Медико-социальные аспекты профилактики аборта, осложнений беременности и позднего послеродового периода: возможности врача общей практики Главный врач МУЗ «Городской перинатальный центр» г. Чебоксары Мыциков А.В. Медико-социальные аспекты профилактики аборта, осложнений беременности и позднего послеродового периода: возможности врача общей практики Главный врач МУЗ «Городской перинатальный центр» г. Чебоксары Мыциков А.В.

Индикаторы по акушерству (приказ УЗ и СП г. Чебоксары от г. 45) ранняя постановка беременных на учет (до 12 нед.) своевременный патронаж беременных (не менее 2 раз при физиологическом течении) послеродовый патронаж и осмотр родильниц - в первые 3 дня - в первые 3 месяца - через 12 месяцев младенческая смертность Индикаторы по акушерству (приказ УЗ и СП г. Чебоксары от г. 45) ранняя постановка беременных на учет (до 12 нед.) своевременный патронаж беременных (не менее 2 раз при физиологическом течении) послеродовый патронаж и осмотр родильниц - в первые 3 дня - в первые 3 месяца - через 12 месяцев младенческая смертность

Группа резерва по родам (желающие родить) I. Здоровые II. Имеющие компенсированные экстрагенитальные заболевания и нарушения репродуктивных органов III. Имеющие нозологии экстрагенитальных заболеваний и заболеваний репродуктивных органов (по приказу МЗ и СР от г. 736) IV. Социальнодезадаптированные

Регламентирующие документы по организации послеродовой реабилитации - Приказ МЗ РФ от г. 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» - Приказ МЗ ЧР от г. 296 «О внедрении в ЛПУ ЧР системы послеродовой реабилитации женщин» - Приказ МЗ РФ от г. 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» - Инструкция МЗ РФ от г «О порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах»

Послеродовая реабилитация должна включать современные технологии: - диагностической и лечебной реабилитации - психологической реабилитации - контрацепции - коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата, мышечной системы - сохранение и поддержки естественного вскармливания младенца не менее 6 мес.

Терапевт = врач общей практики – координатор послеродовой реабилитации самостоятельно осматривает послеродовую женщину, выполняет необходимые исследования, назначения Частота осмотра первые 7 дней после выписки, через 6 недель, далее 2 раза в год в течении 2-х лет Терапевт = врач общей практики – координатор послеродовой реабилитации самостоятельно осматривает послеродовую женщину, выполняет необходимые исследования, назначения Частота осмотра первые 7 дней после выписки, через 6 недель, далее 2 раза в год в течении 2-х лет

Педиатр - поощрение и поддержка грудного вскармливания; - профилактика инфекционно- воспалительных заболеваний молочных желез; - вопросы по воспитанию здорового ребенка; - советы по планированию семьи Педиатр - поощрение и поддержка грудного вскармливания; - профилактика инфекционно- воспалительных заболеваний молочных желез; - вопросы по воспитанию здорового ребенка; - советы по планированию семьи

Акушер-гинеколог - передает послеродовой эпикриз ОП/терапевту; - проводит реабилитацию репродуктивной функции; - советы по контрацепции Частота осмотра первые 7 дней после выписки, через 6 недель, далее 2 раза в год в течении 2-х лет Патронаж акушеркой Акушер-гинеколог - передает послеродовой эпикриз ОП/терапевту; - проводит реабилитацию репродуктивной функции; - советы по контрацепции Частота осмотра первые 7 дней после выписки, через 6 недель, далее 2 раза в год в течении 2-х лет Патронаж акушеркой

На врачебную комиссию акушер-гинеколог передает сведения о - Женщинах IV и V группах здоровья - Женщинах, имеющих заболевания по приказу МЗ РФ от г. - Социально-дезадаптированных женщинах На врачебную комиссию акушер-гинеколог передает сведения о - Женщинах IV и V группах здоровья - Женщинах, имеющих заболевания по приказу МЗ РФ от г. - Социально-дезадаптированных женщинах

Снятие с диспансерного учета родильниц при физиологическом течении послеродового периода осуществляется врачом общей практики (семейным врачом). При наличии акушерской или экстрагенитальной патологии (или остаточных явлений после нее) решение вопроса о снятии с диспансерного учета родильниц осуществляется врачом-акушером-гинекологом или соответствующим врачом- специалистом приказ Минздравсоцразвития РФ от г. 224 Снятие с диспансерного учета родильниц при физиологическом течении послеродового периода осуществляется врачом общей практики (семейным врачом). При наличии акушерской или экстрагенитальной патологии (или остаточных явлений после нее) решение вопроса о снятии с диспансерного учета родильниц осуществляется врачом-акушером-гинекологом или соответствующим врачом- специалистом приказ Минздравсоцразвития РФ от г. 224

Медицинский результат - Сохранение здоровья матери - Воспитание здорового ребенка - Подготовка к последующей беременности Медицинский результат - Сохранение здоровья матери - Воспитание здорового ребенка - Подготовка к последующей беременности

Социальный результат - Счастливое материнство и отцовство - Прекрасное самочувствие семьи Социальный результат - Счастливое материнство и отцовство - Прекрасное самочувствие семьи