Презентация на тему: «Одонтогенный остеомиелит челюстей» Выполнила: студентка V курса стоматологического факультета Брума Александрина

Одонтогенный остеомиелит челюсти - заболевание, представляющее гнойно-некротическое, инфекционное поражение челюстных костей, развивающееся на фоне снижения иммунной реактивности, повышения вирулентности условно патогенной, одонтогенной микрофлоры, нарушения микроциркуляции с нейрогуморальной регуляцией и повышения сенсибилизации организма.

Одонтогенный остеомиелит челюсти

Классификация остеомиелита: По распространенности: ограниченный диффузный очаговый По течению: подострый острый хронический

Этиология Острый гнойный остеомиелит развивается в результате внедрения одонтогенной инфекции. Среди микрофлоры остеомиелитических гнойных очагов чаще встречаются золотистые и белые стафилококки, стрептококки и другие кокки, некоторые палочковидные формы нередко в сочетании с гнилостными бактериями. При тяжелых формах остеомиелита челюсти часто обнаруживают анаэробные стрептококки и патогенные штаммы стафилококков.

Теории патогенеза остеомиелита: Инфекционно-эмболическая теория происхождения остеомиелита [Бобров А.А., 1889; Лексер, 1894] Бобров А.А. ( гг.) В основе этой теории лежит мнение, что воспаление в кости возникает в результате эмболического переноса инфекции и оседания в концевых капиллярах, их тромбирования. Нарушение кровообращения и питания кости ведет к ее некрозу, присоединение инфекции к гнойному воспалению.

Аллергическая теория С.М. Дерижанова С.М. Дерижанов ( гг.) Получил в эксперименте остеомиелит путем введения микробов лишь на фоне предыдущей сенсибилизации животных. Пришел к выводу, что реактивность организма постепенно изменяется под воздействием повторных обострений периодонтита. Так организм готовится (сенсибилизируется) к возникновению остеомиелита.

Нейротрофическая теория Г.И. Семенченко (1985) Придерживаясь рефлекторной теории патогенеза остеомиелита трубчатых костей и собственных опытов на животных считает, что решающую роль в возникновении остеомиелита нижней челюсти играет не сенсибилизация организма, а прежде всего нервно- рефлекторные нарушения. По его мнению, под воздействием патологических импульсов, которые поступают из зубочелюстной системы, проходит нарушение трофики челюстной кости.

Современные представления снижение и нарушение общей противоинфекционной неспецифической и специфической защиты чрезмерная степень сенсибилизации нарушение гемодинамики и свертывающей системы крови

Патанатомия очаги гнойной инфильтрации и гнойного расплавления тканей значительное число микроорганизмов изменения сосудов расширение, полнокровие, стаз, тромбоз и гнойное расплавление тромбов

Клиника коллатеральный отек мягких тканей причинный зуб подвижен, болезненный при перкуссии слизистая оболочка переходной складки отечна и гиперемирована сильная локализованная боль в челюсти ухудшение общего состояния

Дифференциальную диагностику острого остеомиелита челюсти следует проводить с: Острым и острым гнойным периодонтитом Острым гнойным периоститом Нагноившейся кистой Абсцессами и флегмонами Актиномикозом

хирургическая антибиотикотерапия дезинтоксикационная десенсибилизирующая противовоспалительная симптоматическая Терапия