Внутрибольничная инфекция

Инфекционная безопасность это комплекс правил и мероприятий, направленных на профилактику возникновения инфекционных заболеваний и предупреждение возможности передачи инфекции.

Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, нозокомиальная) любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или амбулаторного обращения в неё за помощью, а также заболевание сотрудника ЛПУ вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки.

Росту ВБИ способствуют снижение неспецифических защитных сил у населения в целом в силу его эволюционной неподготовленности к стремительно изменяющимся условиям жизни, обусловленным научно- техническим прогрессом и связанными с ним неблагоприятными воздействиями – загрязнением окружающей среды, гиподинамией, стрессом, шумом и др.

Росту ВБИ способствует использование все более сложной техники для диагностики и лечения, которая требует сложных методов дезинфекции и стерилизации, применение множества инвазивных вмешательств, способствующих созданию новых «входных ворот» для возбудителей; Росту ВБИ способствует широкое, подчас бесконтрольное применение антибиотиков.

Условно выделяют 3 вида ВБИ: у пациентов, инфицированных в стационаре; у пациентов, инфицированных при получении поликлинической помощи; у медицинского персонала, заразившегося при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках. Объединяет все 3 вида место инфицирования – ЛПУ.

Группы риска Ослабленные Получающие лекарственные средства инъекционным способом Лица, которым переливают кровь Лица, подвергаемые эндоскопическим исследованиям, в результате которых инструментарий непосредственно соприкасается со слизистой оболочкой Медицинский персонал, который имеет контакт с инфекционными больными, с их биологическим материалом Лица, привлекаемые к уходу за пациентами (родственники, сиделки) Посетители.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наиболее распространенными инфекционными заболеваниями на сегодняшний день являются -заболевания, предотвращаемые путем вакцинации, такие, как: полиомиелит, столбняк, корь, дифтерия, коклюш -кишечные инфекции -острые респираторные инфекции -туберкулез -болезни, передаваемые половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз, генитальный герпес, СПИД и др. -малярия

Проблема ВБИ и инфекционного контроля является приоритетной по ряду причин, к которым относятся следующие: 1) смертность от ВБИ в медицинских стационарах выходит на первое место; 2) инфекция, полученная больным в стационаре, значительно удорожает его лечение, т.к. предполагает использование дорогостоящих антибиотиков и увеличивает сроки госпитализации; 3) инфекции - основная причина болезни и смерти новорожденных, особенно недоношенных (например, у 25 % недоношенных детей в отделении интенсивной терапии развивается сепсис, делая частоту смерти в 2 раза выше и госпитализацию длиннее); 4) потеря трудоспособности в связи с ВБИ несет значительные финансовые проблемы для больного и его семьи. Во всех лечебных учреждениях, особенно в отделениях хирургического профиля, палатах и отделениях реанимации, интенсивной терапии, проводят мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции, соблюдают дезинфекционный режим.