НОРМАТИВНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ЗООАНТРОПОНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЯХ Соколова Н.Ф. ФГУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора, кафедра дезинфектологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Заболеваемость людей и животных зооантропонозными инфекционными и паразитарными болезнями в Российской Федерации, возможность завоза их из других стран обосновывают актуальность проблемы совершенствования организации и проведения мероприятий, направленных на предупреждение появления и распространения этих заболеваний в нашей стране

Сложность решения этой проблемы в том, что к группе зооантропонозных инфекционных и паразитарных болезней относится большое количество заболеваний человека

В соответствии с эпидемиологической классификацией инфекционных (паразитарных) болезней человека (Черкасский Б.Ф., 1994 г.) группа зооантропонозных инфекций включает 90 заболеваний, общих для человека и животных, отличающихся по эпидемиологии и эпизоотологии

Эпидемиологические особенности зооантропонозных инфекций: заболеваемость людей: кишечными инфекциями – 34 инфекциями дыхательных путей – 6 кровяными инфекциями – 31 инфекциями наружных покровов - 19 этиология заболеваний людей: бактериальная – 36 вирусная – 24 протозойная – 13 гельминтозная - 17

Источники и резервуары сохранения возбудителей зооантропонозных инфекций: Человек32 Домашние животные52 Дикие животные, включая птиц 40 Грызуны36 Членистоногие14 Рыбы5

Переносчики возбудителей зооантропонозных инфекций: членистоногие (клещи, комары, мухи, тараканы и др.) – 50 грызуны - 10

Вакцинопрофилактика людей при большинстве зооантропонозных инфекциях отсутствует, поэтому для предупреждения появления и распространения их основное значение имеет неспецифическая профилактика при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Эффективность неспецифической профилактики в значительной степени зависит от организации и проведения дезинфектологически обоснованных дезинфекционных мероприятий, разработанных с учетом эпидемиологических и эпизоотологических особенностей каждой зооантропонозной инфекции.

Дезинфекционные мероприятия при зооантропонозных инфекциях должны включать: обеззараживание объектов внешней среды, являющихся факторами передачи возбудителей при 32 заболеваниях дезинсекционные мероприятия в целях борьбы с членистоногими – резервуарами сохранения или переносчиками возбудителей – 33 заболевания дератизационные мероприятия по борьбе с грызунами - резервуарами сохранения, источниками или переносчиками возбудителей – 30 заболеваний

Факторами передачи возбудителей зооантропонозных инфекций являются многие объекты внешней среды, обеззараживание которых проводится в соответствии с санитарно- эпидемиологическими правилами, ветеринарными правилами, методическими документами и инструкциями по применению дезинфицирующих средств *

Нормативным документом, регламентирующим организацию и проведение дезинфекционных мероприятий при зооантропонозных инфекциях людей, являются санитарно- эпидемиологические правила

Большинство из этих нормативных документов разработаны и утверждены более 10 лет тому назад, поэтому в последние годы в соответствии с планом разработки (пересмотра) действующих нормативных документов санитарного законодательства Роспотребнадзора, утвержденным главным государственным санитарным врачом Г.Г. Онищенко, проводится переработка и разработка санитарных правил по профилактике зооантропонозных инфекций

В настоящее время переработаны и утверждены санитарно- эпидемиологические правила: СП «Профилактика острых кишечных инфекций» СП «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» СП «Профилактика чумы» СП «Профилактика бруцеллеза» СП «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»

СП «Профилактика иерсениозов» СП «Профилактика сальмонеллеза» СП «Профилактика сибирской язвы» СП «Профилактика бешенства среди людей» СП «Профилактика туляремии»

Разрабатываются и должны быть представлены на утверждение в 2010 году санитарно-эпидемиологические правила по профилактике: орнитоза коксиеллеза (лихорадка Ку) туберкулеза листериоза кампилобактериоза лептоспироза

