Изолирующие и лечебные прокладки в стоматологии Шедловская Е.Р. 1 Стомат. 2 курс ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Требования к прокладочным материалам: 1)защищать пульпу от химического, термического и бактериального воздействия; 2)покрывать все стенки полости в пределах дентина; 3)быть био совместимыми; 4)обладать достаточной прочностью; 5)не изменять цвет тканей зуба и пломбировочного материала; 6)обладать малой растворимостью в среде полости рта; 7)быть кислотостойкими и не содержать эвгенола; 8)обладать хорошей адгезией к дентину. Классификация: I.По назначению: изолирующие и лечебные II.По способу отверждения: химического, фототверждения, двойного III.По форме выпуска: одно- и двукомпонентные IV.По механизму соединения с дентином: химического, механического и химико- механического

К лечебным прокладкам:К изолирующим прокладкам: Прокладки на основе Ca(OH)2 Цинкоксидэвгенольные цементы (ЦОЭЦ) Цинк-фосфатные цементы Поликарбоксилатные цементы Стеклоиономерные цементы Адгезивные системы Изолирующие лаки

Требования: не оказывать токсического действия на пульпу зуба; обладать антибактериальным действием; нейтрализовывать кислоты в очаге воспалительного процесса; реминерализирующее действие; обладать хорошей адгезией к дентину; быть пластичными; быть простыми в применении. ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОКЛАДКИ МИНУСЫ При длительном контакте с атмосферным воздухом дезактивируется ПЛЮСЫ o Обеспечивает длительное лечебное одонтотропное и антимикробное действие o Противовоспалитель ное действие ПРОКЛАДКИ НА ОСНОВЕ Ca(OH)2

Водные суспензии Calcicur Calasept Calcipulpe Superlux Calciumhydroxid- Liner Кальрадент Лаки или лайнеры Hydroxyline Tubulitec Мастики Gangraena Merz КСЦ Dycal Kerr-Life Reocab (Vivadent) Кальмецин Кальрадент ФОРМЫ ПРОКЛАДОК НА ОСНОВЕ ГИДРОКСИДА КАЛЬЦИЯ

Непрямой метод Прямой метод

Представители: Zinoment (VOCO); IRM (Dentsply); Cavitec (Kerr); Кариосан (Spofa Dental); Биодент (Медполимер); Эвгедент-П (Радуга-Р); Эвгецент-П (Влад МиВа). МИНУСЫ сильное раздражение пульпы; потенциальный аллерген; низкая прочность и износостойкость; растворимость в ротовой жидкости. ЦИНКОКСИДЭВГЕНОЛОВЫЕ ЦЕМЕНТЫ (ЦОЭЦ) ПЛЮСЫ оказывают болеутоляющее и антисептическое действие на пульпу; легкие в применении; хорошая герметизирующая способностью; рентгено контрастность.

Требования: обладать биосовместимостью с тканями зуба; низкая теплопроводность; хорошая адгезия к дентину; коэффициент теплового расширения близок к твердым тканям зуба; не изменять цвет зуба и пломбы; иметь низкую полимеризационную усадку; быть рентгеноконтрастными; обладать адгезией к постоянному пломбировочному материалу; защищать пульпы от токсического воздействия; противокариозный эффект; нести статическую нагрузку. ИЗОЛИРУЮЩИЕ ПРОКЛАДКИ ТОНКОСЛОЙНАЯ (ЛАЙНЕР) БАЗОВАЯ ВАРИАНТЫ ПОДКЛАДОК

Представители: Унифас-2, Фосфат (Медполимер); Фосцем, Уницем, Аргезил (с серебром), Argil (Чехия); De Trey Zinc (Dentsply). Порошок - оксид цинка (7590%), оксид магния (5- 13%), диоксид кремния (0,055%). Жидкость - водный раствор ортофосфорной кислоты. не защищает полость от проникновения бактерий рассасывается в ротовой жидкости раздражающее действие на пульпу хрупкий ЦИНК-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ

ПРЕДСТАВИТЕЛИ: Белокор (Влад МиВа); Белокор (Радуга-Р); Карбофаин (Spofa Dental); Поликарбоксилатный цемент (Стома); Поликарбоксилатный цемент с нитратом калия, Цемент поликарбоксилатный (Медполимер); Aqualox, Carboco (Voco); Durelon Powder (ESPE); Selfast (Septodont) ПЛЮСЫ хорошая химическая связь с тканями зуба образуют прочную связь с металлами; низкая токсичность; высокая биосовместимость с тканями зуба. МИНУСЫ растворяется в ротовой жидкости недостаточная механическая прочность. ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ

Представители: Стион-ПС (Радуга России); Стион-АПХ (Влад МиВа); Aqua Ionobond, Aqua Meron, Ionobond, Ionofil (VOCO); Base Line, Chem Fill superior, Timeline (Dentsply); Cavalite (Kerr); Fugi 1 (GC). СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ (СИЦ) ПЛЮСЫ хорошая адгезивность мин. усадка высокая прочность и эластичность противокариозное дей- ие удовлетворительные эстетические свойства высокая биосовместимость отсутствие раздражающего действия простота применения относительная дешевизна МИНУСЫ плохо полируются чувствительны к недостатку влаги медленное отверждение опасность раздражающего действия на пульпу при глубоких полостях

Требования к адгезивным системам: обеспечение долговечного эффекта связывания с тканями зуба; компенсация напряжения; сила сцепления с дентином должна быть подобной или равной адгезии к эмали; биосовместимость с тканями зуба и нерастворимость в ротовой жидкости; обеспечение краевого прилегания реставрации; обеспечение удобства и легкости в использовании; длительный срок хранения; универсальность и совместимость с большинством композиционных материалов; отсутствие сенсибилизирующего действия на пациента и врача. СОСТАВ АС: Проткавка Праймер Адгезив (бонд)

Поколения адгезивных систем: 1-е поколение 2-е поколение 3-е поколение 4-е поколение 5-е поколение 6-е поколение

ПРЕДСТАВИТЕЛИ: Трехкомпонентные AC: OptiBond (Kerr), Syntac(Vivadent), Solid Bond (Heraeus Kulzer), Prime and Bond 2,0 (Dentspiy). Двухкомпонентные AC: Gluma one bond (Kulzer), Solobond Mono (VOCO), OptiBond Solo (Kerr). Однокомпонентные AC: Futura Bond (VOCO). НАНЕСЕНИЕ АДГЕЗИВНОЙ СИСТЕМЫ

СОСТАВ ИЛ: полимерная смола (копаловая смола, канифоль, цианоакрилаты, полиуретан). наполнитель (оксид цинка). иногда лекарственное вещество (гидроксид кальция, фторид натрия). растворитель (ацетон, хлороформ, эфир и т.д.). Tempoline - покрытие препарируемых под коронки зубов. Silcot - защитное покрытие дентина и эмали. Amalgama Liner, Cavalite – подкладка под пломбу из амальгамы. ИЗОЛИРУЮЩИЕ ЛАКИ

Спасибо!