это съемный протез, состоящий из основных элементов: металлический каркас (дуга) седловидная часть опорно- удерживающие элементы (кламмеры) опорно- удерживающие элементы (кламмеры) базис с искусственными зубами базис с искусственными зубами
Двухсторонние концевые дефекты зубного ряда. Двухсторонние концевые дефекты зубного ряда. Односторонние концевые дефекты зубного ряда. Односторонние концевые дефекты зубного ряда. Включенные дефекты зубного ряда в боковом отделе с отсутствием более 3-х зубов. Включенные дефекты зубного ряда в боковом отделе с отсутствием более 3-х зубов. Дефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4-х зубов. Дефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4-х зубов. Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями пародонта. Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями пародонта. Устойчивые опорные зубы. Устойчивые опорные зубы. Отсутствие очагов хронического воспаления у корней опорных зубов. Отсутствие очагов хронического воспаления у корней опорных зубов. Слизистая, особенно в местах расположения базисов, должна быть минимально податливая. Слизистая, особенно в местах расположения базисов, должна быть минимально податливая. Форма беззубых альвеолярных отростков не должна препятствовать введению и выведению протеза. Форма беззубых альвеолярных отростков не должна препятствовать введению и выведению протеза.
кламмерные; замковые - фиксирующиеся с помощью высокотехнологичных замковых креплений (аттачментов) или телескопических коронок.
Плечи кламмера - части, прилегающие к коронковой поверхности зуба, касающиеся его. Тело кламмера – неподвижная часть, располагающаяся над экватором опорного зуба. Отросток кламмера – часть тела кламмера переходящая в базис протеза. Оклюзионная накладка - располагается на жевательной поверхности зуба. Она предохраняет протез от погружения в слизистую, и передает опорному зубу вертикальную нагрузку, восстанавливает окклюзионный контакт с антагонистом, восстанавливает высоту низких коронок зубов.
Удерживающие. Опорные. Комбинированные (опорно-удерживающие)
Протез, фиксированный при помощи удерживающих кламмеров, при вертикальной нагрузке оседает, т.е. движется по направлению к слизистой оболочке и погружается в нее. В результате чего давление передается на слизистую оболочку. При использовании опорных кламмеров, давление передается преимущественно на опорные зубы, и частично на слизистую протезного ложа.
1-й тип кламмера используется при типичном расположении межевой линии, когда она проходит по посередине коронки. 2 плеча + накладка 2-й тип кламмера представлен окклюзионной накладкой + 2-мя Т- образными плечами (раздвоенный или расщепленный). Этот тип кламмера применяют при атипичном расположении межевой линии, когда она проходит высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущена в отдаленной. 3-й тип кламмера применяется, если межевая линия имеет неодинаковое направление на разных поверхностях зуба. Чаще это наблюдается на молярах. Комбинированный (1 тип + 2 тип) 4-й тип кламмера – одноплечий обратного действия. Применяется при щечном или язычном наклоне премоляров, клыков. 5-й тип кламмера носит название одноплечевого кольцевого. Его применяют на наклоненных одиночно стоящих молярах с высоко поднятой межевой линией на стороне наклона и низко опускающейся на противоположной стороне.
Обследование пациента и снятие оттисков
Изготовление диагностических моделей
Изготовление восковых моделей с прикусными валиками
Определение и фиксация ЦО
Загипсовка моделей в окклюдатор (артикулятор), нанесение частей протеза на модели.
Подготовка опорных зубов под кламмера, окклюзионные накладки алмазными борами
Снятие двойного оттиска (Speedex) Основная и коррегирующая массы
Изготовление рабочей модели (супергипс, вибростолик)
Изучение модели в параллелометре, нанесение каркаса бюгельного протеза
Подготовка модели к дублированию (залить воском поднутрения) и получение негативной формы (гелин разогревают на водяной бане, модель крепят в кювете. Заливают дубликатную массу и на 20 мин в холодную воду )
Получение огнеупорной модели (заполнение формы огнеупорной массой на вибростолике).
Моделирование конструкции каркаса из воска
Замена восковой композиции на металл путем литья.
Обработка протеза и припасовка его на модель.
Коррекция окклюзионных контактов с копировальной бумагой. Припасовка в полости рта пациента с окклюзионными валиками
Изготовление базиса с искусственными зубами. Замена воска на пластмассу. Обработка протеза.
Припасовка и наложение бюгельного протеза в полости рта. Оценка протеза. Рекомендации.
Адекватное восстановление жевания Хорошая фиксация. Значительно меньшие размеры протеза по сравнению с пластмассовыми съемными. Удобство в использовании (легкое надевание и снятие). Минимальное влияние на произношение и вкусовые ощущения. Хорошая гигиена. Эстетичны.