О ходе выполнения приоритетного национального проекта «Здоровье» по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Калужской области. Холопов Максим Алексеевич, врач-невролог, заведующий неврологическим отделением для больных с ОНМК и БИТиР ГУЗ «Калужская областная больница»,главный внештатный эксперт невролог Министерства здравоохранения Калужской области, руководитель(координатор) РСЦ. КАЛУГА 2011год

Инсульт в Калужской области Заболеваемость инсультом 2006г. 2008г. 2009г. 2010г. случаев на населения Госпитальная летальность 24% 23% 20,8% 23% Соотношение геморрагический\ ишемический 1\5 1\5 1\5 1\5 ишемический 1\5 1\5 1\5 1\5 ПНМК (заболеваемость на населения)

Инфаркт миокарда Заболеваемость всего – 144, в том числе: повторным – 21 Смертность всего – 45 в том числе: трудоспособн. возраста – 31 Летальность – 19 % Инвалидизация – 21,6 % Инсульт Заболеваемость всего – 349, в том числе: повторным – 68 Смертность всего – 175 в том числе: трудоспособн. возраста – 41 Летальность – 48 % Инвалидизация – 92 % в т.ч. тяжелая – 76 % Показатели заболеваемости и смертности от инфарктов миокарда и инсультов (на 100 тыс. населения) Скворцова В.И. 2008г.

По данным ВОЗ, за 2005–2015 гг. потеря ВВП в РФ из-за преждевременных смертей от сосудистых причин может составить 8,2 трлн. руб. Стоимость лечения 1 больного с инсультом (стационарное лечение + реабилитация + вторичная профилактика) – 127 тыс. рублей в год – 127 тыс. рублей в год Экономическое бремя инсульта Общая сумма прямых расходов на инсульт (из расчета 450 тыс. новых случаев в год) – 57,2 млрд. рублей в год Непрямые расходы на инсульт, оцениваемые по потере ВВП из-за преждевременной смертности, инвалидности и временной нетрудоспособности – 304 млрд. рублей в год Скворцова В.И. 2008г.

Выживают после острого периода 65,4 % больных Структура исходов инсульта Умирают в течение острого периода 34,6% больных Требуют постоянного ухода 20% Полностью восстановлены 8% Умирают в течение первого года (по окончании острого периода) 13,4% Ограничено трудоспособны 56% Смертность Летальность за год Смертность ( на 100 тыс. населения) – 175, в том числе: трудоспособного возраста – 41 Летальность за год – 48 %Заболеваемость (на 100 тыс. населения) – 349, в том числе: повторным – 68 Церебральный инсульт Скворцова В.И. 2008г.

Количество ставок Количество физических лиц, человек Из них совместителей, человек Врач-невролог 41,5261 Врач-кардиолог врач-кардиолог отделения для больных с ОНМК 2,7544 Врач анестезиолог- реаниматолог из них БИТ отделения для больных с ОНМК (ОРИТ для больных с ОНМК) 7,553 из них БИТ отделения для больных с ОКС (ОРИТ для больных с ОКС) 21,25114 Врач-нейрохирург 1980 Врач-рентгенэндоваскулярный хирург 440 Врач-психиатр 3,532 Врач функциональной диагностики Врач ультразвуковой диагностики Врач по лечебной физкультуре 10,2541 Врач – физиотерапевт 12,7540 Врач восстановительной медицины 421 Врач-рефлексотерапевт 1,7522 Логопед 5,542 Медицинский психолог 6,7510 Инструктор – методист по лечебной физкультуре 11,2552 Инструктор по трудовой терапии 2,2510 Социальный работник 4,7520

Наименование медицинской техники Кол-во прим енен ий, всего Причины просто я медици нской техник и Количество обследованных пациентов, на отчетную дату всего ОКСОНМК в рамках оказа ния платн ых медиц ински х услуг больных иными заболевания ми Томограф рентгеновский компьютерный 16 срезов 1179 Нехватка кадров, Замена Предохран ителей на гентри Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований 1253 болезнь врача, нехва тка кадро в Аппарат ангиографический 32 лицензиров ание кабин ета

РСЦПСО1ПСО 2 ПСО 3ВСЕГО Зарегистрировано ОКС Зарегистрировано ОИМ Умерло ОКС Умерло ОИМ Госпитализирован о ОКС

РСЦПСО 1 ПСО 2 ПСО 3 ВСЕГО Зарегистрировано ОКС Зарегистрировано ОИМ Умерло ОКС Умерло ОИМ Госпитализировано ОКС Госпитализировано ОИМ Госп-но ОКС Госп-но ОИМ Умерло ОКС тромболизис Направлено в РСЦ для экстренной коронаропластики 00000

РСЦПСО1ПСО 2ПСО 3ВСЕГО Зарегистрировано ТИА Зарегистрировано ИИ Зарегестрировано ГИ Умерло с ИИ Умерло с ГИ Госпитализировано с ТИА Госпитализировано с ИИ Госпитализировано с ГИ

РСЦПСО1ПСО 2ПСО 3ВСЕГО Зарегистрировано ОНМК Умерло с ИИ Умерло с ГИ Госпитализировано с ОНМК Госпитализировано с ОНМК Умерло от ИИ Умерло от ГИ ТЛТ20002

Работа с населением с привлечением средств массовой информации(печатные издания, радио, телевидение).Необходимо создание долгосрочных образовательных программ, которые будут работать регулярно и продолжительное время Административное воздействие на районы которые не привозят больных в ПСО Надбавки за работу мед. персоналу в РСЦ и ПСО

Создание системы связи между центрами ПСО и РСЦ обучение кадров Кадры догоспитального этапа(цикл лекций) Кадры госпитального этапа - младший медицинский персонал -средний медицинский персонал -врачи

Разработка системы реабилитации больных на стационарном, санаторном и амбулаторно-поликлиническом этапах Создание кабинетов первичной и вторичной профилактики ССЗ Создание Калужского филиала ОРБИ