Профилактика ВИЧ- инфекции Васильев С.Ю. клинический ординатор кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии.

ВИЧ ИНФЕКЦИЯ - это заболевание вызванное вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному и неуклонному разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному и неуклонному разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

АКТУАЛЬНОСТЬ Прошло четверть века с момента обнаружения первых случаев СПИДа. За это время СПИД радикально изменил наш мир: он унес жизни более 25 миллионов мужчин и женщин, сделал сиротами миллионы детей, усилил бедность и нищету, а в некоторых странах даже обратил вспять все усилия в области человеческого развития. Сегодня около 40 миллионов человек живут с ВИЧ – половину из них составляют женщины. То, о чем вначале сообщалось, как лишь о нескольких случаях таинственного заболевания, сейчас превратилось в пандемию, которая является одной из самых серьезных угроз глобальному прогрессу в 21-м столетии. Кофи A. Аннан бывший Генеральный секретарь ООН Из Доклада о глобальной эпидемии СПИДа (ЮНЭЙДС, 2006)

В - вирус И - иммунодефицита Ч - человека

Синдром Приобретенного Иммунно- -дефицита

СПИД = заболевание ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ = заболевание заканчивающиеся СПИДом!!!

Гипотезы возникновения ВИЧ На сегодняшний момент основная гипотеза возникновения ВИЧ-инфекции – это передача вируса человеку от приматов.

История ВИЧ-инфекции 1978 год – первое обнаружение симптомов СПИДа год – первое обнаружение симптомов СПИДа год – открытие вируса иммунодефицита человека год – открытие вируса иммунодефицита человека год – зарегистрирован первый случай ВИЧ инфекции в России год – зарегистрирован первый случай ВИЧ инфекции в России год – от СПИДа умер Фредди Меркьюри, лидер группы Квин год – от СПИДа умер Фредди Меркьюри, лидер группы Квин.

История ВИЧ-инфекции 1995 год – в России зарегистрировано 1200 человек с ВИЧ инфекцией год – в России зарегистрировано 1200 человек с ВИЧ инфекцией год – ВИЧ попадает в среду наркоманов, число больных стремительно растет (за год в 6 раз) 1996 год – ВИЧ попадает в среду наркоманов, число больных стремительно растет (за год в 6 раз) 2001 год – в России объявлено начало эпидемии, зарегистрировано более случаев ВИЧ инфекции год – в России объявлено начало эпидемии, зарегистрировано более случаев ВИЧ инфекции год – в России ежедневно заражаются ВИЧ инфекцией более 100 человек год – в России ежедневно заражаются ВИЧ инфекцией более 100 человек.

Количество ВИЧ-инфицированных в Самарской области 2009 год –зарегистрировано человек; 2009 год –зарегистрировано человек; Из 100 тыс. населения Самарской области – 730 человек ВИЧ- инфицированные. Из 100 тыс. населения Самарской области – 730 человек ВИЧ- инфицированные.

Как передаётся ВИЧ- инфекция?

ВИЧ-инфекция в 51% случаев передаётся половым путём!!!

При внутривенном введении наркотиков Наркоманы часто пользуются общими шприцами, поэтому риск заражения очень высокий Первая доза может стать последней

При переливании крови, пересадке органов и тканей От инфицированного донора

При использовании не стерильных медицинских инструментов при прокалывании ушей при прокалывании ушей пирсинге пирсинге татуировке татуировке

От инфицированной матери внутриутробное заражение во время беременности ; внутриутробное заражение во время беременности ; при родах ; при родах ; через грудное молоко ВИЧ - инфицированной матери через грудное молоко ВИЧ - инфицированной матери

Нахождение вируса в биологических жидкостях человека Высокая степень риска (большая концентрация вируса) Низкая степень риска (минимальная концентрация вируса) кровь, плазма, сыворотка кровь, плазма, сыворотка семенная жидкость семенная жидкость вагинальный секрет вагинальный секрет любая биологическая жидкость, в которой видна кровь любая биологическая жидкость, в которой видна кровь слюна слюна слезы слезы моча моча потовая жидкость потовая жидкость фекалии фекалии

ВИЧ не передаётся: при прикосновении и рукопожатии ; при прикосновении и рукопожатии ; при поцелуе ; при поцелуе ; при объятиях ; при объятиях ; при питье из одного стакана ; при питье из одного стакана ; при пользовании общей одеждой или постельным бельем : при пользовании общей одеждой или постельным бельем : при укусах насекомых и животных. при укусах насекомых и животных.

