ГБОУ ВПО «Казанский Государственный Медицинский Университет» Министерства Здравоохранения и социального развития РФ КОМБИНИРОВАННОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ Выполнил: студент группы 4303 Ильдарханов Гадель Казань 2018

КОМБИНИРОВАННОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ Комбинированное протезирование зубов – это один из наиболее эффективных методов восстановления целостности зубного ряда. Комбинированные зубные протезы применяются при частичном или полном протезировании. Состоят из 2 частей: несъемной, зафиксированной в ротовой полости пациента, и съемного сегмента.

ВИДЫ КОНСТРУКЦИЙ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРОТЕЗОВ Комбинированные протезы зубов имеют единый конструктивный принцип: наличие стационарной и съемной частей. Несъемный сегмент фиксируется либо на природных зубах пациента, либо на вживленных имплантах. Последний вариант позволяет провести зубопротезирование даже при полной адентии (отсутствии зубов). Между собой части ортопедической конструкции соединяются при помощи специального крепежа.

ОСОБЕННОСТИ КРЕПЛЕНИЯ

Существует 3 варианта крепления частей комбинированного протеза : зубные кламмеры – крючки, изготовленные из металлического сплава, которые фиксируют съемную часть зубопротезной конструкции зацепом за поверхность опорного зуба;

Аттачмены – миниатюрные замочки, одна часть которых монтируется на опорный элемент (зуб или имплантат), а другая – на съемный сегмент. При установке съемной части элементы замка (матрица и патрица) вставляются друг в друга и надежно сцепляют ортопедическую конструкцию

Телескопические зубные коронки. Суть этого способа крепежа следующая: на опорный элемент во рту пациента (зуб или имплант) стационарно фиксируется одна коронка, а в съемную часть протеза встраивается другая, по размеру немного больше. Коронка съемного сегмента надевается на коронку, зафиксированную во рту, и две части изделия совмещаются. Благодаря точности изготовления, протезная конструкция надежно закрепляется во рту пациента. В нашем центре наибольшим спросом среди пациентов пользуются бюгельные комбинированные зубные протезы с фиксацией на телескопические коронки.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРОТЕЗОВ при отсутствии большого количества элементов зубного ряда; при сильной расшатанности зубов при пародонтозе (для стабилизации их положения); в случае если пациент не хочет обтачивать живые зубы при установке мостовидного протеза.

ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОМБИНИРОВАННЫМИ ПРОТЕЗАМИ Консультация специалиста. Прием проводит стоматолог-ортопед по предварительной записи. Врач визуально осматривает полость рта, при необходимости выполняет обследование на новейшем рентгеновском аппарате ORTHOPHOS XG с получением 3D-изображения. Руководствуясь снимком и данными анамнеза, ортопед делает выбор оптимального способа протезирования и ортопедической конструкции для данного клинического случая. Решение принимается с учетом пожеланий пациента. Подготовительный этап. Если у клиента имеются заболевания зубов или тканей пародонта, то сначала необходимо провести лечение в нашей клинике, где практикуют врачи узких стоматологических специализаций. Если комбинированный протез будет устанавливаться на имплантаты, то необходима предварительная операция по их установке. Зубопротезирование возможно только после окончания процесса остеоинтеграции (вживления искусственного корня в костную ткань челюсти пациента). Непосредственно процесс протезирования. Врач делает слепки, по которым зубной техник в условиях зубопротезной лаборатории изготавливает протезную конструкцию. После чего пациент примеряет изделие, при необходимости вносятся корректировки. Окончательная фаза – установка протеза.