Жоспары: І. Кіріспе ІІ. Негізгі б ө лім - Бронхофиброскопия - Торакоскопия - Ригидті бронхоскопия ІІІ. Қ орытынды

Бронхофиброскопия Диагностикалық бронхоскопияны трахеобронхиальды ағаштың жағдайын визуальны бағалау үшін, өкпе ауруларының эндоскопиялық симптомдарын анықтау, гистологиялық, цитологиялық, иммунологиялық және биохимиялық зерттеулер үшін материал алу үшін қолданады. Бронхофиброскопия қатты бронхоскопты бронхоскопия мен салыстырғанда аз жарақатты, жеңіл орындалады, науқасқа арнайы қалыпты тұруын және наркоз қолдануды қажет етпейді, үлкен қашықтықта бронхиальды ағашты көруге мүмкіндік береді, кейбір диагностикалық манипуляцияларды орындауды жеңілдетеді.

Көрсетілімдер: ісіктер, аномалиялар, трахеобронхиальды ағаштың ірі бронхтары мен кеңірдектің компрессионды және тыртықтық стенозы, бронхтардағы бөгде зат, бронхолитиазға күдіктенген кезде. Сонымен қатар бронхоскопиялық зерттеу жедел және созылмалы өкпе абсцесі, созылмалы бронхит, бронхоэктаз, созылмалы ағымды пневмония, қан қақыру және өкпелік қан кету, бронхиальды демікпе, туберкулез, өкпедегі диссеминирленген үрдістер, белгісіз себепті тыныс алу мүшелерінің ауруларында кең қолданылады.

Кері көрсетілімдер: жедел коронарлы жеткіліксіздік, жедел миокард инфаркты, айқын қанайналым бұзылысымен жүретін жүрек ақаулары, жүрек ырғағының бұзылыстары (пароксизмальды тахикардия, атриовентрикулярлы блокада), диастолалық қысым 110 мм.сын.бағ жоғары гипертонялық ауру, жоғары тыныс жолдарының жедел қабыну аурулары, науқастың жалпы ауры жағдайы, егерь бронхоскопияны емдік мақсатта жүргізбеген жағдайда.

Торакоскопия.

Ригидті бронхоскопияға көрсетілімдер: - Трахея мен ірі бронхтардағы бөгде дене; - Трахеяның тарылуы; - Тыныс жолдарының шырышпен, қанмен, құсық массаларымен, сумин айқын бітелуі; - Криотерапия; -Трахеобронхиальді жыланкөздерді емдеу; Ригидті бронхоскопияға қарсы көрсетілімдер: -мойынның, төменгі жақтың, ауыз қуысының жарақаттары; -Трахея мен куеде қуысының айқын ығысуы; -Омыртқаның қисаюы; -Медиастенит және басқа да іріңді процесстер; -Аорта аневризмасы; -Жалпы анестезияны жасауға мүмкіндік болмау.

Бронхоскопия кезіндегі анестетиктің әсеріне байланысты дамитын асқынулар: -Бас айналу; -Жүрек айну; -Жүрек соғуының жиілеуі; -Аллергиялық реакциялар; анестетики айқын реакция бергенде, дозасын азайтамыз немесе зерттеуді тоқтатып, науқасқа қажет көмекті көрсетеміз.

Бронхоскопия кезіндегі асқынулар: - Биопсиялық материал алу кезіндегі қан кету; -Өкпенің трансбронхиальді биопсиясы кезіндегі пневмоторакс немесе эмфизема; мұндай асқынулар стационарлық емді қажет етеді, бірақ сирек кездеседі.

Бронхоскопия арнайы мамандандырылған пульмонологиялық орталықтарда жүргізіледі, қарапайым емханаларда бұл манипуляция жүргізілмейді, себебі арнайы аспаптар мен білікті маманның болуын қажет етеді. Егер манипуляция міндетті медициналық сақтандыру аясында жүргізілсе, ақысыз негізде болады.