В утвержденных и разрабатываемых санитарно-эпидемиологических правилах приводятся современные данные: характеристика заболевания человека этиологическая структура болезни с данными выживаемости во внешней среде и устойчивости возбудителя источники, резервуары и переносчики возбудителя инфекции объекты внешней среды, являющиеся факторами передачи возбудителей

организация санитарно- эпидемиологического надзора организация и проведение профилактических мероприятий организация и проведение противоэпидемических мероприятий обязательность проведения дезинфекции, дезинсекции, дератизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и методическими документами

Санитарно-эпидемиологические правила, регламентирующие организацию и проведение дезинфекционных мероприятий СП «Санитарно- эпидемиологические требования к проведению дератизации» СП «Санитарно- эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»

СП «Санитарно- эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» СП «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)» СП «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» с дополнениями и изменениями, изложенными в СП

Методическими документами, регламентирующими организацию и проведение дезинфекционных мероприятий при зооантропонозных инфекциях в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий, являются инструктивно-методические указания, методические указания, методические рекомендации и руководства.

В настоящее время разработке и переработке методических документов по организации и проведению дезинфекционных мероприятий при зооантропонозных инфекциях уделяется недостаточное внимание

Разработаны и утверждены в 2009 году: МУ «Проведение экстренных мероприятий по дезинсекции и дератизации в природных очагах чумы на территории Российской Федерации» МУ «Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против крымской геморрагической лихорадки» Р «Руководство по медицинской дезинсекции»

в 2010 году: МУ «Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации» МУ «Профилактика описторхоза» МУ «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах»

Подлежат переработке разработанные и утвержденные более 10 лет тому назад методические документы по организации и проведению дезинфекционных мероприятий: Методические рекомендации от г при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Инструктивно-методические указания от г. при чуме МУ от г. 10-8/39 при туберкулезе Инструкция и МУ от г. при сибирской язве у людей

Временные МУ от г /6 при особоопасных вирусных геморрагических лихорадках (боливийской, аргентинской, Ласса, Марбурга, Эбола) МУ от г. 28-6/33 О противоклещевых мероприятиях в природных очагах клещевого энцефалита МУ от г. 15-6/12 при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии: сальмонеллезах, иерсениозах (псевдотуберкулез, кишечный иерсениоз) и др. МУ от г /64 при болезни Лайма и другие

Для повышения эффективности дезинфекционных мероприятий при зооантропонозных инфекциях актуальной проблемой является разработка (переработка) эпидемиологически, эпизоотологически, дезинфектологически обоснованных методических документов при каждом зооантропонозном (паразитарном) заболевании

Эти документы должны содержать современные данные об: источниках, резервуарах сохранения и переносчиках возбудителя длительности выживания, устойчивости и механизме передачи возбудителя объектах, являющихся факторами передачи возбудителя и подлежащих обеззараживанию

организации и проведении дезинфекционных мероприятий в комплексе профилактических мероприятий, проводимых при отсутствии заболевания людей и животных и только при заболевании животных организации и проведении очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации в комплексе проводимых противоэпидемических мероприятий при наличии больных людей и животных

Заключение В целях профилактики и борьбы с зооантропонозными инфекциями проводится большая работа по разработке и переработке санитарно- эпидемиологических правил, регламентирующих проведение санитарно-эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающих дезинфекционные.

Разработке и переработке методических документов, регламентирующих организацию и проведение дезинфекционных мероприятий при каждом зооантропонозном заболевании, уделяется недостаточное внимание.

В подготовке методических документов, регламентирующих дезинфекционные мероприятия при зооантропонозных инфекциях, необходимо участие эпидемиологов, микробиологов, паразитологов, энтомологов, зоологов, гигиенистов, дезинфектологов, изучающих зооантропонозные инфекции и разрабатывающих дезинфекционные мероприятия при них, а также специалистов, занимающихся дезинфекционной деятельностью

Благодарю за внимание!