В каждом МО должны быть предусмотрены комфортабельные условия для осуществления санитарно-гигиенической обработки пациентов поступающих туда на стационарное лечение и нуждающихся в ней. Для этого в стационаре, в составе приёмного отделения организуется санитарный пропускник. Санитарно-гигиеническая обработка необходима, прежде всего, для предупреждения внутрибольничной инфекции. Санитарной обработкой пациента руководит медицинская сестра. В смотровом кабинете больного раздевают, осматривают на выявление педикулёза и готовят к санитарно-гигиенической обработке. Здесь имеются кушетка, стол, стулья, термометр на стене (температура воздуха в смотровой должна быть не ниже 25 °С).

1. Осмотр кожных и волосяных покровов; 2. Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости); 3. Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

Проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Признаки педикулёза: наличие вшей (головных, лобковых, платяных); наличие гнид; зуд кожных покровов, следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже. В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного. медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в управление Роспотребнадзора. Если педикулез не выявлен, медицинская сестра помогает пациенту раздеться, затем заполняет в двух экземплярах «Приемную квитанцию» (форма 1-73), где указывает перечень вещей, их краткую характеристику.

Пациент в сопровождении медицинской сестры переходит в ванную. Мытье пациента может проводить младшая медицинская сестра или санитарка под наблюдением сестры. В зависимости от состояния больного санитарно-гигиеническая обработка может быть полной или частичной. Продолжительность процедуры не более 20 минут. Присутствие медсестры при этом обязательно, она всегда готова оказать доврачебную медицинскую помощь при возможном ухудшении состояния больного. После санитарно-гигиенической обработки больному надевают чистое больничное нательное белье, халат (пижаму), тапочки. Иногда разрешается пользоваться собственным бельем, смена которого должна производиться по графику больницы. Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5-7 дней произвести повторную обработку. При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии без санитарно-гигиенической обработки.

Полная ванна душ Частичная обтирание обмывание протирание

Цель: обеспечение личной гигиены пациента. Показания: поступление пациента в стационар в удовлетворительном состоянии. Противопоказания: поступление пациента в стационар в тяжелом и крайне тяжелом состоянии. Оснащение: ванна, перчатки, халат, клеенчатый фартук, сменная обувь, колпак, дезрастворы для обработки ванны, водяной термометр, подставка для упора ног, мочалка («рукавичка»), мыло, шампунь, согретые полотенце и простыня, емкость с дезраствором для замачивания перчаток, емкость с дезраствором для замачивания мочалок(«рукавичек»).

I. Подготовка к процедуре. 1. Подготовить все необходимое для обеспечения процедуры. 2. Получить согласие пациента на проведение ванны. 3. Надеть дополнительно клеенчатый фартук и перчатки. 4. Обработать ванну дезраствором с последующим ополаскиванием проточной водой. 5. Снять перчатки, погрузить их в дезраствор. 6. Поставить в ванну скамейку. II. Выполнение процедуры. 7. Надеть перчатки. 8. Помочь пациенту сесть на скамейку. 9. Отрегулировать температуру воды (37 о С) в стороне от пациентов. 10. Вымыть пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Мыть с помощью мочалки или «рукавички». III. Окончание процедуры. 11. Замочить мочалку («рукавичку») в дезрастворе. 12. Снять перчатки, замочить их в дезрастворе. 13. Помочь пациенту встать со скамейки, выйти из ванны. 14. Обтереть кожу согретым полотенцем или простыней. 15. Помочь пациенту надеть чистое белье. 16. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

Не разрешается проводить полную санитарную обработку при некоторых заболеваниях: гипертонический криз острый инфаркт миокарда острое нарушение мозгового кровообращения туберкулез в активной форме некоторые кожные заболевания состояния пациента, требующие экстренного вмешательства В таких случаях пациенту назначают частичную санитарную обработку.

Цель: содержание кожи пациента в надлежащей чистоте. Показания: загрязнение кожных покровов пациента. Противопоказания: состояния пациента требующие неотложной помощи. Оснащение: перчатки, клеенчатый фартук, таз с теплой водой, махровая «рукавичка» или губка, два полотенца, мыло, клеенка, две простыни, мешок для грязного белья, дезсредства, водный термометр.

Объяснить пациенту цель и ход манипуляции и получить его согласие Приготовить необходимое оснащение Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем Надеть стерильные перчатки Подложить под пациента клеенку или пеленку Смочить губку водой, отжать, обтереть ею лицо, шею, грудь, спину, руки пациента Вытереть полотенцем насухо эти части тела пациента, прикрыть их одеялом Обтереть влажной губкой живот, ягодицы, нижние конечности, промежность пациента Вытереть полотенцем насухо эти части тела пациента, для ног использовать отдельное полотенце Укрыть пациента одеялом Поместить губку в емкость с дезраствором Полотенце и пеленку положить в мешок для грязного белья Протереть клеенку ветошью, смоченной в растворе, дважды с интервалом 15 минут, поместить ветошь в емкость с дезраствором Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем Сделать отметку о проведенной санитарной обработке на титульном листе «Медицинской карты стационарного больного»

Также возможно обмывание разных частей тела пациента в кровати с помощью тазов или специальных приспособлений.