ИППП- группа заболеваний социального характера. Распространенность в мире ИППП – 340 млн чел.за последние 5 лет заболеваемость в России увеличилась на 37,5%. Специфика ИППП: смешанная этиология, стертая или бессимптомная клиническая картина, высокая частота микст инфекций, склонность к рецидивированною сочетание ИППП и нарушение биоценоза влагалища(84%).

Раннее начало половой жизни Наличие многочисленных половых партнеров Свобода сексуальных отношений Несоблюдение мер по профилактике ИППП Лечение в неспециализированных структурах, самолечение.

Гонококки Трихомонады Хламидии Микоплазмы Уреплазмы Грибы Микобактерии туберкулеза Вирусы К ЗППП относят: Гонорея Хламидиоз Трихоманаз Туберкулез половых органов Вирусные инфекции

Тяжелейшие поражения внутренних органов Параличи Нарушение психики Бесплодие Рождение больных детей и уродов

Встречается наиболее часто. Возбудителем является гонококк. Гонококк относится к грамотрицательным парным коккам, по форме напоминает кофейные зерна, которые вогнутой поверхностью обращены друг к другу. Микробы располагаются внутриклеточной в лейкоцитах, реже внеклеточной в глубине тканей. Особо важное эпидемиологическое значение имеет фагоцитоз гонококка трихомонадами. Гонококк не образует экзотоксина. При гибели гонококка выделяется эндотоксин, который вызывает дегенеративно – деструктивные изменения в тканях, развитие спаечных процессов.

Существует два пути распространения: Восходящий – уретра, шейка матка, эндометрий, маточные трубы, брюшина. Гематогенный – проникновение гонококка в кровяное русло, чему способствует обильная сеть кровеносных сосудов в мочеполовых органах. Наиболее часто инфекция распространятся первым путем, особенно при менструации.

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений. Гонорея нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями. Гонорея нижних отделов мочеполового тракта и органов малого таза. Гонорея других отделов.

1)Свежая гонорея (до 2-х месяцев) - Острая - Подострая - Тропидная (малосимптомная или асимптомная) 2) Хроническая гонорея (более 2-х месяцев или с неустановленной давностью заболевания).

Увеличение количества асимптомных и малосимптомных хронических форм, сопровождающихся иммунопатологии и разнообразными осложнениями Наличие смешанной инфекции в 80% случаев Удлинение инкубационного периода Устойчивость к антибактериальным препаратам Увеличение числа рецидивов

Бессимптомно в 75% Гонорея поражает все слизистые, покрытые цилиндрическим эпителием, что обуславливает многоочаговость и локализацию поражений. Контагиозность у женщин 60-70% в 2 раза больше чем у мужчин.

Инкубационный период короткий 3-5 дней Топографическая локализация поражений: Цервицит Уретрит Парауретрит Бартолинит Сальпингоофорит Эндометрит Протит Ларингит Коньюктивит гонит Жалобы: выделение из влагалища, Дизурические расстройства Боли внизу живота,симптомы Интоксикации, нарушение МЦ,зуд. Объективно: Гиперемия, отечность тканей Сливкообразные выделения

Данных анамнеза Клинических проявлений Клиническая лабораторная диагностика Микроскопическое исследование Культуральное исследование, с определением ферментативных свойств го