1 Об участии медицинских учреждений субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию за счет средств федерального бюджета в 2007 году Докладчик: Солодкий Владимир Алексеевич – заместитель руководителя Росмедтехнологий

2 В федеральном законе от ФЗ «О федеральном бюджете на 2007 год» текстовой статьей 58 предусмотрено Часть ассигнований в объеме до ,0 тыс. руб. может быть направлена в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, на софинансирование осуществления государственного задания, устанавливаемого медицинским учреждениям, находящимся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований ВМП

3 Проектом Постановления Правительства Российской Федерации «О государственном задании на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в 2007 году» будут утверждены Порядок формирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации ВМП Порядок софинансирования осуществления государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, устанавливаемого медицинским учреждениям, находящимся в ведении субъектов Российской федерации и муниципальных образований

4 Государственное задание на оказание ВМП за счет средств федерального бюджета Минздравсоцразвития России разрабатывает и утверждает государственное задание в форме приказа Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи (Росмедтехнологии) -Устанавливает задания по числу граждан Российской федерации, которым должна быть оказана ВМП и требования к результатам ВМП исполнителям задания -Осуществляет финансовое обеспечение установленных заданий в пределах предусмотренных бюджетных ассигнований

5 Утвержденное Минздравсоцразвития России государственное задание содержит Утвержденное Минздравсоцразвития России государственное задание содержит Перечень видов и профилей ВМП Показатели по числу граждан Российской Федерации, нуждающихся в оказании ВМП, которым планируется оказание ВМП соответствующего профиля за счет средств федерального бюджета Нормативы финансовых затрат по профилям ВМП Перечень исполнителей задания Условия и порядок оказания ВМП

6 Росмедтехнологии Соглашений, заключаемых с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, на территории которых расположены, включенные в перечень Исполнителей Задания, государственные медицинские учреждения субъектов Российской Федерации и муниципальные медицинские учреждения Устанавливают Исполнителям Задания показатели по числу граждан Российской Федерации, которым должна быть оказана ВМП соответствующего профиля на основе

7 В СОГЛАШЕНИЯХ, заключаемых Росмедтехнологиями с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения предусматриваются: Показатели по числу граждан Российской Федерации, которым должна быть оказана ВМП соответствующего профиля Перечень Исполнителей Задания, расположенных на территории субъекта Российской Федерации Объемы средств, направляемых из федерального бюджета на указанные цели, сроки и условия их предоставления Порядок корректировки установленных показателей Задания и объемов их финансирования Порядок предоставления отчетности: -по числу пролеченных больных -об использовании средств федерального бюджета

8 Финансовое обеспечение выполнения задания осуществляется путем представления бюджетам субъектов Российской Федерации, на территории которых расположены государственные медицинские учреждения субъектов Российской Федерации и муниципальные медицинские учреждения, включенные в перечень Исполнителей Задания, субсидий на софинансирование выполнения, устанавливаемых Заданий

9 Объем ВМП, доводимый до медицинских учреждений, включенных в Перечень Исполнителей задания на ВМП устанавливаетсяСВЕРХ объемов ВМП, предусмотренных территориальнымипрограммами государственных гарантий Медицинские учреждения оказывают ВМП в рамках территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской бесплатной медицинскойпомощью. Субъекты Российской Федерации Субъекты Российской Федерации Федеральный орган исполнительной власти – Федеральный орган исполнительной власти –Росмедтехнологии Формирование плановых объемов ВМП

10 Финансирование государственного задания на ВМП осуществляется по нормативам финансовых затрат на пролеченного больного по профилю ВМП Цель: Финансовое обеспечение гарантированной медицинской помощи пациентам Оценка труда высококвалифицирован ных специалистов по факту оказания ВМП Структура норматива финансовых затрат Заработная плата Начисления на заработную плату Медикаменты

11 Государственное задание на ВМП для медицинских учреждений субъектов Российской Федерации и муниципальных образований на 2-4 кв г. ПРОФИЛИ ВМП Число пролеченных больных (по РФ всего) Норматив затрат, тыс. руб. Финансирование млн. рублей Сердечно-сосудистая хирургия ,1 Травматология и ортопедия ,5196,9 Нейрохирургия ,0 ИТОГО ,0

12 Этапы отбора медицинских учреждений субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для включения в перечень Исполнителей Задания Предварительное заключение Минздравсоцразвития России по перечню медицинских учреждений на основе анализа - фактически оказанных медицинским учреждением объемов ВМП за предыдущий период - уровня обеспечения потребности населения региона в ВМП в ФСМУ Заключение Росздравнадзора на основе выездных проверок медицинских учреждений территориальными органами службы Заключения специалистов – экспертов из ведущих ФСМУ по соответствующему профиля

13 Этап предварительного отбора медицинских учреждений субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для включения в перечень Исполнителей Задания Всего заявлено: 270 медицинских учреждений В рамках государственного задания определены приоритетные профили, по которым будет оказываться ВМП : сердечно- сосудистая хирургия, нейрохирургия, травматология и ортопедия. Из перечня заявленных медицинских учреждений исключены а) организации здравоохранения, оказывающие ВМП в незначительных объемах (фактическое число пролеченных больных с применением высоких медицинских технологий по каждому из указанных профилей ВМП за 2005 год и 9 месяцев 2006 года менее 100 человек по каждому отчетному периоду); б) организации здравоохранения, на территории субъектов Российской Федерации которых расположено значительное число федеральных специализированных медицинских учреждений, оказывающих ВМП. г. Москва и Московская область - 40 ФСМУ; г. Санкт- Петербург и Ленинградская область - 15 ФСМУ; Новосибирская область (кроме профиля нейрохирургия). г. Москва и Московская область - 40 ФСМУ; г. Санкт- Петербург и Ленинградская область - 15 ФСМУ; Новосибирская область (кроме профиля нейрохирургия).

