Применение микроволновой радиотермометрии для бездозового скрининга РМЖ женщин в возрастной группе лет Веснин С.Г. Фирма РЭС, ВНИИРТ г. Москва Применение микроволновой радиотермометрии для бездозового скрининга РМЖ женщин в возрастной группе лет Веснин С.Г. Фирма РЭС, ВНИИРТ г. Москва

Запущенные формы заболевания (III и IV стадии) составляют 37% от всех вновь выявленных опухолей Рак молочной железы самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин Эффективное снижение смертности возможно лишь при проведении профилактических осмотров

В России молодых женщин возрасте лет Показатель смертности от РМЖ в этой возрастной группе составляет 18.9% Приказ МЗ и СР РФ 154 от 15 марта 2006 года «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы регламентирует порядок проведения скрининга женщин в возрастной группе лет

Методы скрининга До 40 лет Анкетирование лет Рентген маммография

Существующая схема обследования молочных желез молодых женщин в возрастной группе лет Онкоэпидемиологическое тестирование Онкоэпидемиологическое тестирование 56% молодых женщин в возрасте лет по данным анкетирования направляется на ренгенмаммографию 1 группа 34% - условно здоровые Не требуется дополнительное обследование 2 группа УЗИ 3 и 4 группа РЕНТГЕНМАММОГРАФИЯРЕНТГЕНМАММОГРАФИЯ

Рекомендуется Национальным руководством по маммологии До 40 лет Технологии бездозового скрининга лет Рентген маммография

Микроволновый радиометр измеряет собственное электромагнитное излучение внутренних тканей Принцип действия микроволнового радиометра

Микроволновый Радиометр Кожа Антенна Внутренние ткани Область измерения внутренней температуры P=k T K-постоянная Больцмана

Преимущества микроволновой маммографии Отсутствие лучевой нагрузки, возможность проведения многократных измерений Высокая чувствительность метода Выявление патологий на ранней стадии Наглядность представления результатов Простота и компактность аппаратуры

Тепловыделение опухоли молочной железы, ( мВт/cm 3 ) Время удвоения опухоли (дни) БЕЗ метастазов в лимфоузлах С метастазами в лимфоузлах Зависимость тепловыделения опухоли от времени ее удвоения

Французский исследователь в течении 12 летдинамическое наблюдение за 1245 пациентами, имеющими температурные аномалии молочных желез. Французский исследователь M. Gautherie в течении 12 лет проводил динамическое наблюдение за 1245 пациентами, имеющими температурные аномалии молочных желез. 784 пациента не имели структурных изменений в молочных железах 461 пациент имели доброкачественные изменения

Доля пациентов с доброкачественным и заболеваниями, у которых позднее был выявлен РМЖ Динамическое наблюдение за пациентами, имеющими температурные аномалии Динамическое наблюдение за пациентами, имеющими температурные аномалии Всего пациентов – 461

Доля пациентов без патологий, у которых позднее был выявлен РМЖ Динамическое наблюдение за пациентами, имеющими температурные аномалии Динамическое наблюдение за пациентами, имеющими температурные аномалии Всего пациентов – 784

Повышение температуры тканей молочной железы вблизи опухоли в зависимости от плотности микроваскулярной сети (MVD) Повышение температуры тканей молочной железы вблизи опухоли Плотность микроваскулярной сети (MVD) T. Yahara, 2003

Ангиогенез Интенсивный рост опухоли начинается только тогда, когда, когда она прорастает капиллярами и формируется сосудистая сеть. Опухоль, диаметр которой превышает 2-4 мм, нуждается в формировании новых капиллярных сосудов Скорость роста опухоли пропорциональна степени ее васкуляризации.

НаименованиеВеличина Глубина обнаружения температурной аномалии (т.е. локального повышения или понижения температуры), см 3 7 (в зависимости от влагосодержания тканей) Точность определения глубинной усредненной температуры, О С, в диапазоне температур О С 0,2 Время измерения глубинной температуры в одной точке, с 8 Диаметр антенны-аппликатора, мм39 Точность измерения температуры кожи, О С 0,2 Время измерения температуры кожи при перепаде температур 32 – 38 О С, с 1 Масса основного комплекта, кг4 Потребление от сети 220 В 50 или 60 Гц, Вт 20 Диагностический РТМ – 01 - РЭС

Современный двух-диапазонный датчик для измерения внутренней и кожной температуры

Процесс микроволнового обследования

Схема обследования молочных желез

Измеряемые температуры автоматически заносятся в память ЭВМ для дальнейшей обработки. Компьютерная программа

Совмещенная термограмма Норма

Поле внутренних температур Норма

Рак молочной железы Поле внутренних температур

Фиброз левой молочной железы

Пациент Б. Мастит правой молочной железы до лечения Мастит после лечения Right Breast Left Breast Контроль за ходом лечения

- Жировая инволюция - Снижение кровообращения фиброз рубцы липома другое Снижение температуры ГИПОТЕРМИЯ Снижение температуры ГИПОТЕРМИЯ Доброкачественные изменения без пролиферации - Пролиферация и атипия - Злокачественный рост - Воспаление Отсутствие температурных изменений ИЗОТЕРМИЯ Отсутствие температурных изменений ИЗОТЕРМИЯ Особенности тепловых процессов в молочной железе Повышение температуры ГИПЕРТЕРМИЯ Повышение температуры ГИПЕРТЕРМИЯ

Совмещенная термограмма Норма

Совмещенная термограмма Рак левой молочной железы

Экспертная система

Пациент Б. Мастит правой молочной железы до лечения Мастит после лечения Right Breast Left Breast Контроль за ходом лечения

Клинические испытания Место проведения ГодЧувствитель ность,% Специфичность, % 1 Городская клиническая больница 40, Москва, Россия Филиал 1 Маммологичекого диспансера, Москва, Россия РОНЦ, Москва, Россия Госпиталь им. Бурденко, Москва, Россия Medical College, Arkanzas, USA Центр Рентгенорадиологии

Микроволновая радиотермометрия Включена в стандарт медицинской помощи больным со злокачественными образованиями молочной железы Приказ Министра здравоохранения 744 от 1 декабря 2005 года

Рекомендации Микроволновая радиотермометрия рекомендована для скрининга и дифференциальной диагностики при пограничных состояниях молочной железы.

Микроволновая маммография эффективный бездозовый метод скрининга рака молочной железы в возрастной группе лет Национальное руководство по маммологии 2009 год

Микроволновая радиотермометрия одна из немногих технологий, где Россия имеет несомненный приоритет США, Англия, Германия, Швейцария, Австрия, Канада, Словения, Словакия, Украина, Киргизия, Польша, Хорватия, Венгрия, Португалия, Ливан, Турция, Казахстан, Австралия, Ю.Корея и.т.д. СЕ сертификат Евросоюза, Казахстана, Латвия, Австралия

Международные награды

Спасибо за внимание