Эхинококкоз (лат. Echinococcosis) зоонозный био гельминтоз из группы цестодозов (цепни), характеризующийся хроническим течением с образованием в печени, лёгких или других органах и тканях паразитарных кист.лат.гельминтозцестодозовпаразитарных

Этиология Представлен возбудителем цистного эхинококка Echinococcus granulosusEchinococcus granulosus альвеококкоза Echinococcus multilocuiaris.Echinococcus Жизненный цикл проходит со сменой 2-х хозяев.

Половозрелые формы цистного эхинококка паразитируют в тонкой кишке различных животных.тонкой кишке Половозрелая форма (цестода) имеет длину 2-7 мм. Имеет головку с 4 присосками и двойную корону из крючьев, шейку и 2-6 члеников. Последний членик заполнен яйцами. Он может отрываться от стробилы и выделяться с калом. Яйца эхинококка с онкосферой устойчивы в окружающей среде до 1 года.

Эпидемиология Основной источник инвазии охотничьи собаки. Окончательными хозяевами являются также собаки и другие представители семейства псовых. Промежуточные хозяева – разные виды млекопитающих и человек. Заражение человека происходит при контакте с зараженными животными (при контакте с шерстью собак), реже при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников.гельминта Наибольшую опасность для человека представляет крупный и мелкий рогатый скот, реже свиньи. Цистный эхинококк распространен во всем мире.

Рис. 1. Биология развития Е. granulosus: 1 - дефинитивный хозяин - собака; 2 - Echinococcus granulosus; 3 - зрелый членик; 4 - яйцо; 5 - промежуточный хозяин (сельскохозяйственные животные); 6 - эхинококкозныи пузырь в печени; 7 - факультативный промежуточный хозяин - человек.

Патогенез Входные ворота полость рта. В организме промежуточных хозяев развивается личиночная стадия – ларвоциста (киста), имеющая вид однокамерного пузыря, где содержатся зародыши эхинококка. В ЖКТ человека из яиц эхинококков освобождаются онкосферы, которые внедряются в стенку кишечника и по системе воротной вены попадают в печень, где большинство личинок задерживается. Часть личинок через малый круг кровообращения попадает в легкие, а некоторые через большой круг кровообращения в почки, кости, головной мозг. Превращение онкосферы в эхинококковую кисту продолжается в тканях около 5 мес. В пораженном органе может развиваться одна или несколько кист. Размеры кист значительно варьируют: от 15 до 10 см и более в диаметре. Эхинококковая киста растет отодвигая и сдавливая ткани хозяина, которые атрофируются и некротизируются.

Стадии эхинококкоза первая латентная, с момента проникновения в организм до появления субъективных признаков; вторая слабовыраженные, преимущественно субъективные расстройства; третья резко выраженные объективные симптомы; четвёртая осложнения. Быстрота нарастания симптомов связана с локализацией эхинококка. Клинические проявления неспецифичны признаки аллергической реакции, эозинофилия.аллергической реакции эозинофилия

Клиническая картина Клиническая картина зависит от локализации и числа ларвоцист. Заболевание развивается постепенно в течении нескольких лет. На ранних стадиях характеризуется неопределенной неспецифической симптоматикой. Например, кисты могут сдавливать сосуды. При локализации в печени могут развиваться механическая желтуха и цирроз. Человек худеет, снижается аппетит, есть изжога, отрыжка, рвота. При поверхностной локализации кисты она может пальпироваться.

При локализации в легких - симптоматика легочной патологии. Киста, расположенная вблизи плевры, проявляет себя болевым синдромом, а при локализации у бронхиального ствола клинические симптомы проявляются кашлем, кровохарканьем. Эхинококкоз почек нередко диагностируется лишь при выявлении эхинококкурии, иногда этому могут предшествовать тянущая боль в поясничной области, дизурические расстройства. Тяжелым осложнением является разрыв кисты. Это приводит к массовой диссеминации паразитов и резкому аллергическому воздействию эхинококковой жидкости на организм, что может приводить к аллергическому шоку.

Диагностика Диагноз основывается на: данных эпидемиологического анамнеза, клинико-рентгенологических признаках, данных эхолокации (аппаратами УЗИ с высокой степенью разрешения), положительных результатах аллергологических (реакция Казони) и серологических проб, обнаружении сколексов эхинококка в мокроте (при прорыве кисты в бронх) или в плевральной жидкости (при прорыве кисты в плевральную полость). Используют серологические методы диагностики на обнаружение антител к эхинококку классов IgG.антител Клиническая диагностика весьма сомнительна, ввиду обособленного существования эхинококка в кальциевой оболочке внутри организма.

Лечение Извлечение эхинококка возможно оперативным путем. На ранней стадии развития кист возможно медикаментозное лечение. Лечение проводится препаратами на основе альбендазола. Прогноз при совместном применении методов благоприятный.

Профилактика Соблюдение правил личной гигиены при содержании собак в доме. Плановая дегельминтизация собак, выбраковка и уничтожение инвазированных туш домашних животных.