Інновації у лікуванні та профілактиці гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей С. О. Крамарьов, О. В. Виговська Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. Київ, Україна

Гострі респіраторні вірусні інфекції та грип найчастіша інфекційна патологія серед дітей та дорослих [4]. Щорічно реєструється до 65–70 тисяч випадків ГРВІ на 100 тисяч дитячого населення, що в 2,7–3,2 разу перевищує значення аналогічних показників у дорослих. При цьому у дітей вони значно переважають не лише серед інфекційних захворювань ( майже 90%), але й у структурі всієї вперше зареєстрованої патології ( понад 60%)

« Еребра » противірусний препарат рослинного походження, діючою речовиною якого є гіпорамін сухий очищений екстракт із листя обліпихи крушиновидної (Hippopha е rhamnoides L.). Біологічно активними компонентами препарату є галоелаготаніни ( не менше 60%), хлорогенова, еохлорогенова, кумарова, аскорбінова кислоти, катехін, епікатехін, рутин, кверцетин, ізорамнеин, елеагнозид, каротиноїди, ефірні масла тощо

Препарат « Еребра » є активним індуктором інтерферону ( ІФН ) в культурі клітин периферичної крові людини. Його інтерфероніндукуюча дія проявляється при застосуванні мінімальних доз препарату (10, 20, 50 мкг / мл ), при збільшенні дози до 100 мкг / мл спостерігається зниження продукції ІФН [3]. Таким чином, препарат проявляє свою активність у лікувальній дозі, яка містить 20 мг гіпораміну, як у перші години добу прийому, так і при більш пізньому використанні.

Метою нашого дослідження стало вивчення клінічних особливостей ГРВІ у дітей (n=200), що перебували на стаціонарному лікуванні в Київській міській дитячій клінічній інфекційній лікарні ( КМДКІЛ ) клініці кафедри дитячих інфекційних хвороб Національного медичного університету імені О. О. Богомольця у 2014 році ; дослідження клінічної ефективності та переносимості нового вітчизняного рослинного противірусного препарату « Еребра ®» ( виробник : ТОВ « Геолік Фарм Маркетинг Груп ») у хворих на ГРВІ дітей з метою лікування (n=60) і профілактики (n=40).

У численних експериментальних і клінічних дослідженнях ефективності екстракту із листя облепихи встановлено універсальну противірусну дію на РНКК і ДНК - вмісні віруси з блокуванням вірусної нейроамінідази ( сіалідази ), індукцію синтезу ендогенних ІФННα та γ та імуномодулюючий вплив

В Україні клінічні дослідження препарату « Еребра ®» проводилися у 2013–2015 роках у багатьох клініках [5,7,13]. Так, Т. О. Крючко зі співавт. (2014) досліджували ефективність противірусної терапії у 74 дітей віком від 3 до 12 років із ГРВІ ( в перші 36 годин від початку захворювання ) і показали, що на тлі використання Еребри на дві доби раніше зникав біль у горлі і стабілізувалася температура тіла, на 1,5 дня ознаки інтоксикації.

Розподіл дітей з ГРВІ за віком

Основними клінічними симптомами у всіх дітей були :

Діти І групи отримували комбіновану терапію, яка включала симптоматичну терапію ( наказ МОЗ України 354) у поєднанні із застосуванням противірусного препарату « Еребра ». Пацієнти ІІ групи отримували лише симптоматичну терапію. Препарат « Еребра » у вигляді сублінгвальних таблеток (1 таблетка містить гіпораміну екстракту сухого 20 мг ) призначали згідно з інструкцією : діти від 3 до 6 років по 1/2 таблетки 4 рази на день, 7–12 років по 1 таблетці 4 рази на день, 12–18 років по 1 таблетці 6 разів на добу, впродовж 14 днів. Усі пацієнти перебували під спостереженням впродовж всього терміну перебування в стаціонарі.

Структура ускладнень ГРВІ у дітей

Захворюваність на ГРВІ у дітей на різних схемах профілактичної терапії :

Тривалість основних клінічних проявів ГРВІ у дітей на різних схемах терапії СимптомТривалість ( М ±SD) днір <0,05 Симптоматична терапія (n=30) Симптоматична терапія ЕРЕБРА (n=30) Лихоманка >37 0 С 4,8± 0,94,0±1,1>0,05 Лихоманка >38 0 С 5,8± 0,93,6±0,6<0,05 Риніт 5,5± 1,83,2±1,6<0,05 Фарингіт 4,9± 1,52,5±1,6<0,05 Тонзиліт 5,5 ±0,53,5±0,5<0,05 Кашель 6,8± 1,84,2±1,2<0,05 Ліжко - дні 10,6± 2,47,9±1,5<0,05 Примітки : p<0,05 достовірність різниці між показниками на різних схемах терапії ( розраховано за методикою χ 2)

Висновки : 1. Новий рослинний противірусний препарат « Еребра » володіє противовірусною активністю при ГРВІ у дітей. 2. На тлі прийому препарату на 2–2,6 дня скорочується тривалість основних симптомів ГРВІ ( гіпертермічного, риніту, тонзиліту, кашлю ). 3. Препарат володіє протибактеріальною активністю при його прийомі у дітей із ГРВІ на 26,7% (1/4 випадків ) рідше формуються бактеріальні ускладнення. 4. Препарат проявляє профілактичну ефективність при ГРВІ у дітей при його прийомі у 1,6 разу зменшується частота розвитку повторних епізодів ГРВІ. 5. Препарат є безпечним, у ході проведення роботи не було виявлено побічних ефектів та ускладнень.

Детальніше за посиланям Детальніше за посиланям content/uploads/Kramarev_Erebra.pdf content/uploads/Kramarev_Erebra.pdf