ВИНИРЫ

СОДЕРЖАНИЕ: 1. ВИНИРЫ. 2. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. 3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. 4. ДОСТОИНСТВА ВИНИРОВ. 5. ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВИНИРОВ. 6. ПРЕПАРИРОВАНИЕ ПОД ВИНИРЫ. 7. УСТАНОВКА.

ВИНИРЫ. ВИНИРЫ – ЭТО КЕРАМИЧКСКИЕ ( ФАРФОРОВЫЕ) ИЛИ КОМПОЗИТНЫЕ ПЛАСТИНКИ, ЗАМЕЩАЮЩИЕ ВНЕШНИЙ СЛОЙ ЗУБА. ЭТО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕРМИН, СИНОНИМ КОТОРОГО В РУССКОМ ЯЗЫКЕ ЯВЛЯЕТСЯ СЛОВО «ОБЛИЦОВКА». ОНИ ПОЗВОЛЯЮТ КОРРЕКТИРОВАТЬ НАРУШЕНИЯ ФОРМЫ И ЦВЕТА ЗУБА. В РЕЗУЛЬТАТЕ, ВОССТАНОВЛЕННЫЙ ЗУБ ОБРЕТАЕТ ПРОЧНОСТЬ И НЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ «СОСЕДЕЙ».

ОНИ ПОЗВОЛЯЮТ КОРРЕКТИРОВАТЬ НАРУШЕНИЯ ФОРМЫ И ЦВЕТА ЗУБА. В РЕЗУЛЬТАТЕ, ВОССТАНОВЛЕННЫЙ ЗУБ ОБРЕТАЕТ ПРОЧНОСТЬ И НЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ «СОСЕДЕЙ». ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВИНИРОВ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ПРЕДЛАГАЕТСЯ В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА ИМЕЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕФЕКТЫ ПОВЕРХНОСТИ И ЦВЕТА ЗУБОВ: СКОЛЫ ЗУБА ПРОМЕЖУТКИ МЕЖДУ ЗУБАМИ

ДЕФЕКТЫ ЦВЕТВ ЗУБА, СВЯЗАННЫЕ С ФЛЮОРОЗОМ «ТЕТРАЦИКЛИНОВЫЕ ЗУБЫ» ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ЭМАЛИ ДЕФЕКТЫ ЦВЕТВ ЗУБА, СВЯЗАННЫЕ С ФЛЮОРОЗОМ «ТЕТРАЦИКЛИНОВЫЕ ЗУБЫ» ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ЭМАЛИ НАРУШЕНИЕ ФОРМЫ ЗУБОВ КЛИНОВИДНЫЕ ДЕФЕКТЫ С ОБШИРНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ СТАРЫЕ ПЛОМБЫ, ИМЕЮЩИЕ ОТЛИЧИЯ ПО ЦВЕТУ ОТ ЗУБА ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ КОРНЕВОГО КАНАЛА

ОСНОВНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВИНИРОВ ЯВЛЯЕТСЯ: -НЕЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ -ОСЛАБЛЕННЫЕ ЗУБЫ -ЗУБЫ С НЕДОСТАТОЧНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ ЭМАЛИ -БРУКСИЗМ (ПРИВЫЧКИ СИЛЬНО СТИСКИВАТЬ ЗУБЫ ИЛИ СКРЕЖЕТАТЬ ИМИ) -НЕ ПОЛНОСТЬЮ ПРОРЕЗАВШИЕСЯ ЗУБЫ -ПРЯМОЙ ПРИКУС -ЗУБЫ, ПОРАЖЕННЫЕ КАРИЕСОМ. В ТАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ВЫЛЕЧИТЬ ЗУБЫ ИЛИ УСТАНОВИТЬ КОРОНКУ(ПРИ СИЛЬНОМ ПОРАЖЕНИИ). -ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА.

ДОСТОИНСТВА ВИНИРОВ: · БЫСТРОТА ИЗГОТОВЛЕНИЯ, В СЛУЧАЕ КОМПОЗИТНЫХ ВИНИРОВ ДОСТАТОЧНО ОДНОГО ПОСЕЩЕНИЯ; · МАЛОЕ СТАЧИВАНИЕ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА; · ДОЛГОВЕЧНОСТЬ, ОСОБЕННО ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ФАРФОРОВЫХ (КЕРАМИЧЕСКИХ) ВИНИРОВ; · ОТЛИЧНАЯ ЭСТЕТИКА, ЗА СЧЕТ ОТСУТСТВИЯ МЕТАЛЛА И ДРУГИХ ПОСТОРОННИХ МАТЕРИАЛОВ.

