Диагностическая эффективность первичного лабораторного скрининга на онкологические заболевания в необследованных группах населения Картавенков Сергей Александрович ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития МУЗ Городская поликлиника 19, Краснодар
В Российской Федерации каждый год регистрируется более вновь выявленных случаев злокачественных новообразований. 2,6% населения Краснодарского края на конец 2010 года находилось на диспансерном наблюдении у онкологов с диагнозом «злокачественное новообразо- вание»
Оценка частоты выявления патологических результатов сывороточных маркеров онкологической патологии урогенитального тракта среди необследованных групп населения преимущественно предпенсионного и пенсионного возраста. Оценка эффективности первичного скрининга с использованием PSA и CA 125. Определение возможностей повышения эффективности выявления онкологических заболеваний. Цель работы:
Исследовано 2531 проб сыворотки крови женщин на СА-125 и 538 проб сыворотки крови мужчин на tPSA. Образцы анализировали с помощью иммуноферментных тест-систем производства ЗАО «АлкорБио» (Россия) на комплексе оборудования для ИФА фирмы «TECAN» (Австрия). Статистическая обработка включала определение зависимости концентрации маркеров от возраста и относительной частоты их выявления. Материал и методы:
Результаты: Возраст tPSA, нг/мл Медиана590,88 Квартиль 1 (25%)510,51 Квартиль 3 (75%)671,69 Минимум (квартиль 0)190,02 Максимум (квартиль 4)9128,35
Результаты:
ВозрастtPSA, нг/мл 40 – 49< 2,5 50 – 59< 3,5 60 – 69< 4,5 70 – 79< 6,5 Дискриминационный уровень < 4,0
Значимо повышенные значения tPSA (более 10 нг/мл) выявлены у 10 мужчин (1,86%) Значимо повышенные значения СА 125 (более 65 Ед/мл) выявлены у 2 женщин (0,08%) Результаты:
Возраст СА 125, ЕД/мл Медиана514,80 Квартиль 1 (25%)413,20 Квартиль 3 (75%)587,24 Минимум (квартиль 0)170,13 Максимум (квартиль 4)95436,6
Результаты:
По результатам проведенного лабораторного обследования выявлена высокая эффективность первичного скрининга на заболевания простаты с использованием tPSA. Эффективность СА 125 в диагностике рака у женщин несколько ниже. Целесообразно для повышения выявляемости онкопатологии в необследованных группах населения одномоментно применять комплекс методов (общефизикальный/ специальный осмотр, инструментальную диагностику) Выводы:
Благодарю за внимание!