Роль приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в реализации стратегии борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Л.А. Дементьева Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) 36 миллионов человек с ВИЧ 2,7 миллиона новых случаев инфицирования 2 миллиона смертей

3 В мире на 2 человек, получающих лечение Приходится 5 новых случаев инфицирования

Области, в которых странами достигнут прогресс Антиретровирусное лечение Антиретровирусное лечение Профилактика передачи ВИЧ Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку от матери ребенку Добровольное тестирование и консультирование Добровольное тестирование и консультирование Доступ к АРВ-терапии для женщин Доступ к АРВ-терапии для женщин

ВИЧ/СПИД в Российской Федерации Всего на зарегистрировано случаев ВИЧ-инфекции, из них выявлено в 2008 году

Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации

7 Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков 62% случаев Продолжающаяся эпидемия наркомании и развитие индустрии сексуальных услуг Растущее число нуждающихся в лечении

8 Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации Свыше 80% ВИЧ- инфицированных люди в возрасте от 15 до 30 лет Феминизация эпидемии

9 Основной путь инфицирования - инъекционное употребление наркотиков Около 2% населения – 2 млн. человек регулярно употребляют наркотики

10 15 наиболее пораженных субъектов Российской Федерации

11 Пока эпидемия сконцентрирована в группах высокого риска В некоторых городах России инфицировано до 8% мужчин в возрасте лет В некоторых городах России инфицировано до 8% мужчин в возрасте лет От 1% до 1,8% ВИЧ-инфицированных беременных в 5 субъектах Российской Федерации

12 Цели и задачи ПНП Цели и задачи ПНП 1. Федеральным законом от ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека», в редакции Федерального Закона N 122 от августа 2004г., гарантирующим универсальный доступ граждан к полноценному комплексу услуг при ВИЧ-инфекции. 1. Федеральным законом от ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека», в редакции Федерального Закона N 122 от августа 2004г., гарантирующим универсальный доступ граждан к полноценному комплексу услуг при ВИЧ-инфекции. 2.«Декларацией о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД» подписанной Российской Федерацией на специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН в 2001г. 2.«Декларацией о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД» подписанной Российской Федерацией на специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН в 2001г. 3.Перечнем поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Госсовета Российской Федерации «О неотложных мерах по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» ПР-703ГС от г. 3.Перечнем поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Госсовета Российской Федерации «О неотложных мерах по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» ПР-703ГС от г. 4.Целями развития тысячелетия» (ЦРТ) одобренными на Саммите тысячелетия в 2000 году, включая Цель 6 «Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости» 4.Целями развития тысячелетия» (ЦРТ) одобренными на Саммите тысячелетия в 2000 году, включая Цель 6 «Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости» 5.Целью по обеспечения к 2010 году всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу при ВИЧ/СПИДе, одобренной «Группой восьми» в 2005 году в Глениглсе и поддержанной в 2006 году на встрече ООН по ВИЧ/СПИДу высокого уровня. 5.Целью по обеспечения к 2010 году всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу при ВИЧ/СПИДе, одобренной «Группой восьми» в 2005 году в Глениглсе и поддержанной в 2006 году на встрече ООН по ВИЧ/СПИДу высокого уровня.

13 Финансирование противодействия ВИЧ-инфекции

14 Объем средств, выделяемых на профилактику ВИЧ-инфекции, составляет менее 1,5 рублей на человека Всего3100 млн. руб млн. руб. Финансирование противодействия ВИЧ-инфекции

15 Задачи ПНП в 2008 году Охват АРВ – не менее 40 тыс. нуждающихся 22 млн. обследований населения на ВИЧ Улучшение доступа к профилактике, диагностике и лечению при ВИЧ Обеспечение максимального охвата диспансерным наблюдением Обеспечение профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку матери ребенку Развитие межсекторального сотрудничества Координация мероприятий по противодействию эпидемии Развитие программ по профилактике ВИЧ Расширение участия гражданского общества в противодействии эпидемии

16 Организация межведомственного взаимодействия Федеральный уровень Госсовет Российской Федерации (Президент РФ) Правительственная комиссия по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ- инфекции Межфракционная депутатская рабочая Группа по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИДом и другими социально-значимыми инфекционными заболеваниями Минздравсоцразвития России Координационные советы по проблемам ВИЧ/СПИДа по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку МЗ и СР России РАМНМинобрнаукиМинобороны Роспотребнадзор РособразованиеФСИНФМБАФСКН Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД Научно-исследовательские институты АгентстваООН:ЮНЭЙДС,ВОЗ,ПРООН, ЮНИСЕФ, ЮНОДС, МОТ Страновой координационный комитет по борьбе со СПИДом и туберкулезом в РФ Координационный совет по ВИЧ/СПИДу государств участников СНГ Проекты Всемирного банка и Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, малярией и ТБ Межконфессиональный совет по ВИЧ/СПИДу НКО (больше 200) Международные организации (АМСЗ)

17 Мероприятия, направленные на информирование и обучение населения средствам и методам профилактики ВИЧ- инфекции и вирусных гепатитов В и С. Информационная кампания с использованием всех средств массовых коммуникаций, включая федеральные и региональные TV, региональные радиостанции, наружную рекламу и Интернет – 140 млн. рублей. Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ- инфекции от матери ребенку (организационно-методическое сопровождение) – 10 млн.рублей Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения - 50 млн. рублей На реализацию профилактики ВИЧ в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2008г. выделено 200 млн. рублей

