«Здоровый образ жизни – приоритет государственной и муниципальной политики» Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области Самара, 8 июня 2012 года Гридасов Геннадий Николаевич врио заместителя председателя Правительства Самарской области – министр здравоохранения и социального развития

Указы Президента Российской Федерации Правительству РФ обеспечить к 2018 году: Рост продолжительности жизни до 74 лет; Снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс.; Снижение смертности от новообразований – до 192,8 случая на 100 тыс.; Снижение смертности от ДТП – до 10,6 случая на 100 тыс. населения. «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» 606 от и «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» 598 от

Указ Президента Российской Федерации Правительству РФ совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации: Обеспечить дальнейшую работу по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, «Обеспечить дальнейшую работу по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака». «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» 598 от

Результаты реализации в Самарской области профилактических Программ, стартовавших в 2006 году Рождаемость увеличилась на 15%. Общая смертность населения снизилась на 8,3%, а в трудоспособном возрасте – на 13,8% Смертность лиц трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения снизилась на 28,4% Естественная убыль населения области сократилась почти в 2 раза Продолжительность жизни составила 68,7 года 3

Естественное движение населения Самарской области Естественная убыль населения области сократилась в 2 раза 4

Структура причин общей смертности населения Самарской области в 2011 г. 5

Смертность среди взрослых мужчин лет, 2005 Source: Соед. Королевство Финляндия Грузия Азербайджан Таджикистан Узбекистан Армения Республика Молдова Киргизстан Туркменистан Беларусь Украина Казахстан Российская Федерация на 1,000 населения

Продолжительность жизни женщин и мужчин и потребление алкоголя в России (Госкомстат 2006; Немцов 2003) 7

Социальные детерминанты здоровья 8

Влияние разных факторов на возникновение основных заболеваний Факторы/ заболевание Доля влияния в процентах Образа жизни Окружающей среды Генетических факторов Медицины Ишемическая болезнь сердца Злокачественные новообразования Сахарный диабет Цирроз печени Транспортный травматизм Бронхиальная астма Пневмония

Состояние среды обитание (воздух) и ее влияние на здоровье С 2006 года наблюдается снижение содержания загрязняющих веществ в атмосферном воздухе У жителей Самарской области, по сравнению с населением России, регистрируются повышенные уровни экологически зависимых заболеваний С загрязнением воздуха связано 2,5% всех случаев смерти, и это ставит его на восьмое место среди ведущих факторов риска смертности. 10

Состояние среды обитание (вода) и ее влияние на здоровье В 2011 году 38,6 % проб воды из источников централизованного водоснабжения не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (РФ - 28,9 %) и 6,1 % - по микробиологическим показателям (РФ – 5,9 %) Качество водопроводной воды в распределительной сети в целом по Самарской области в 2007 – 2011 гг. 11

Обеспечение экологической безопасности ОЦП «Чистая вода» на 2010 – 2015 годы ОЦП «Обеспечение химической и биологической безопасности Самарской области» на годы ФЦП «Экология и природные ресурсы Российской Федерации на территории Самарской области» ТП «Социально-экологическая реабилитация территории г. Сызрани» ТП «Социально-экологическая реабилитация территории и охрана здоровья населения г. Чапаевска» ТП «Экологическое оздоровление территории и населения г. Новокуйбышевска» ЦП «Экологическое воспитание и просвещение населения Самарской области» на годы 12

Снижение смертности от дорожно- транспортных происшествий Областная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения до 2015 года» Смертность от дорожно- транспортных происшествий в Самарской области в 2011 году составила 15,3 на 100 тыс.жителей 13

(%) Смерть Дни нетрудоспособности АГ (35,5) АГ (16,3) Гипер-ХС (23) Гипер-ХС (12,3) Курение (17,1) Курение (13,4) Алкоголь (16,5) Алкоголь (11,9) Мало фр. и овощ. (12,9) Ожирение (12,5) Низ. ФА (9) Низ. ФА (4,6) Ожирение (8,5) Мало фр. и овощ. (7,0) P. Marques Dying Too Young, World Bank, факторов риска определяют риск смерти (%) и нетрудоспособности (%) населения России 14

Вклад 4 основных факторов риска в смертность от хронических неинфекционных заболеваний Факторы риска Табак Алкоголь Неправильное питание Низкая физическая активность 61% Сердечно-сосудистые заболевания Новообразования Болезни органов дыхания Диабет Вклад 35% 42% 44% 15

Курение и здоровье В России ежегодно от причин, связанных с табакокурением умирает более 300 тысяч человек. В Самарской области 52% мужчин и 19% женщин являются активными курильщиками. Возраст приобщения к курению, по данным мониторинга, снизился до 10 лет. Увеличилось число курящих девушек, что отрицательно влияет на репродуктивное здоровье и демографические показатели в целом. 16

