АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ КАК ДЕБЮТ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа Педиатрическое отделение 2017 г.

Актуальность Атопический дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, изменения высыпаний с возрастом, склонность к хроническому рецидивирующему течению. Атопический дерматит может быть связан с работой желудочно-кишечного тракта, в частности с незрелостью ферментативной системы. В таком случае он проходит в среднем до трех лет. Но примерно у половины детей с атопическим дерматитом с возрастом могут развиваться другие аллергические заболевания.

Фактор риска БА атопический дерматит считается одним из факторов высокого риска развития БА у детей. Его можно назвать первым (по срокам возникновения) аллергическим заболеванием, а также начальным этапом «атопического марша»: - атопический дерматит - аллергический ринит -БА или - атопический дерматит БА аллергический ринит/БА Л.С. Намазова- Баранова, U. Wahn

Наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что имеется отчетливая тенденция к увеличению числа больных с сочетанными формами кожной и респираторной аллергии. Среди последних одно из ведущих мест занимает сочетание БА и атопического дерматита, получившее название «дерьмо- респираторный синдром» (ДРС). Необходимо отметить, что ДРС следует рассматривать не как совокупность различных аллергических заболеваний, а как естественный ход «аллергического марша», т. е. естественное течение атопии, характеризующееся возрастной последовательностью развития клинической картины и сенсибилизации.

Статистические данные по педиатрическому отделению ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа За последний год в педиатрическом отделении наблюдалось 164 ребенка с атопическим дерматитом, что структуре общей заболеваемости составляет 6%. Следует отметить, что это пациенты с тяжелым течением атопического дерматита, длительное время наблюдавшиеся в амбулаторных условиях.

Наследственность по аллергическим заболеваниям

Характер вскармливания на первом году жизни

Уровни общего IgE в сыворотке крови у больных с АД были высокими и составляли в среднем 242,2 ± 169,9 МЕ/мл

СПЕКТР СЕНСИБИЛИЗАЦИИ

ЭФФЕКТ ОТ ТЕРАПИИ

ТЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМА ТИТА

СОЧЕТАНИЕ АД С РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

РЕКОМЕНДАЦИИ контроль за окружающей средой ребенка (элиминационные мероприятия) диетотерапия фармакотерапия острого периода атопического дерматита фармакотерапия острого периода БА базисная (противовоспалительная, противорецидивная) терапия БА и атопического дерматита терапия сопутствующих ДРС заболеваний и патологических состояний; санаторно-курортное лечение и реабилитация образование членов семьи и самих пациентов

ВЫВОДЫ Таким образом, у детей с атопическим дерматитом были выявлены такие важнейшие факторы риска как наследственность и искусственное вскармливание, высокий уровень атопии с преобладанием пищевой сенсибилизации С использованием 2 ступени базисной терапии у больных отмечалась стойкая ремиссия заболевания У 48% детей с АД отмечалась реализация респираторных аллергозов- АР и/или БА