18 Информационная кампания в СМИ Горячая линия по вопросам ВИЧ/СПИДа Подготовка волонтеров волонтеров Обучение на рабочихместах Обучениевоеннослужащих Обучение педагогов, молодежи, мед. специалистов ПЕРВИЧНАЯПРОФИЛАКТИКА Программы первичной профилактики

19 Среди КСР Среди детей с девиантным поведением Среди трудовых мигрантов Среди ПИН Среди осужденных Программы вторичной профилактики Программы по профилактике ВИЧ в группах населения наиболее уязвимого к ВИЧ ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА Передачи ВИЧ от матери ребенку

20 Паллиативная помощь Соц.поддержка семей ВИЧ- инфицированных Соц. сопровождение освободившихся осужденных Повышение приверженности лечению Программы третичной профилактики Программы по социальной помощи и поддержке людей, живущих с ВИЧ ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА АРВ терапия

21 Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения гг. 175 проектов 39 – по профилактике ВИЧ-инфекции в учреждениях УИС 16 – по профилактике ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов 45 - по повышению приверженности APB – терапии пациентов из уязвимых групп населения 45 - по оказанию паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе 20 – по профилактике ВИЧ среди ПИН 12 -по профилактике ВИЧ среди КСР

22 «Обеспечение адекватных стандартов инфекционного контроля и улучшение защиты от профессионального заражения при работе среди наиболее уязвимых групп населения» Проведен тренинг «Инфекционный контроль и предотвращение профессионального заражения в учреждениях, работающих среди наиболее уязвимых групп населения в сфере профилактики ВИЧ- инфекции, повышения приверженности антиретровирусной терапии и оказания паллиативной помощи при СПИДе» Проведен тренинг «Инфекционный контроль и предотвращение профессионального заражения в учреждениях, работающих среди наиболее уязвимых групп населения в сфере профилактики ВИЧ- инфекции, повышения приверженности антиретровирусной терапии и оказания паллиативной помощи при СПИДе»

23 Роль миграционных потоков в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции В Россию ежегодно прибывают более 12 млн. человек и одновременно выезжают около 11 млн. мигрантов В 2008 году среди легальных мигрантов было выявлено: 1579 случаев ВИЧ-инфекции 1579 случаев ВИЧ-инфекции 4948 случаев ИППП 4948 случаев ИППП 3449 случаев туберкулеза 3449 случаев туберкулеза 2693 других инфекционных болезней.

24 Профилактика ВИЧ среди мигрантов в 2008 году Показатели деятельности региональных проектов: Показатели деятельности региональных проектов: Охвачено Охвачено 30108мигранта Проведено Проведено медицинских и социальных консультации медицинских и социальных консультации Проведено 747 тренинга и 223 лекции Проведено 747 тренинга и 223 лекции

25 Рост числа ВИЧ-инфицированных женщин на женщины составляют на женщины составляют 33,5 % от числа выявленных инфицированных – 157 тысяч человек Из выявленных в 2007г. ВИЧ-инфицированных Из выявленных в 2007г. ВИЧ-инфицированных беременных женщин – 35% (более 1,5 тысяч) узнали о наличии у них заболевания только при постановке на учет в женские консультации

26 В Российской Федерации ВИЧ-инфицированными матерями рождено более 30 тысяч детей Диагноз ВИЧ-инфекция установлен ребенку На диспансерном наблюдении для установления ВИЧ-статуса находится более 22,3 тыс. детей У 4411 ребенка диагноз ВИЧ-инфекция снят

27 Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку, в рамках национального приоритетного проекта

28 Основные показатели приоритетного национального проекта в 2008 году обследовано на ВИЧ – инфекцию 24 млн. человек на диспансерном наблюдении находилось лиц, живущих с ВИЧ 87% от общего их числа лиц, живущих с ВИЧ 87% от общего их числа лечение антиретровирусными препаратами получают 55 тыс. ВИЧ- инфицированных проведено исследований на определение иммунного статуса 485,3 тыс. исследований по определению вирусной нагрузки 356,3 тыс.

29 По данным репрезентативного исследования Всероссийского Центра изучения общественного мнения На 10 % возросли знания населения о ситуации с распространением ВИЧ/СПИДа в России, путях передачи вируса и методах профилактики; На 10 % возросли знания населения о ситуации с распространением ВИЧ/СПИДа в России, путях передачи вируса и методах профилактики; На 10 % выросли положительные оценки степени внимания государства к вопросам информирования и профилактики ВИЧ/СПИДа На 10 % выросли положительные оценки степени внимания государства к вопросам информирования и профилактики ВИЧ/СПИДа 41% опрошенных считает, что подобного внимания не достаточно; 41% опрошенных считает, что подобного внимания не достаточно;

30 Увеличение объемов ассигнований на реализацию профилактических программ по вопросам ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Увеличение объемов ассигнований на реализацию профилактических программ по вопросам ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения 2009 год 400 млн. руб год 1 млрд. руб.

31