Сахарный диабет (СД) – группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия (стойкое увеличение содержание глюкозы в крови).

КЛАССИФИКАЦИЯ И ТИПЫ ДИАБЕТА СД 1-го типа-обычно развивается у молодых людей, у которых инсулин не вырабатывается в организме из-за повреждения функции бета-клеток поджелудочной железы. СД 2-го типа - обычно развивается у людей старше 40 лет, и обусловлен нечувствительностью тканей организма к инсулину.

Актуальность Проблема сахарного диабета предопределена значительной распространенностью заболевания, а также тем, что он является базой для развития сложных сопутствующих заболеваний и осложнений, ранней инвалидности и смертности. Согласно прогнозам ВОЗ, если в следующие 10 лет не будут приняты неотложные меры, то количество смертей от диабета возрастет более чем на 50 %. По прогнозу экспертов ВОЗ, к 2030 году в мире диабетом будут болеть более 380 млн. человек.

Школа здоровья для больных сахарным диабетом При огромном потоке информации все-таки грамотность больных диабетом оставляет желать лучшего. Для решения этой проблемы, создаются школы для пациентов больных СД, где они узнают: как правильно пользоваться глюкометром; как рассчитывать необходимую дозу инсулина; основные принципы диетотерапии; основные принципы здорового образа жизни; обучаться навыкам проведения самоконтроля; о необходимости выполнения назначений врача.

Факторы риска сахарного диабета I типа 1.Наследственность; 2.Вирусы; 3. Токсические соединения; 4. Неправильное питание; 5.Стресс.

Факторы риска сахарного диабета II типа Возраст 40 лет и старше. Избыточный вес. Нерациональное питание. Низкая физическая активность (гиподинамия). Стрессы. Артериальная гипертония. Повышенное содержание в составе крови триглицеридов с одновременным пониженным показателем ЛПВП. Наследственная предрасположенность.

Контроль сахара Каждый больной диабетом, которого приняла на обучение подобная школа, получит знания о том, что необходимо несколько раз в день самостоятельно проводить измерение количества глюкозы в крови, для того, чтобы понять: 1. Какой уровень является самым оптимальным и комфортным. 2. Разобраться, как ваш организм реагирует на принятие пищи. 3. Скорректировать количество физических нагрузок. 4. Отредактировать дозу инсулина или сахароснижающего препарата.

Правильное питание Школа обучает своих учеников не только подбору полезных продуктов, но и учету калорийности, режиму приема и сочетанию различной пищи друг с другом. 1. Необходимо поддерживать нормальный вес; 2. Нельзя допускать снижения веса, если больной склонен к худобе; 3. Соблюдать режим приема пищи; 4. При СД нельзя допускать длительные голодания; 5. В то же время рацион должен быть высококалорийным.

Преодоление стрессовых ситуаций На занятиях школы опытные врачи и специалисты – психологи помогут найти правильный выход из стрессовых ситуаций, проведут профилактические тренинги по укреплению нервной системы. А также: обучат технике дыхания. обучат навыкам аутотренинга. назначат лечебный массаж. физиотерапевтические процедуры.

Физическая нагрузка Оптимизация физической активности необходима всем больным сахарным диабетом. Известно, что дозированные регулярные нагрузки полезны для сердца, нервной ткани, психического состояния и т. д. Можно:Нельзя: подводное плаванье; дельтапланеризм; серфинг; альпинизм; парашютный спорт. ходьба; прогулки на свежем воздухе; плаванье; гребля; ходьба на лыжах.

Соблюдение режима Необходим четкий режим дня : утренний подъем; трудовая деятельность (учеба); введение инсулина; прием пищи и лекарств; отдых; отход ко сну. Все это должно выполняться в строго определенное время. Не допускайте умственного и физического переутомления. Воскресные дни используйте для активного отдыха.

Профилактика Профилактика сахарного диабета делится на первичную (меры по предотвращению возникновения болезни) и вторичную (предупреждение ее осложнений). регулярный контроль сахара в крови натощак, особенно для людей старше 45 лет; поддержание оптимальной массы тела; физическая активность; отказ от вредных привычек. диета; поливитаминные комплексы; контроль артериального давления; регулярное посещение врача для коррекции лечения. Первичная:Вторичная:

Базисное техническое оснащение школы диабета: структурированные программы обучения с набором наглядных пособий доска школьная или маркерная глюкометры и тест- полоски образцы препаратов и средства введения инсулина весы для взвешивания продуктов

One touch Accu-Chek Для контроля уровня глюкозы крови в условиях лечебно- профилактических учреждений необходимо использовать глюкометры для профессионального применения (многопользовательские, госпитальные), обладающие более высокой точностью измерений по сравнению с индивидуальными глюкометрами и выдерживающие многократные циклы дезинфекции в соответствии с хорошо валидированными методами, представленными производителем.

Многопользовательский глюкометр необходимо дезинфицировать после каждого измерения уровня глюкозы крови у каждого пациента дезинфицирующими средствами, обладающими фунгицидной, антибактериальной и противовирусной активностью, и не влияющими на функциональные свойства глюкометра.

МОНИТОРИНГ БОЛЬНЫХ СД 2 ТИПА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ Показатель Частота обследования Самоконтроль гликемии Самоконтроль гликемии В дебюте заболевания и при декомпенсации – ежедневно несколько раз! В дальнейшем в зависимости от вида сахароснижающей терапии: – на интенсифицированной инсулинотерапии: не менее 4 раз ежедневно; – на пероральной сахароснижающей терапии и/или агонистах рецепторов ГПП-1 и/или базальном инсулине: не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю; – на готовых смесях инсулина: не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю; – на диетотерапии: 1 раз в неделю в разное время суток НbА1 с 1 раз в 3 месяца Непрерывное мониторирование уровня глюкозы крови (CGM) По показаниям Общий анализ крови 1 раз в год Общий анализ мочи 2 раза в год Микроальбуминурия Микроальбуминурия

Биохимический анализ крови (белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, калий, натрий, расчет СКФ) Не менее 1 раза в год (при отсутствии изменений) Контроль АД При каждом посещении врача. При наличии артериальной гипертонии – самоконтроль 2-3 раза в день ЭКГ 1 раз в год ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии > 2 факторов риска) 1 раз в год Консультация кардиолога 1 раз в год Осмотр ног При каждом посещении врача Оценка чувствительности стоп Не реже 1 раза в год, по показаниям – чаще Проверка техники и осмотр мест инъекций инсулина Не реже 1 раза в 6 мес. Осмотр офтальмолога (офтальмоскопия с широким зрачком) 1 раз в год, по показаниям – чаще Консультация невролога По показаниям Рентгенография грудной клетки 1 раз в год

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Залог счастливой, полноценной жизни при сахарном диабете – это высокий уровень организованности самого больного, его желание научиться жить со своим диагнозом. Как любой науке, этому можно научиться и такую возможность получают в Школе здоровья для диабетиков.