Лекарственные препараты, влияющие на моторику кишечника на моторику кишечника

План: 1. слабительные препараты 2. противодиарейные препараты 3. ветрогонные препараты

1. Классификация слабительных препаратов

I. ПО ДЕЙСТВИЮ НА КИШЕЧНИК Препараты, действующие на всем протяжении кишечника: - солевые слабительные - масла Препараты, действующие на толстый кишечник: - растительные препараты, - синтетические препараты

II. ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ: 1. Препараты, раздражающие рецепторы кишечника: - растительные препараты, содержащие антрагликозиды - синтетические препараты - солевые слабительные

2. Препараты, размягчающие каловые массы: - вазелиновое масло - растительные масла - препараты глицерина - микролакс

3. Слабительные препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого: препараты ламинарии многоатомные спирты

При необходимости быстрого очищения (перед операциями, при отравлениях) солевые слабительные, макроголь

Преходящие запоры Синтетические содержащие анта гликозиды препараты

При запорах во время беременности: Лактулоза Макроголь Свечи с глицерином Противопоказаны слабительные, стимулирующие перистальтику кишечника, могут спровоцировать прерывание беременности и преждевременные роды.

Хронические запоры препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого препараты, размягчающие каловые массы лактулоза

Противопоказания для назначения слабительных: Противопоказания для назначения слабительных: кишечная непроходимость, кишечная непроходимость, острая хирургическая патология, острая хирургическая патология, выраженная дегидратация, выраженная дегидратация, острые и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, острые и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, желудочно-кишечные и маточные кровотечения. желудочно-кишечные и маточные кровотечения.

Растительные препараты, содержащие антрагликозиды

Побочные действия: раздражают слизистую толстой кишки, привыкание, атрофия мышечного слоя, коликообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, изменение цвета мочи.

1. Препараты сенны Сенадексин – ( табл. 20) Сенаде – (табл. 25) Экстракт сенны в таблетках 10

2. Препараты крушины Экстракт крушины сухой – Extractum Frangulae siccum (табл. по 0,2 50) Сироп крушины

3. Препараты клещевины Касторовое масло фл.30 мл; капсулы по 1.0 эффект наступает через ч по 15 –ЗО,0 на прием по 15 - ЗО капсул принимают в течение 30 мин

Комб. преп: Регулакс Состав: листья и плоды сенны, пюре из инжира и слив ФВ: Кубики для приема внутрь (тщательно разжевав, вечером, перед сном, по 1 кубику) Действие через часа

Синтетические препараты

1. Пикосульфат натрия Синонимы: Регулакс, Гутталакс, Лаксигал, Слабилен ФВ: флаконы по 15 мл (10 капель перед сном, детям с 4 лет – по 5 капель) эффект наступает через 6–12 ч после приема

2. Бисакодил Синонимы: Дульколакс ФВ: таблетки (действие через 5- 7 часов) свечи 0.01 (в течение 1 часа)

Солевые слабительные Магния сульфат порошок 25,0 Способ приема: на прием детям на год жизни Действие через 3-4 часа

2. Слабительные препараты, размягчающие каловые массы.

1. Вазелиновое масло Парафин жидкий ФВ: Флаконы по 30, 40 мл Внутрь при хр. запоре по 1–2 ст. л. действие через 5–6 часов Курс не более 5 дней. Для детей наружно в педиатрической практике.

2. Свечи с глицерином 2. Свечи с глицерином ФВ: Свечи по 1,6 – для детей и по 2,75 – для взрослых по одной свече 1 раз в сутки, желательно через мин после завтрака Действие через минут

3. Микролакс ФВ: Микроклизмы по 5 мл 4 по 1 микроклизме – 5 мл; эффект через 5-15 мин

3. Слабительные препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого.

1. Лактулоза Синонимы: Дюфалак, Нормазе, Лактусан, Порталак, Гудлак, Трансулоза ФВ: флаконы по 100, 200 мл пакеты по 15 мл порошок 150.0, Способ приема: по мл, детям до 3 лет – 5 мл

2. Форлакс Синонимы: Макроголь ФВ: пакеты 10 мл ( 1-2 пакета в сутки) Не всасывается, не влияет на нормальную микрофлору кишечника, не выводит витамины, соли из организма, не раздражает слизистую кишечника. для восстановления нормальной функции кишечника.

3. Фортранс Синонимы: Макроголь ФВ: порошок 64,0 4

Препараты ламинарии 1. Слоевища Ламинарии ФВ: коробки по 150,0 (по 1/2– 1 ч. л. на ночь, запивать водой, курс лечения 15–30 дней)

2. Ламинарид 2. Ламинарид ФВ: гранулы по 50 г во флаконе (после еды по 5-10 г (1-2 ч.л.) 1-3 раза в день, запивая 1/4-1/2 стакана воды) Действие через часа

Классификация противодиарейных препаратов: Вяжущие РС (плоды черники, плоды черемухи и др.) Адсорбирующие препараты Производные пиперидина Кишечные антисептики Эубиотики

Сульфаниламидные препараты (фталазол, сульгин) Антибиотики (левомицетин, тетрациклин ) Кишечные спазмолитики (дюспаталин, дицетел) Восстанавливающие водно- электролитный баланс (регидрон)

2.1. Производные пиперидина Лоперамид Синонимы: Имодиум, Лопедиум, Диара ФВ: капсулы по 0,002; таблетки 0,002, таблетки для рассасывания по 0,002 Применение: симптоматическое лечение острых и хронических диарей

Побочные эффекты: Нарушение сна, головокружение, электролитные нарушения; сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, тошнота, рвота, метеоризм.

2.2. Кишечные антисептики Эрсефурил, Стопдиар Синонимы: Нифуроксазид капсулы по 0,2 14 и 28; суспензия 90 мл по 1 капсуле 3-4 раза в день. Курс лечения – не более 7 дней. Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния Нельзя детям до 6 лет

Энтерофурил Синонимы: Нифуроксазид ФВ: капсулы по 0,1 и 0,2; суспензия 90 мл (по 1 капсуле каждые 6 ч. Курс лечения – не более 7 дней) Нельзя детям до 1 месяца

Интетрикс Интетрикс Состав: комбинированный препарат, производное хинолона ФВ: капсулы 20 (по 1-2 капсулы, до еды 3-4 раза в сутки. Курс лечения дней ОКИ, хр. амебиаз, при лечении антибиотиками широкого спектра действия.

3. Ветрогонные препараты препараты симетикона, диметикона, ЛРС: экстракты ромашки аптечной, семян кориандра, семян фенхеля. ферментные - когда вздутие живота вызвано нарушением переваривания пищи.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, с осторожностью при беременности, не рекомендуется с антацидами.

1. Плантекс Фенхель обыкновенный Ф.в.: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь спастические боли в кишечнике при расстройствах пищеварения; при переходе с грудного вскармливания на другие виды питания

2. Бебинос жидкие экстракты из семян фенхеля, из цветков ромашки и из семян кориандра Внутрь, в неразбавленном виде или с небольшим количеством каши или жидкости;

3. Симетикон Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс, Дисфлатил метеоризм, диспепсия, образование газов в послеоперационном периоде по 10–15 капель 2–3 раза в день во время еды (в бутылочке для грудных младенцев) или после еды.

ПРОКИНЕТИКИ ПРОКИНЕТИКИ Домперидон Домперидон Синонимы: Мотилиум, Пассажикс, Мотилак, Мотижект, Мотониум Таблетки, жевательные таблетки, таблетки для рассасывания, суспензия