Журак Алена 221 группа

Мониторинг система наблюдения за жизненно важными функциями организма, способная быстро оповещать о возникновении угрожающих ситуаций. Лекарственный мониторинг определяется как оперативная информационно-аналитическая система наблюдений за динамикой клинических и параклинических показателей на фоне применения конкретного лекарства. Это позволяет вовремя корригировать лечение и не допускать развития осложнений.

* Определение наиболее рациональной дозировки и кратности приема фармпрепарата у данного конкретного человека; * Выявление наиболее оправданной концентрации, позволяющей добиваться стойкого терапевтического результата; * Предупреждение симптомов передозировки; * Изучение взаимного влияния средств при их комбинированном назначении; * Возможность изменить дозировку средств по прошествии периода накопления препарата в организме.

КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТЕОФИЛЛИНА * Расслабляет мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов. * Тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. * Улучшает функцию дыхательных мышц и стимулирует дыхательный центр. * Увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток. * Увеличивает диурез.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ * Бронхообструктивный синдром различного генеза: бронхиальная астма, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких). * Легочная гипертензия, легочное сердце. * Отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии).

* ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ * Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, тревожность, раздражительность, тремор. * Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмии, снижение АД, увеличение частоты приступов стенокардии. * Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея * Со стороны почек: альбуминурия, гематурия

Использование теофиллина осложняется его взаимодействием с различными лекарственными препаратами, а также тем, что у него имеются серьезные побочные эффекты. Поэтому его использование должно контролироваться непосредственными измерениями концентрации теофиллина в сыворотке крови для избежания проявления токсичных эффектов. Кроме того мониторинг должен включать в себя обязательный контроль пульса, АД, функционального состояния почек.

КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ДИГИТОКСИНА * Увеличивает силу сердечных сокращений). * Замедляет частоту сердечных сокращений - удлинение и углубление диастолы, приводящее к увеличению интервалов отдыха и эффективного питания сердца. * Замедляет проведение возбуждения в атриовентрикулярном узле и волокнах Пуркинье.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ * Сердечная недостаточность и ее профилактика. * Мерцательная аритмия. * Пароксизмальная тахикардия.

Дигитализация состоит из 2 фаз * 1 фаза – насыщение, т.е. дача лекарства в полной терапевтической дозе. Проводится до возникновения первых симптомов улучшения сердечной деятельности и кровообращения: урежение пульса, уменьшение отеков и застойных явлений в органах. * 2 фаза – поддерживающая терапия, т.е. дача дигитоксина в индивидуальной поддерживающей дозе.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ * Сердечнососудистая система: нарушение сердечного ритма и проводимости, желудочковая экстрасистолия, мерцание предсердий, фибрилляция желудочков, AV- блокада, брадикардия. * Центральная нервная система: эйфория, депрессия, головокружение, головная боль. * Пищеварительная система: диарея,рвота. * Органы зрения: мушки перед глазами, снижение остроты зрения, выпадение полей зрения, нарушение цветового восприятия

Тяжесть гликозидной интоксикации требует проведения постоянного клинического мониторинга при лечении дигитоксином: клиническое наблюдение, контроль за пульсом, АД, ЭКГ.

Группа антибиотиков широкого спектра действия с бактерицидной активностью * 1 поколение Стрептомицин Канамицин * 2 поколение Гентамицин * 3 поколение Тобрамицин Амикацин * 4 поколение – Изепамицин

Побочное действие аминогликозидов * Снижение слуха вплоть до глухоты, посторонние звуки в ушах, ощущение заложенности; * Поражение почек, которое проявляется качественным и количественным изменением мочи. * Дисбактериоз. * Затруднение дыхания вплоть до полного паралича мышц, отвечающих за этот физиологический процесс.

Ототоксичность и нефротоксичность требуют постоянного мониторинга, включая ЛОР-осмотры с контролем слуха и контроль за функциональным состоянием почек (анализы мочи). Рекомендуется назначать эубиотики для профилактики дисбактериоза.

Пропранолол (анаприлин) - неселективный бета- адреноблокатор. Блокирует бета-адренорецепторы сердца.

Клинические эффекты * Ослабляет влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы в сердце. Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Урежает сердечные сокращения. Потребность миокарда в кислороде снижается. * Артериальное давление понижается. * При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма. Препарат способствует исчезновению перебоев и сердцебиений.

Показания к применению * Ишемическая болезнь сердца. * Нарушения сердечного ритма. * Некоторые формы гипертонической болезни. * Синусовая и пароксизмальная тахикардия. * Экстрасистолия. * Мерцание и трепетание предсердий.

Побочное действие * Тошнота, рвота, диарея. * Брадикардия. * Общая слабость, головокружение. * Бронхоспазм. * Развитие синдрома Рейно (спазмы сосудов пальцев рук и ног).

Серьезные побочные эффекты требуют проведения обязательного лекарственного мониторинга. При длительном применении препарата необходимо особенно тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, пульсом, артериальным давлением, общим состоянием больного. Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не является показанием к отмене препарата, при сильной брадикардии уменьшают дозу.

* СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!