Паращитовидная железа (диаметр 5 мм, вес мг) продуцирует паратгормон

Паратгормон регулирует содержание в крови ионизированного кальция и фосфора – гиперкальцемический гормон авто регуляторный характер секреции паратгормона, зависит от уровня кальция в сыворотке крови: при гипокальциемии инкреция паратгормона увеличивается, при гиперкальциемии – уменьшается. Клетки мишени - клетки почечных канальцев, эпителиальные клетки, остеокласты

стимуляции активности остеокластов (мобилизация Са +2 и резорбция костной ткани) усиления реабсорбции Са +2 в почках торможения функции остеобластов усиления всасывания Са +2 в кишечнике Гиперкальцемический эффект паратгормона осуществляется за счет:

Стволовая клетка - паратгормон увеличивает дифференциацию в остеокласты Остеокласт - резорбция кости с образованием лакуны. Паратгормон увеличивает активность каждого остеокласта, тормозит дифференциацию остеокластов в остеобласты Остеобласт - новообразовании костной ткани в лакуне. Паратгормон снижает активность каждого остеобласта Остеоцит - неактивная форма Влияние паратгормона на костную ткань

Роль кальция в организме снижение возбудимости периферической нервной системы снижение проницаемость клеточных мембран пластический материал для формирования костной ткани (95-99% от его содержания в организме) регуляции свертывания крови электромеханическое сопряжение в мышцах

Гиперпаратиреоз (гиперкальциемия) Типовые формы нарушений функции паращитовидной железы Гипопаратиреоз (гипокальциемия)

80-90% - солитарная аденома - паращитовидной железы 2-3% множественная аденома паращитовидной железы 2-6% гиперплазия - паращитовидной железы 5-3% - рак паращитовидной железы Гиперпаратиреоз

В плазме - увеличение общего и ионизированного Са +2 и снижение неорганического фосфата Костная ткань - увеличение резорбции костей - остеопороз, фиброз - фиброзная остеодистрофия Почки- нефрокальциноз, камни Сердце - аритмия Нервная система - конвульсии, кома

Клинические проявления гиперпаро- тиреодизма

Гипопаратиреоидизм Паратиреоидэктомия Врожденное отсутствие паращитовидных желез Ионизирующее излучение Аутоиммунные процессы

Гипопаратиреоз В плазме - уменьшение общего и ионизированного Са +2 и повышение неорганического фосфата; Костная ткань - торможение извлечения из костей солей Са +2, увеличение костной плотности, кальцификация; Увеличение нервно-мышечная возбудимость. Мышечный спазм в руках ("акушерская рука") и ногах ("конская стопа"), ларингоспазм, респираторная обструкция. Фибриллярные подергивания. Судороги тетанического характера (тетанус); Нарушение чувствительности, покалывание в руках, ступнях, губах; Катаракта.

«Рука акушера» и «конская стопа» при гипопаратиреозе