Изменения в организме при ВИЧ инфекции (патогенез) ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы - лимфоциты. ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы - лимфоциты.иммунной системыиммунной системы Инфицированные лимфоциты постепенно гибнут. Инфицированные лимфоциты постепенно гибнут. При достижении критического уровня количества клеток организм становится восприимчивым к различным инфекциям – развивается СПИД, что в конечном итоге становится причиной смерти. При достижении критического уровня количества клеток организм становится восприимчивым к различным инфекциям – развивается СПИД, что в конечном итоге становится причиной смерти.

Течение ВИЧ-инфекции I. Стадия инкубации С момента заражения до клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (в среднем от 3 недель до 3 месяцев). С момента заражения до клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (в среднем от 3 недель до 3 месяцев). Клинических проявлений болезни нет, антитела к ВИЧ не определяются. Но уже в этот период возможно выявление вируса методом ПЦР.

II. Стадия первичных проявлений 2«А» - бессимптомная. 2«А» - бессимптомная. 2«Б» - острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний. 2«Б» - острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний. 2«В» - острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями (на фоне временного снижения иммунитета развиваются вторичные заболевания – ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпес). 2«В» - острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями (на фоне временного снижения иммунитета развиваются вторичные заболевания – ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпес). Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции обычно составляет недели.

III. Латентная стадия. Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Длительность латентной стадии от х до 20 и более лет, в среднем лет. Длительность латентной стадии от х до 20 и более лет, в среднем лет.

IV. Стадия вторичных заболеваний 4«А» - для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. 4«А» - для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. 4«Б» - более тяжелые и длительные кожные поражения, саркома Капоши, потеря веса, поражения периферической нервной системы и внутренних органов. 4«Б» - более тяжелые и длительные кожные поражения, саркома Капоши, потеря веса, поражения периферической нервной системы и внутренних органов. 4«В» - тяжелые, угрожающие жизни вторичные заболевания. 4«В» - тяжелые, угрожающие жизни вторичные заболевания.

V. Терминальная стадия наступает кахексия (истощение); наступает кахексия (истощение); держится лихорадка; держится лихорадка; выражена интоксикация; выражена интоксикация; больной все время проводит в кровати; больной все время проводит в кровати; развивается деменция (слабоумие), развивается деменция (слабоумие), содержание лимфоцитов достигает критических величин. содержание лимфоцитов достигает критических величин. болезнь прогрессирует, и больной погибает. болезнь прогрессирует, и больной погибает.

Волосистая лейкоплакия

Саркома Капоши

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-инфекции ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ВИЧ – инфекцией – ЭТО ПРЕДОХРАНИТЬ СЕБЯ ОТ ВОЗМОЖНОСТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Как предупредить заражение ВИЧ половом путем? Отсрочить вступление в сексуальные отношения. Отсрочить вступление в сексуальные отношения. Если человек принимает решение вступить в сексуальные отношения, то следует практиковать безопасный секс. Если человек принимает решение вступить в сексуальные отношения, то следует практиковать безопасный секс. Следует использовать презерватив при проникающих сексуальных контактах, помня правила качественный покупки, хранения и использования презерватива: Следует использовать презерватив при проникающих сексуальных контактах, помня правила качественный покупки, хранения и использования презерватива:

покупать презервативы в аптеках и хороших супермаркетах, где соблюдаются правила хранения презервативов; покупать презервативы в аптеках и хороших супермаркетах, где соблюдаются правила хранения презервативов; покупать презервативы известных европейских, американских и российских фирм; покупать презервативы известных европейских, американских и российских фирм; обращать внимание на срок годности, указанный на упаковке, чтобы он не был просроченным; обращать внимание на срок годности, указанный на упаковке, чтобы он не был просроченным; необходимо пользоваться смазками только на водной основе, так как смазки на жировой основе (вазелин, крем, губная помада и т.п.) разрушают латекс и нарушают надежность презерватива; необходимо пользоваться смазками только на водной основе, так как смазки на жировой основе (вазелин, крем, губная помада и т.п.) разрушают латекс и нарушают надежность презерватива; от ВИЧ и других инфекций предохраняют только презервативы из латекса или полеуретана, что должно быть указано на упаковке от ВИЧ и других инфекций предохраняют только презервативы из латекса или полеуретана, что должно быть указано на упаковке презерватив следует использовать только один раз; презерватив следует использовать только один раз; необходимо аккуратно вскрывать упаковку презерватива, не повреждая ногтями сам презерватив; необходимо аккуратно вскрывать упаковку презерватива, не повреждая ногтями сам презерватив; противозачаточные таблетки и свечи предотвращают только беременность, но не защищают от ВИЧ. противозачаточные таблетки и свечи предотвращают только беременность, но не защищают от ВИЧ.