Опыт курения учащихся лет Имели опыт куренияИз них регулярно РФ Самарская обл. РФ Самарская обл. Все учащиеся 66% 65,5% 29% 30,6% Мальчики 73% 68,6% 37% 31,9% Девочки 57% 64,8% 22% 29,1% 17

Подвергаются воздействию табачного дыма % Дома30 На работе34 В общественном транспорте37 В предприятиях общественного питания 59 В государственных учреждениях 51 Самарская обл год 18

Реализация Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на годы «Стратегия по снижению уровня табакокурения в Самарской области на годы» Хотят бросить курить МужЖен Эффективность информационной кампании среди взрослых Открыто 10 кабинетов по отказу от курения, в которых в 2011 году помощь получили около 2000 человек 19

20

21

Примеры социальной рекламы по пропаганде здорового образа жизни 23

24

Корреляция между доступностью водки и смертностью в России, 1990–2005 гг. Источник: Treisman D. Alcohol and Early Death in Russia: The political economy of self-destructive drinking. Moscow: State University – Higher School of Economics,

Реализация Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактики алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года Закон Самарской области «О мерах по противодействию алкоголизации населения на территории Самарской области 3-ГД от 31 января 2011 года. Запрещена розничная продажа алкогольной продукции с 22 до 10 часов. Распространенность употребления алкоголя среди мужчин и женщин в возрасте от 18 до 64 лет составляет 79%. Среди учащихся в возрасте от 15 до 18 лет спиртное принимают 28% юношей и 32% девушек. Не пробовали спиртные напитки всего 14% опрошенных подростков Уровень продажи алкоголя на душу населения Самарской области в пересчете на абсолютный алкоголь составляет 8,11 литров. Цель: к 2020 году снизить уровень потребления алкоголя на 55%. 26

Реализация Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года С 2000 года отмечается снижение заболеваемости наркоманией в 7,3 раза (с 127,5 на 100 тыс. населения в 2000 году до 17,4 в 2011 году). Число несовершеннолетних, больных наркоманией, с 2001 года снизилось в 40 раз. Областная целевая программа мер по противодействию незаконному обороту наркотических средств, профилактике наркомании, лечению и реабилитации наркозависимой части населения Самарской области на 2010 – 2012 годы. Общий объем финансирования данной Программы в 2011 году составил тыс. рублей 27

Реализация Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года «Областная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Самарской области на годы» Регулярно занимаются физической культурой и спортом 16,1% населения области, Доля учащихся и студентов, систематически занимающихся физической культурой и спортом составляет 43%. Общий уровень обеспеченности населения спортивными сооружениями составляет 18% от социального норматива «Стратегия развития физической культуры и спорта в Самарской области на годы» 28

Реализация Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года Областная целевая программа «Здоровое питание населения Самарской области» на годы. Более 70% смертей в России обусловлено заболеваниями, напрямую связанными с различными нарушениями питания Динамика ожирения у детей в Самарской области 74% мужчин и 72% женщин употребляют ежедневно менее 400 г. овощей и фруктов 94% мужчин и женщин употребляют рыбу менее 2 раз в неделю Ожирение – входит в число важнейших медицинских и социальных проблем 30

31

Жизненные ценности жителей области (по результатам социологического опроса) 32 Здоровье Хорошая работа, карьера Удовлетворение основных физических потребностей Материальное благополучие

Заявленная высокая ценность здоровья противоречит фактическому образу жизни Факторы риска в годамужжен Высокий индекс массы тела 47,6038,68 Гиподинамия 43,5049,30 Курят в настоящее время 52,5419,06 Недостаток овощей и фруктов 73,4573,22 Высокое артериальное давление 35,5429,55 Гиперхолестеринемия 36,023,1 Потребление алкоголя в высоких дозах 30,197,08 33

Представление населения о допустимости факторов риска как образа жизни Регулярное занятие физкультурой Отсутствие вредных привычек Правильное питание 48% 41% 24% Представление о здоровом образе жизни Требует много времени Дорого Трудно 83% 64% 60% Барьеры для здорового образа жизни 34

Комплексная система оздоровления жителей Самарской области П ротекционизм здоровья (государство) П ропаганда здоровья (общество) П рагматизм здоровья (бизнес) П риоритет здоровья (человек) 35

36

Примеры социальной рекламы по пропаганде здорового образа жизни 37

38

39

Инфраструктура службы формирования здорового образа жизни в системе здравоохранения Центры медицинской профилактики: Областной центр медицинской профилактики Самарский городской ЦМП Тольяттинский городской ЦМП Новокуйбышевский городской ЦМП Структурные подразделения ЛПУ: Центры здоровья – 16 (в т.ч. для детей – 4) Отделения медицинской профилактики – 19 (в городах - 16, в сельских районах – 3) Кабинеты медицинской профилактики – 59 (в городах - 38, в сельских районах – 21) Отделения организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях 40

