Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті Факультет: Жалпы медицина Мамандығы: ЖТД ИНТЕРННІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫ Тақырыбы: Туберкулез және асқазан жарасы Ақтөбе 2019 жил
Жоспары: І. Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім 2.1. Туберкулез және асқазан жара ауруының клиникасы 2.2. Туберкулез және асқазан жара ауруының диагностикасы 2.3. Туберкулез және асқазан жара ауруының емі ІІІ. Қорытынды ІҮ. Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе Ойық жарасы бар науқастарда туберкулездің пайда болуы және керісінше туберкулез фонында жара ауруының туындауы екі аурудың да ағымы мен емделуін қиындатады. Ойық жарасы бар науқастарда туберкулез жиілігі 6 – 9 эссе жоғары, ал керісінше туберкулез фонында жара ауруының пайда болуы эссе жиі. Ойық жарасы бар науқастар туберкулезбен ауыру қаупі жоғары топқа жатқызылады. Көбінэссе ойық жара ауруы мен туберкулездің қосарлана кездесуі жас және орта жастағы ер адамдарда басымырақ.
Өкпе туберкулезі асқазан жарасынан кейін бірнеше жилдар өткен соң демиды. Бірақ кейбір науқастарда туберкулез асқазан жарасы ауруынан бұрын туындайды. Асқазан жарасы бар науқастарда туберкулездің даму себептеріне көбіне ас қорыту бұзылысы жатады. Сондай – ақ жіңішке ішектің кең резекциясынан кейін туберкулездің дамуы да осы фактор мен түсіндіріледі. Туберкулездік улану нәтижесінде асқазан құрамының қышқылдығы мен асқазанның шырышты қабатының трофикасы өзгерісінің, әсірэссе, ішімдік қабылдайтын адамдарда, туберкулезге қарсы препараттардың асқазанға әсерінің маңызы зорьь. Бұл факторлар туберкулезбен ауыратын науқастарда одна әрі жареный дамытып, асқынуларға әкеледі.
Клиникалық көрінісі: Әлсіздік; Тәбетінің төмендеуі; Дене салмағын жоғалту; ОЖЖ жағынан бұзылыстар; Асқазан, ішек, бауыр, ұйқы безі қызметінің бұзылуы.
Диагностикасы Асқазан жарасы бар науқастарда туберкулез диагностикасы үшін туберкулин сынамасының маңызы жоқ. Диагнозды қою үшін өкпені рентгенологиялық зерттеуі және қақырықты бактериологиялық зерттеу қажет.
Емі Асқазан жарасы бар науқастарда туберкулезге қарсы химиялық препараттарды қолдану жиі асқазан ішек жолы жағынан кері реакция да жүруі мүмкін. Туберкулезді тиімді емдеу үшін асқазан жара ауруының өршуін жою зорьь маңызға ие. Туберкулезге қарсы препараттарды пероральды тағайындамай, көктамырға, бұлшықетке немэссе ингаляция түрінде енгізу қажет. Дәрілік препараттарға ТМБ сезімталдығын анықтау химиялық терапияның шектелген мүмкіндіктерінде дәрілердің барынша тиімді біріктірілуін таңдауға мүмкіндік береді. Кавернозды, шектелген фиброзды – кавернозды туберкулез де, туберкулема да хирургиялық ем жүргізуге болады.
Қорытынды К өптеген жағдайда асқазан жарасы бар науқастарда туберкулездің аз симптомды басталуында жалпы интоксикация симптом дары (әлсіздік, дене салмағын жоғалту, тәбетінің төмендеуі) бірдей көрініске ие. Соған байланысты науқастар ұзақ уақыт бойы дәрігерге қаралмайды, бұл өз кезегінде өкпе туберкулезінің жайылмалы деструктивті формаларының дамуына әкелуі мүмкін. Сол себепті гастроэнтеролог дәрігер асқазан жарасы бар науқастарға флюорографиялық тексеруден өтуге, алтын с жолдары органдарының зақымдануында қақырықты микроскопиялық зерттеуге жіберуге және фтизиатр консультациясын алуға кеңес беру керек.
Пайдаланылған әдебиеттер: medi.ru