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВИНИРОВ ПРОЦЕСС ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВИНИРОВ ИЗ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКОЙ МАССЫ ПРОХОДИТ В ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ ПОСЛЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО СНЯТИЯ ОТТИСКОВ С НЕОБХОДИМОГО ФРАГМЕНТА ЧЕЛЮСТЕЙ И С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ПРИМЕРКОЙ КОНСТРУКЦИИ В ПОЛСТИ РТА И ФИКСАЦИЕЙ. ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ФАРФОРОВЫХ ВИНИРОВ: 1. КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП РАБОТЫ: ПРЕПАРИРОВАНИЕ КОНКРЕТНОГО ЗУБА ПОД КОНСТРУКЦИЮ. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕПАРИРОВАНИЯ СТАЧИВАЕТСЯ ПРИМЕРНО 0,5-0,7 ММ СЛОЯ ЭМАЛИ ЗУБА. ЭТО ПРИМЕРНАЯ ТОЛЩИНА БУДУЩЕГО ВИНИРА ИЗ КЕРАМИКИ. ПОСЛЕ ЭТОГО СНИМАЮТСЯ СЛЕПКИ (ОТТИСКИ) С ЧЕЛЮСТЕЙ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ МЕЖДУ СОБОЙ И ЦВЕТА ЗУБОВ ИЛИ НЕОБХОДИМОГО ЦВЕТА.

2. ЛАБОРАТОРНЫЙ ЭТАП: СНЯТЫЕ СЛЕПКИ С ОПИСАНИЕМ ПОСТУПАЮТ В ЛАБОРАТОРИЮ. ПРОВОДИТСЯ ЗАЛИВКА МОДЕЛЕЙ ГИПСОМ С ПОСЛЕДУЮЩИМ МОДЕЛИРОВАНИЕМ КОНКРЕТНЫХ ЗМИТАТОРОВ ЗУБОВ. МОДЕЛИРОВАНИЕ ВИНИРОВ СПЕЦИАЛЬНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ. СПЕКАНИЕ КЕРАМИЧЕСКОЙ МАССЫ ПО ФОРМЕ НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЗУБОВ. 3. КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП: ПРИМЕРКА ПОЛУЧЕННЫХ ИЗ ЛАБОРАТОРИИ КЕРАМИЧЕСКИХ ВИНИРОВ. ОБРАБОТКА ВИНИРОВ ИСХОДЯ ИХ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ. 4. ЛАБОРАТОРНЫЙ ЭТАП: ДОРАБОТКА И ДОШЛИФОВКА С ПОЛИРОВКОЙ ПОЛУЧЕННЫХ ВИНИРОВ. ДОПОЛНЕНИЕ ВИНИРОВ МАССОЙ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ОБЖИГ МАССЫ В СПЕЦИАЛЬНОЙ АППАРАТУРЕ. 5. КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП: ПРИМЕРКА ПОЛУЧЕННЫХ ВИНИРОВ. ПРИШЛИФОВКА ВИНИРОВ ПО НЕОБХОДИМОСТИ. ФИКСАЦИЯ ВИНИРОВ НА КОНКРЕТНЫЕ ЗУБЫ.

ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЗУБА ПОД ФАРФОРОВЫЙ ВИНИР: 1. ЧТОБЫ ФАРФОРОВЫЙ ВИНИР БЫЛ ДОСТАТОЧНО ПРОЧНЫЙ, ОН ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕННУЮ ТОЛЩИНУ. ПОЭТОМУ УДАЛЯЕТСЯ СЛОЙ ЭМАЛИ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ТОЛЩИНЕ БУДУЩЕГО ВИНИРА. 2. МИНИМАЛЬНАЯ ТОЛЩИНА ВИНИРА ПРИМЕРНО СОСТАВЛЯЕТ 0,5-0,7 ММ, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ НЕ УДАЛЯТЬ СЛИШКОМ МНОГО ЭМАЛИ, И ОБЕСПЕЧИВАЕТ ХОРОШУЮ ПРОЧНОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ ВИНИРУ. 3. ПОЛУЧЕНИЕ СЛЕПКА. ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ СЛОЯ ЭМАЛИ, СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ТОЛЩИНЕ БУДУЩЕГО ВИНИРА, СТОМАТОЛОГ ПРИСТУПАЕТ К ПОЛУЧЕНИЮ СЛЕПКА С ЗУБОВ ПАЦИЕНТА. СЛЕПКИ ПОЛУЧАЮТ СПЕЦИАЛЬНЫМИ СЛЕПОЧНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ, ЧАЩЕ ВСЕГО ЭТО ПАСТА. ПАСТА ВВОДИТСЯ В СПЕЦИАЛЬНУЮ ЛОЖКУ И ПОМЕЩАЕТСЯ НА ЗУБЫ НА НЕСКОЛЬКО МИНУТ ДЛЯ ЕЕ ЗАТВЕРДЕНИЯ.