% Число обратившихся всего: % Взрослые % Дети раз Выявлено пациентов с ФР среди взрослых среди детей % 73% Направлено в АПУ % 41 Деятельность центров здоровья в Самарской области

Деятельность центров здоровья Комплексное обследование для оценки функциональных и адаптивных резервов организма, прогноза состояния здоровья, разработки программыоздоровления 42

АКЦИИ Всемирный день без табачного дыма День борьбы с гипертонией День борьбы с наркоманией Всемирный день здорового сердца Международный день от курения Всемирный день борьбы со СПИД Марафон здоровья «За здоровый образ жизни» Акции «Куришь? Проверь свои легкие!» ТЕЛЕВИЗИОННЫЕ ПРОЕКТЫ Трансляция роликов социальной рекламы антитабачной и антиалкогольной тематики Информационные сюжеты о борьбе с потреблением алкоголя и табака на областных телеканалах РЕКЛАМНАЯ КАМПАНИЯ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ Создание видеофильмов антитабачной, антиалкогольной направленности, о здоровом питании Размещение наружной рекламы в подъездах жилых домов антитабачной направленности Изготовление сувенирной и печатной продукции, пропагандирующей ЗОЖ ИНТЕРНЕТ ПОРТАЛ WWW. SAM-ZDOROV. RU На портале опубликованы информационно-обучающие материалы Разработаны и размещены рекламные ролики ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ Консультации по здоровому питанию, отказу от табака, по работе центров здоровья - до 100 вызовов в месяц Реализация областной целевой программы «Формирование здорового образа жизни у населения Самарской области на годы» 43

День борьбы с гипертонией 44

45

Спартакиада третьего возраста 46

Взаимодействие с общественными организациями Общероссийской общественной организацией «Лига здоровья нации» Федерацией профсоюзов Самарской области Региональным отделением «Союз женщин Самарской области» Фондом «Время жить!» Федерацией детских организаций Самарской области 47

48

Реализуемые в области целевые программы, направленные на укрепление здоровья «Совершенствование организации онкологической помощи населению Самарской области" на годы». «Реализация Стратегии государственной молодежной политики в Самарской области до 2015 года» «Развитие физической культуры и спорта в Самарской области на годы» «Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), среди населения Самарской области» на годы» «Профилактика и лечение больных туберкулезом в Самарской области" на годы» 49

Самарская область награждена медалью Комиссии по формированию здорового образа жизни Общественной палаты РФ За вклад в формирование здорового образа жизни 50

Цель : активное включение людей в процесс охраны собственного здоровья, изменение их образа жизни, вовлечение всех институтов гражданского общества в укрепление здоровья и профилактику заболеваний. 52

Индивидуальные усилия отдельных людей по поддержанию достаточного уровня физической активности не могут быть реализованы в полной мере без поддержки окружающей физической и социальной среды Европейская хартия по борьбе с ожирением 2006 г. 53

Создание социальной окружающей среды, благоприятствующей здоровью Разработка муниципальных программ содействия укреплению здоровья - создание условий для пеших прогулок им езды на велосипеде -строительство дворовых спортивных площадок -улучшение питания в школах и на предприятиях поддержка добровольческих организаций 54

Использование финансовых и налоговых мер для содействия принятию решений в пользу здорового образа жизни предоставлением налоговых вычетов при осуществлении расходов на занятия физической культурой и спортом увеличения доступности недорогих товаров и услуг, способствующих росту физической активности повышения доступности фруктов, овощей и других более здоровых продуктов питания по доступным для населения ценам использование субсидий для оказания воздействия на привычки питания взрослых и детей повышение цен на алкогольную и табачную продукцию повышение штрафов за несоблюдение правил продажи и потребления спиртных напитков и табака 55

Принятие законодательных ограничительных мер поэтапное введение запрета на курение в общественных местах, в т.ч. полный запрет на курение в образовательных, медицинских учреждениях, учреждениях культуры, транспорте, органах государственного и муниципального управления полный запрет на рекламу табачной продукции, на продвижение и спонсорство табака, введение графических предупреждений на пачках сигарет ограничение территориальной доступности алкогольной продукции, включая пиво) за счет сокращения мест продажи 56

Поддерживают запрет курения в общественных местах Самарская область% В медицинских учреждениях92% В барах, ресторанах, кафе57% В общественном транспорте95% В образовательных учреждениях 90% В государственных учреждениях 81% 57

Результаты углубленной диспансеризации детей в возрасте 14 лет (2011 год) В ходе диспансеризации у детей выявлено заболеваний Структура заболеваний у подростков 14 лет 58

Доступное жилье Здоровоепитание Активноедолголетие Безбарьернаясреда Благоустройство Здоровые условия труда Доступноеобразование Безопасностьдорожногодвижения Здоровое начало жизни Духовноеразвитие

«… результатом нашей работы должна стать осознанная молодым поколением необходимость в здоровом образе жизни…» В.В.Путин В.В.Путин 60