Безопасный секс как любовь к себе Принятие своей сексуальности. Принятие своей сексуальности. Принятие секса без наркотиков и алкоголя. Принятие секса без наркотиков и алкоголя. Принципиальность. Принципиальность. Высокая самооценка. Высокая самооценка. Уважение. Уважение. Обеспокоенность здоровьем. Обеспокоенность здоровьем. Уверенность в себе. Уверенность в себе. Несмотря на все различия, людей, которые занимаются только безопасным сексом, в большинстве случаев их объединяет несколько общих черт:

Как предотвратить заражение через кровь, через инъекции? Неповрежденная кожа - надежный барьер для вируса. Неповрежденная кожа - надежный барьер для вируса. Следует использовать одноразовые и/или стерильные инструменты. для медицинских и косметических услуг Следует использовать одноразовые и/или стерильные инструменты. для медицинских и косметических услуг Отказаться от любого употребления наркотических средств. Отказаться от любого употребления наркотических средств.

ВИЧ инфекция – болезнь поведения Избежать заражения возможно, соблюдая определенные правила безопасного поведения

16 правил безопасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции: 1. Я ежедневно занимаюсь физкультурой или спортом. 2. Я умею справляться со стрессами. 3. Я не курю. 4. Я знаю, как заражаются ВИЧ, и как я могу защитить себя. 5. Я соблюдаю режим дня. 6. Я никогда не употребляю наркотики. 7. Я не пользуюсь не стерильными инструментами для прокалывания ушей, тату, пирсинга, бритья. 8. Я не употребляю алкоголь.

9. Я стремлюсь к тому, чтобы моё питание было сбалансированным. 10. Я всегда соблюдаю правила личной гигиены. 11. Я исключаю случайные половые контакты. 12. Я откажусь от медицинских услуг, если не уверен(а), что инструменты стерильные. 13. При половых контактах я использую презерватив. 14. Для маникюра или бритья использую только мои личные инструменты. 15. Если у меня был/будет риск заражения ВИЧ, я сдам кровь на анализ. 16. У меня будет/есть постоянный половой партнёр.

35 В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ? после полового контакта с новым партнером без презерватива после полового контакта с новым партнером без презерватива после сексуального насилия после сексуального насилия если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем- то еще если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем- то еще если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ- инфицирован если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ- инфицирован после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования после обнаружения другой инфекции, передающейся половым путем после обнаружения другой инфекции, передающейся половым путем

Если Вы не уверены в своей безопасности и хотите пройти обследование на ВИЧ – инфекцию, Вы можете сделать это в поликлинике по месту жительства. Если Вы хотите пройти анонимное обследование, Вы можете обратиться в областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом по адресу: г. Самара, ул. Л. Толстого, 142 тел

Лечение ВИЧ-инфекции В настоящее время вакцины, способной предотвратить заражение ВИЧ и лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме, не существует. На данный момент разработаны препараты, позволяющие некоторое время поддерживать здоровье ВИЧ-инфицированных и оттягивать конечную стадию заболевания.

В соответствии с действующим законодательством ВИЧ- инфицированные лица несут уголовную ответственность за несоблюдение правил по предупреждению распространения ВИЧинфекции.

Только не думайте, что Вас это не касается: при самом «мягком» сценарии развития эпидемии в течение ближайших 10 лет ВИЧ могут заразиться 3 – 5 миллионов россиян!!!

В настоящее время существует множество центров поддержки ВИЧ – инфицированных граждан, в которых оказывается социальная, медицинская и психологическая помощь. Самарский Областной Центр «Семья» тел.: Самарский Областной Центр «Семья» тел.: Районный Центр «Семья», расположенный по месту жительства Районный Центр «Семья», расположенный по месту жительства Самарский Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД, тел.: Самарский Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД, тел.: Региональная общественная организация «Единство» по оказанию поддержки ВИЧ – инфицированным женщинам, тел.: Региональная общественная организация «Единство» по оказанию поддержки ВИЧ – инфицированным женщинам, тел.: Группы взаимопомощи для женщин, живущих с ВИЧ, Богачева Марина Владимировна, тел.: Группы взаимопомощи для женщин, живущих с ВИЧ, Богачева Марина Владимировна, тел.: «Центр медицинской профилактики» - организована круглосуточная работа телефона «Горячей линии». По всем вопросам обращайтесь по телефону: 337 – 49 – 49, 337 – «Центр медицинской профилактики» - организована круглосуточная работа телефона «Горячей линии». По всем вопросам обращайтесь по телефону: 337 – 49 – 49, 337 –

Спасибо за внимание!