Современные шовные материалы 1

2 Свойства «идеального шовного материала» 1. Биоэнертость 2. Атраватичность 3. Высокая прочность 4. Резистентность к инфекции 5. Программируемая рассасываемость 6. Прочность на разрыв в узле 7. Хорошие манипуляционные свойства 8. Применимость для любых операций 9. Отсутствие фертильности, канцерогенностинизкая цена 10. Простота стерилизации 11. Отсутствие аллергенных свойств

КЛАССИФИКАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА 3 По историко-временному признаку 1. Традиционный шовный материал (кетгут, шёлк, волос, хлопок, лавсан.) 2. Современный шовный материал (джексон, максон, пдс, пролин). По происхождению 1. Природные органические (кетгут, шелк, конский волос, нити из фасций, сухожилий, брюшины). 2. Природные неорганические (металлическая проволока). 3. Синтетические (полиэфиры, полиолефины, фторполимеры).

4 По строению 1. Мононить (пролин, пдс, дермалон, максон, нейлон, и пр.) 2. Полинить 3. Крученая (шелк, капрон) 4. Плетеная (лавсан, мерсилен, этибонд) 5. Комплексная нить (викрил, полисорб, бралон, супрамид)

5 По клиническому применению Хирургические нити специального назначения 1. Для кожного шва – рассасывающиеся ( джексон, биосин ) и нерассасывающиеся (полипропилен, полиамид.) 2. Для кишечного шва - рассасывающиеся: полисорб, викрил. нерассасывающиеся : полипропилен. 3. Для шва на паренхиматозные органы: рассасывающиеся – полисорб, максон, викрил 4. Для сосудистого шва –монофиламентные нерассасывающиеся (полипропилен, корален.) В детском возрасте применяются рассасывающиеся ш. м. (пдс, максон)

Первый натуральный рассасывающийся материал ПРИМЕНЕНИЕ ОГРАНИЧЕНО 1. Сложное и дорогое изготовление; 2. Высокая первичная загрязненность; 3. Избыточная набухаемость и разволокнение.; 4. Сложность стерилизации; 5. Избыточно выраженная реакция тканей с образованием рубца; 6. Низкие манипуляционные свойства; 7. Способность стимулировать вирулентность микрофлоры Кетгутовая нить

Нить полигликолидная 1. Плетеная синтетическая нить на основе полигликолевой кислоты. 2. Тканевая реакция незначительная, полное рассасывание через дней. 7

Нить моносорб М онофиламентная нить из полдиоксана (умеренная реакция тканей, полностью рассасывается через 200 дн. 8

Лавсановая нить 1. Плетеный полиэфир. 2. Высокая прочность 3. Не вызывает тканевую реакцию. 4. Высокопрочен 5. Хорошие манипуляционные свойства 6. Нерассасывающийся ш.м. 9

Капроновая нить ПЛЕТЕНЫЙ ИЛИ КРУЧЕНЫЙ ПОЛИАМИД УМЕРЕННАЯ ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ УСЛОВНОРАССАСЫВАЮЩИЙСЯ МАТЕРИАЛ ~ 2 ГОДА ВЫСОКИЕ ПРОЧНОСТЬ И ЭЛАС- ТИЧНОСТЬ 10

Шелковая нить 1. Крученый или плетеный ш.м. 2. Высокие манипуляционные качества 3. Реакция тканей умеренная 4. Высокая прочность 5. Условно рассасывающийся 11

Нить фторекс 1. Плетеная лавсановая нить с фтор полимерным покрытием 2. Атравматична 3. Отсутствует капиллярность и фертильность 4. Умеренная реакция тканей 12

Полиамидная нить 1. Синтетическая мононить биоинертна 2. Минимальнаятканевая реакция 3. Атравматична 4. При длительной имплантации физико-химические и (механические) свойства ухудшаются 13