Основные пути передачи ВИЧ-инфекции: 1. От инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов и кормления грудью)

Факторы риска инфицирования ребенка. Один из самых главных вирусная нагрузка материнского организма. Чем выше у женщины показатели вирусной активности, тем выше риск инфицирования ребенка ВИЧ. Еще один немаловажный фактор – иммунный статус женщины. Чем меньше содержание в крови у беременной женщиной иммунных клеток, тем больше вероятности, что ребенок также инфицируется.

Жидкости организма, которые содержат в себе достаточное количество ВИЧ для инфицирования, это: кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.

Планирование беременности с ВИЧ 1. Инфицированы оба супруга. - Полное обследование пары на значимые инфекции. Все выявленные заболевания следует максимально полно пролечить, так как это снижает риск внутриутробного инфицирования плода. - Общее обследование (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, флюорография, консультации специалистов по показаниям). - Консультация инфекциониста СПИД-центра и своевременное назначение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) обоим партнерам. Это нужно, чтобы снизить вирусную нагрузку и максимально обезопасить партнеров, так как они могут быть инфицированы разным видами вируса. К тому же, попадая в организм человека, вирус неизбежно мутирует.

2. Инфицирована жена, муж здоров. Эта ситуация является наиболее «простой» для медиков в плане безопасного зачатия, но с большими рисками для будущего ребенка. - Тоже что и в предыдущем варианте. - Наиболее безопасным способом зачатия является искусственное осеменение. Это способ, при котором в период овуляции во влагалище женщины искусственно вводят сперму партнера.

3. Инфицирован муж, жена здорова. Женщине гораздо легче получить ВИЧ-инфекцию при контакте с зараженным мужчиной, нежели мужчине в тех же условиях. Это происходит, потому что контакт спермы и слизистой влагалища гораздо дольше, чем контакт кожи и слизистой полового члена с вагинальным секретом. - Общее обследование и лечение то же. - Способ зачатия – это введение очищенной спермы во влагалище женщины в дни овуляции. Сами сперматозоиды не могут быть инфицированы вирусом иммунодефицита, но вот окружающая их семенная жидкость, напротив, несет очень высокую вирусную нагрузку. Если ввести очищенную сперму, то риск заражения минимальный (снижается до 95%), является предпочтительным. Суть процедуры заключается в максимальном отделении сперматозоидов от других клеток семенной жидкости и от самого вируса. А затем внутриматочное осеменения, или же ЭКО.

передача ВИЧ от матери ребенку Риск передачи ВИЧ от матери ребенку составляет от 20 до 45%, если не применять никаких мер профилактики. Передача ВИЧ от матери ребенку возможна : 1. Во время беременности 2. При родах 3. При кормлении грудным молоком Самый большой риск - во время родов.

Заражение во время беременности. В норме плацента защищает малыша от возбудителей различных инфекций, находящихся в материнской крови, в том числе и от ВИЧ. Однако если плацента воспалена или повреждена, что может произойти при травмах живота или при инфекционных заболеваниях, её защитные свойства снижаются. В этом случае ВИЧ – инфекция может передаться от матери плоду.

При прохождении по родовому каналу. Заражение может произойти двумя путями: через ранки и ссадины на коже младенца соприкасающиеся с кровью и влагалищными выделениями матери, которые содержат ВИЧ, вирус может попасть в его организм; младенец может заглатывать материнскую кровь и влагалищные выделения. В этом случае вирус может попасть в организм ребенка через слизистую полости рта, пищевода и желудка.

Заражение во время грудного вскармливания. Может произойти: непосредственно через молоко, через кровь – при поврежденной коже вокруг соска, Если мама инфицируется ВИЧ во время кормления грудью, то риск передачи инфекции ребенку возрастает на 28 %.

Метод ведения родов: Плановое кесарево сечение До начала родовой деятельности на 38-й неделе беременности, до отхождения околоплодных вод.

Профилактика передачи ВИЧот матери ребенку не прикладывать к груди и не кормить материнским молоком

Профилактика перинатального заражения ВИЧ : антиретровирусная терапия во время беременности Должна начинаться не позже 28-й недели беременности. антиретровирусная терапия во время родов Профилактику у новорожденного. Этот этап начинается после рождения. Если в период беременности и родов не проводилась антиретровирусная терапия и профилактика в период новорожденности не была начата в течение первых трех суток после рождения, начинать ее позже бессмысленно.

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, являются положительными по результатам серологических тестов на антитела к ВИЧ, в крови присутствуют материнские антитела. Но антитела не могут вызвать ВИЧ-инфекцию. Материнские антитела со временем разрушаются, и если ребенок не инфицирован ВИЧ, то к 18 месяцам жизни можно по результатам серологических тестов поставить отрицательный диагноз. Если передача ВИЧ все же произошла, то в 18 месяцев результаты останутся положительными. Это говорит о том, что у ребенка вырабатываются собственные антитела на ВИЧ.

окончательный диагноз До момента установления окончательного диагноза ребенок будет иметь диагноз «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции» и считаться положительным. Ребенку необходимо пройти исследования: на антитела к ВИЧ - в возрасте месяцев, одно исследование - в возрасте старше 18 месяцев; два исследования вирусологическими методами (ПЦР) - до 12 месяцев; исследования на наличие клинических проявлений, характерных для ВИЧ/СПИДа.