«Современные тенденции организации офтальмологической помощи больным катарактой» Преподаватель: Шамшетдинова Г.Х Выполнила: Новичкова Л.А
Цель: анализ перспектив и рисков перехода на амбулаторное лечение катаракты. Задачи: 1. Проанализировать имеющиеся источники литературы по данной проблеме. 2. Изучить структуры осложнений после операции факоэмульсификации катаракты. 3. Изучить сопутствующую патологию у пациентов с катарактой в гендерном и возрастном аспекте. Методы исследования: Теоретический анализ медицинской литературы по данной теме,анкетирование,анализ документации,опрос,обобщение данных,описание,сравнение.
Катаракта – болезнь, связанная с помутнением хрусталика глаза, приводящая к снижению остроты зрения и другим разнообразным его расстройствам Этиологические факторы риска: Пожилой возраст, длительное воздействие солнечного света, радужка коричневого цвета, а также у курение и употребление алкоголя, наличие некоторых заболеваний глаз, использование стероидных препаратов, травмы глаза и диабет.
Классификация катаракты По времени возникновения: Врожденная: – наследственная – внутриутробная Приобретенная: 1. Старческие катаракты 2. Катаракты на почве общих отравлений 3. Посттравматические катаракты 4. Осложненные катаракты 5. Катаракты, возникающие при общих заболеваниях организма
По степени помутнения: – начальная – незрелая – зрелая – перезрелая – морганиева катаракта По локализации помутнения: – корковая – ядерная – субкапсулярная а) передняя б)задняя – диффузная - кортикальная катаракта. -ёлочкообразная катаракта. По состоянию ядра хрусталика: – плотные – мягкие
1. Стандартные методы Визометрия Периметрия Тонометрия Биомикроскопия Офтальмоскопия Гониоскопия 2. Дополнительные методы Рефрактометрия Офтальмометрия Скиаскопия Электрофизиологическое исследование глаза Денситометрия Ультразвуковая биомикроскопия глазного яблока Эндотелиальная биомикроскопия Лабораторные методы исследования.
Снижение интенсивности синтеза белков Активация процессов перекисного окисления липидов- срыв антиоксидантной системы защиты хрусталика Хиноидная теория- образование помутнений вследствие соединения белков с хинонами Гипергликемия,гиперхолестеринемия,нарушение процессов тканевого дыхания в хрусталике и проникновение капсулы хрусталика
Хирургическое лечение катаракты Варианты операций: Факоэмульсификация Интракапсулярная экстракция Экстракапсулярная экстракция Лазернаяэкстракция Консервативное лечение -Таурин -Витайодурол -Офтан -Пиреноксин -Квинакс -Vit B2,
- увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужки и реснитчатого тела) - кровоизлияния и кровотечения в переднюю глазную камеру - повышение внутриглазного давления - отслойка сетчатой оболочки - полное или частичное смещение или изменение положения искусственного хрусталика - инфицирование с развитием эндофтальмита - отек центральной области сетчатки - формирование вторичной катаракты
Период реабилитации - При ярком свете необходимо пользоваться светозащитными очками. - Регулярно на протяжении 1 месяца применять капли, обладающие противовоспалительным эффектом. - После операции противопоказаны тепловые водные процедуры для головы, посещение сауны и бани, употребление алкогольных и крепких напитков (крепко заваренные чай, кофе). - Надо опасаться заражения острой респираторно-вирусной инфекцией. Соблюдение общих правил здорового образа жизни не предотвращает развитие катаракты, но способствует более медленному ее развитию, а своевременное оперативное лечение позволяет восстановить полноценное зрение и трудоспособность.
Результаты исследования
Структура осложнений хирургического лечения катаракты
Сопутствующая патология у пациентов с катарактой
Распределение пациентов по месту жительства
Распределение пациентов по удаленности от места лечения
Распределение пациентов по возможности амбулаторного лечения катаракты согласно их субъективному мнению
Характеристика семейного положения пациентов
Характеристика материального положения пациентов
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!