4. ПОСЛЕ ЗАТВЕРДЕНИЯ: СЛЕПОЧНАЯ ПАСТА С ЛОЖКОЙ СНИМАЮТСЯ С ЗУБОВ. ЗАТЕМ ПОЛУЧЕННЫЕ СЛЕПКИ ОТПРАВЛЯЮТСЯ В ЗУБОТЕХНИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ. ЗУБНОЙ ТЕХНИК В ЛАБОРАТОРИИ ПО ПОЛУЧЕННЫМ СЛЕПКАМ ОТЛИВАЕТ ГИПСОВУЮ МОДЕЛЬ. ГИПСОВАЯ МОДЕЛЬ - ТОЧНАЯ КОПИЯ ЗУБОВ ПАЦИЕНТА. 5. ЗУБНОЙ ТЕХНИК ИЗГОТАВЛИВАЕТ ВИНИР ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧТОБЫ ОН ТОЧНО ПОДОШЕЛ К ГИПСОВОЙ МОДЕЛИ. 6. ВЫБОР ЦВЕТА ФАРФОРОВОГО ВИНИРА СТОМАТОЛОГ ВЫБИРАЕТ ОТТЕНОК ФАРФОРОВОГО ВИНИРА СХОЖИЙ С ОТТЕНКОМ СОСЕДНИХ ЗУБОВ. ДЛЯ ЭТОЙ ЦЕЛИ ОБЫЧНО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ НАБОР НЕБОЛЬШИХ ФАРФОРОВЫХ ПЛАСТИНОК В ФОРМЕ ЗУБА, КАЖДАЯ ПЛАСТИНКА ИМЕЕТ СВОЙ ЦВЕТ. ЭТОТ НАБОР НАЗЫВАЕТСЯ - ТАБЛИЦА РАСЦВЕТОК. ИЗ ЭТОГО НАБОРА СТОМАТОЛОГ ВЫБИРАЕТ ОБРАЗЦЫ РАЗЛИЧНЫХ РАСЦВЕТОК И ПРИКЛАДЫВАЕТ ИХ К ТОМУ МЕСТУ, ГДЕ БУДЕТ СТОЯТЬ ВИНИР.

7. УСТАНОВКА ФАРФОРОВОГО ВИНИРА ПЕРЕД ТЕМ, КАК УСТАНОВИТЬ ФАРФОРОВЫЙ ВИНИР НА МЕСТО, СТОМАТОЛОГ ОЦЕНИВАЕТ, НАСКОЛЬКО ПЛОТНО ОН ПРИЛЕГАЕТ К ЗУБУ, ПРОВЕРЯЕТ ФОРМУ И ЦВЕТ ВИНИРА. ДЛЯ ЭТОГО, СТОМАТОЛОГ ПРИКЛАДЫВАЕТ ВИНИР НА ЗУБ, ОТМЕЧАЕТ НЕДОСТАТКИ, СНИМАЕТ ВИНИР, ПОДГОНЯЕТ ЕГО И УСТРАНЯЕТ НЕДОСТАКИ, ЗАТЕМ СНОВА ПРИКЛАДЫВАЕТ К ЗУБУ - И ТАК ДО ТЕХ ПОР, ПОКА ВИНИР НЕ БУДЕТ ТОЧНО ОХВАТЫВАТЬ ЗУБ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВЕРЯЕТСЯ ПРИКУС - НАСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНО ВИНИР СОПРИКАСАЕТСЯ С ОСТАЛЬНЫМИ ЗУБАМИ ВО РТУ. ПОСЛЕ ТОГО, КАК СТОМАТОЛОГ УБЕЖДАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО ВИНИР ПЛОТНО ОХВАТЫВАЕТ ЗУБ, ИМЕЕТ ПРАВИЛЬНУЮ ФОРМУ И СООТВЕТСТВУЕТ ЦВЕТ С СОСЕДНИМИ ЗУБАМИ, ПРИСТУПАЕТ К ЦЕМЕНТИРОВКЕ ВИНИРА. ДЛЯ ЭТОГО СНАЧАЛА НУЖНО ОЧИСТИТЬ ВИНИР И ЗУБ. ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОТРАВЛИВАЕТСЯ ЭМАЛЬ ЗУБА СПЕЦИАЛЬНЫМ ГЕЛЕМ. ПРОТРАВЛИВАНИЕ ЭМАЛИ ЗУБА ДЕЛАЕТ ПОВЕРХНОСТЬ ШЕРОХОВАТОЙ, ЧТО И ПОВЫШАЕТ ПРОЧНОСТЬ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ВИНИРА К ЗУБУ. ПОСЛЕ ПРОТРАВЛИВАНИЯ СЛОЯ ЭМАЛИ ЗУБА НА ВИНИР И НА ЗУБ НАНОСИТСЯ ЦЕМЕНТ. ПОСЛЕ ЭТОГО ВИНИР ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ НА ЗУБ. ПОСЛЕ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ВИНИРА НА ЗУБ СПЕЦИАЛЬНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ СТОМАТОЛОГ УДАЛЯЕТ ИЗЛИШКИ ВЫДАВИВШЕГОСЯ ИЗ ПОД ВИНИРА ЦЕМЕНТА.