14 Этап подготовки заключений специалистами – экспертами о возможности участия медицинских учреждений субъектов Российской Федерации в осуществлении государственного задания на оказание ВМП Созданы рабочие группы специалистов – экспертов по профилям ВМП Разработаны рекомендации по экспертной оценке соответствия медицинских учреждений требованиям и условиям, предъявляемым к оказанию ВМП по профилям сердечно- сосудистая хирургия, нейрохирургия, травматология и ортопедия Специалистами - экспертами рабочих групп даны заключения о возможности участия медицинских учреждений субъектов РФ и муниципальных образований в выполнении задания на оказание ВМП за счет средств федерального бюджета

15 Состав рабочих групп для оценки возможности участия медицинских учреждений субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в осуществлении государственного задания на ВМП по профилям ВМП Сердечно-сосудистая хирургия Р.С. Акчурин – руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии Российского кардиологического научно- производственного комплекса, академик РАМН А.В. Белов – руководитель отделения хирургии аорты Российского научного центра хирургии, член- корреспондент РАМН Л.А. Бокерия – директор научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, академик РАМН А.М. Караськов – директор НИИ патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина, член-корреспондент РАМН Травматология и ортопедия С.П. Миронов – директор Центрального НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, академик РАМН А.Г. Баиндурашвили – директор НИ детского ортопедического института им. Г.И. Турнера, профессор Р.М. Тихилов – директор Российского НИИ травматологии и ортопедии им.Р.Р. Вредена, профессор В.И. Шевцов – директор Российского научного центра «Восстановительной травматологии и ортопедии» им. академика Г.А. Илизарова Нейрохирургия А.Н. Коновалов – директор института нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, академик РАМН В.П. Берснев – директор Российского НИ нейрохирургического института им. проф. А.Л. Поленова, профессор Б.В. Гайдар – начальник Российской Военно – медицинской академии им. им. С.М. Кирова, академик РАМН В.В. Крылов – заведующий отделом нейрохирургии НИИ скорой помощи им.Н.В. Склифосовского, член- корреспондент РАМН

16 Сложившийся в 2006 году уровень обеспеченности населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощью по каждому из профилей число пролеченных на 1000 населения

17 Уровень удовлетворения заявленной субъектами Российской Федерации годовой потребности населения в оказании ВМП (в целом по всем профилям) CЕВЕРО-ЗАПАДHЫЙ ФЕДАЛЬНЫЙ ОКРУГ ЦЕHТРАЛЬHЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ ДАЛЬHЕВОСТОЧHЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ ПРИВОЛЖСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ ЮЖHЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

18 Число больных, пролеченных с использованием высоких медицинских технологий по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в ФСМУ в 2006 году Москва Красноярск Пенза Астрахань Хабаровск Краснодар Чебоксары Центры сердечно-сосудистой хирургии Тюмень Архангельск Курган Екатеринбург Нижний Новгород Новосибирск Ростов- на-Дону Саратов Самара Ставрополь Санкт- Петербург Владивосток Пермь Челябинск Калининград Смоленск Московская обл Объемы ВМП по профилю сердечно-сосудистая хирургия, оказанные ФСМУ во 2-4 кварталах 2006 году Кемерово 354 Томск 931 Иркутск

19 Число больных, пролеченных с использованием высоких медицинских технологий по профилю «травматология и ортопедия» в ФСМУ в 2006 году Москва Пенза Астрахань Хабаровск Краснодар Чебоксары Центры травматологии, ортопедии и эндопротезирования Тюмень Архангельск Курган Екатеринбург Нижний Новгород Барнаул Ростов- на-Дону Саратов Самара Ставрополь Санкт- Петербург Владивосток Пермь Челябинск Калининград Смоленск Новосибирск Объемы ВМП по профилю травматология и ортопедия, оказанные ФСМУ во 2-4 кварталах 2006 году Иркутск

20 Москва Пенза Астрахань Хабаровск Краснодар Чебоксары Центры нейрохирургии Тюмень Архангельск Курган Екатеринбург Нижний Новгород Новосибирск Ростов- на-Дону Саратов Самара Ставрополь Санкт- Петербург Владивосток Пермь Челябинск Калининград Смоленск Число больных, пролеченных с использованием высоких медицинских технологий по профилю «нейрохирургия» в ФСМУ в 2006 году Объемы ВМП по профилю нейрохирургия, оказанные ФСМУ во 2-4 кварталах 2006 году Иркутск

21 Проект распределения показателей государственного задания на оказание ВМП по федеральным округам Наименование Федеральных округов Профили ВМП Плановый объем ВМП Сердечно- сосудистая хирургия Травматология и ортопедия Нейрохирургия Центральный Северо-Западный Южный Приволжский Уральский Сибирский Дальневосточный ИТОГО по профилям ВМП

22 Число медицинских учреждений, включенных в проект перечня Исполнителей Задания по федеральным округам 1. Центральный 2. Северо-Западный 3. Южный 4. Приволжский 5. Уральский 6. Сибирский 7. Дальневосточный Итого Итого ВСЕГО государствен ные муниципальные

23 Показатели по числу граждан Российской Федерации, которым планируется оказание ВМП за счет средств федерального бюджета во 2-4 кварталах 2007 г.