 1.24 определение бактактерий Хеликобактер пилори 1.25 Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» 19

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Внесены изменения в таблицу 5301 «Оснащение лаборатории оборудованием» графы Строка автоматизированные бактериологические анализаторы гемокультур БАКТЕК 20. амплификатор (термоциклер) для индификации возбудителей инфекционных заболеваний методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) Введены новые строки в таблицу 5401 «Деятельность кабинетов функциональной диагностики» Наименование показателей строки Всего в том числе в дневном стационаре АПУСтационара Из общего числа обследованных – лиц старше трудоспособного возраста 05 х из них в поликлинике и на дому06 Х лицам старше трудоспособного возраста10 Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» 20

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Добавлены новые графы в таблицу 7001 Из числа учреждений, оснащенных ЭВТ, имеют: выход в Интернет 1 _________, электронную почту 2 __________, локальную сеть 3______; из них - кабинеты медицинской статистики и оргметодотделы имеют: выход в Интернет 4 _________, электронную почту 4 __________, подключение к локальной сети 5______. Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» 21

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Введена новая таблица 8002 «Техническое состояние ФАП» Наименование учреждений строки Число зданий, всего из них находятся в аварийном состоянии, требует сноса требуют реконструкции требуют капитального ремонта находятся в приспособленных помещениях ФАП - всего01 из них Общая площадь (кв м) имеют виды благоустройства: водопроводгорячее водоснабжение центральное отопление канализациютелефонную связь всего в том числе в рабочем состоянии

Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» новая вводится с отчета за 2012 г. В отчете за 2011 г. введена новая таблица 2249: Число новорожденных, от которых отказались матери в учреждениях родовспоможения 1 _______. 23

Данные о заболеваемости все чаще используются при разработке программ и политики в области здравоохранения. На их основе проводится мониторинг и оценка здоровья населения. 24

Основным документом статистического учета оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях является «Талон амбулаторного пациента» - форма 025/у-98. Если пациент обратился за медицинской помощью, минуя поликлинику, в больницу, то «Талон амбулаторного пациента» заполняют в поликлинике после выписки на основании «выписного эпикриза». При этом если пациент пришел на прием, то производится отметка о посещении. Если пациент на прием не пришел, регистрируются все заболевания без отметки о посещении для отчетной формы

Ошибки За 2010 год при заполнении формы 12 допущены ошибки всеми учреждениями, особенно при учете заболеваемости болезнями системы кровообращения, нервной системы, органов дыхания. Ошибки допускаются из-за неполной формулировки диагноза врачами-специалистами и как вследствие этого неверное определение кода по МКБ-10 в «Талонах амбулаторного пациента». Диагноз должен быть достаточным и сформулирован так, чтобы его можно было перевести в международный статистический код. ОШИБКИ по форме 12 26

Диагноз: Диагноз: Легочная эмболия была учтена в Хоринской ЦРБ. В 6-ти учреждениях не зарегистрированы больные с нестабильной стенокардией (Баргузинская, Бичурская, Закаменская, Иволгинская, Курумканская, Прибайкальская ЦРБ). 27

Форма федерального статистического наблюдения 12 «Сведения о числе заболеваний…….» Наименование классов и отдельных болезней строки Код по МКБ-10 Зарегистрировано больных с данным заболеванием Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года всего из них с диагнозом установленным впервые в жизни БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ10.0I00-I99 РФ ,7 РБ ,1 Из них: БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ 10.3I10-I13 РФ - 737,7 РБ - 732,9 Из них эссенциальная гипертензия10.3.1I10 РФ - 243,6 РБ - 312,2 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца I11 РФ - 454,9 РБ - 358,6 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек I12 РФ - 16,0 РБ - 9,3 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек I13 РФ - 23,1 РБ - 52,8 28

ИШЕМИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА10.4I20-I25 РФ - 610,0 РБ - 492,0 Из них: стенокардия10.4.1I20 Из нее: нестабильная стенокардия I20.0 Острый инфаркт миокарда10.4.2I21 Повторный инфаркт миокарда10.4.3I22 Другие формы острых ишемических болезней сердца I24 РФ - 14,5 РБ - 25,6 Хроническая ишемическая болезнь сердца10.4.5I25 РФ - 194,5 РБ - 135,9 Из нее постинфарктный кардиосклероз I25.8 Наименование классов и отдельных болезней строки Код по МКБ-10 Зарегистрировано больных с данным заболеванием Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года всего из них с диагнозом установленным впервые в жизни 29

Наименование классов и отдельных болезней строки Код по МКБ-10 Зарегистрировано больных с данным заболеванием Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года всего из них с диагнозом установленным впервые в жизни ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ10.7I60-I69 РФ - 734,2 РБ - 789,9 Из них субарахноидальное кровоизлияние10.7.1I60 Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние I61,I62 Инфаркт мозга10.7.3I63 Инсульт неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт I64 Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящих к инфаркту I65-I66 Другие цереброваскулярные болезни10.7.6I67 РФ - 339,9 РБ - 559,4 Из них церебральный атеросклероз I67.2 РФ - 164,9 РБ - 295,7 30

Аппаратурное оснащение кабинетов функциональной диагностики таблица 5404 форма 30 номер строки наименованиекол-во 1 Электрокардиографы 5 Системы ХМ ЭКГ 7 Системы СМ АД 9 Комплексы для дозированной физической нагрузки 11 Поликардиографы 12 Реографы 14 Электроэнцефалографы 16 Электромиографы 18 Спирографы 20 Приборы для индивидуального контроля дыхания 31 Аппаратурное оснащение кабинетов функциональной диагностики

таблица 5405 форма 30 номер строки наименованиекол-во 4 Анализаторы газового состава воздушных смесей 6 Анализаторы газового состава крови 7 Пульсооксиметры 8 Другие приборы для функциональной диагностики 9 Аппараты для ИВЛ 10 Общее количество единиц аппаратуры ВНУТРИФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ: Строка 10 табл = (строка 1 + строка 5 + строка 7 + строка 9 + строка 11 + строка 12 + строка 14 + строка 16 + строка 18 + строка 20) табл (строка 4 + строка 6 + строка 7 + строка 8 + строка 9) табл Аппаратурное оснащение кабинетов функциональной диагностики 32

Соблюдение всех правил заполнения первичной медицинской документации, кодирования диагнозов, а, в случае смерти - выбора первоначальной причины смерти, позволит повысить достоверность статистической информации, что важно для проведения анализа состояния здоровья населения и проведения мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от управляемых причин. 33

Спасибо за внимание!