Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции ОП-501 Ламаева А.А.
Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП Менингококковые полисахаридные вакцины применяют в очагах менингококковой инфекции как в период эпидемического подъема, так и в меж эпидемический период (экстренная профилактика) с целью предотвращения вторичных заболеваний Профилактические прививки против менингококковой инфекции включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Профилактическую вакцинацию начинают при угрозе развития эпидемического подъема (увеличении заболеваемости городских жителей в два раза по сравнению с предыдущим годом).
Согласно позиции ВОЗ, если заболеваемость менингококковой инфекцией превышает 10 случаев на человек, иммунизация от нее должна быть обязательной, если от 2 до 10 на 100 человек – проводится для групп риска.
До недавнего времени использовались только полисахаридные менингококковые вакцины, для которых и формулировались показания. Появление конъюгированных вакцин позволило существенно расширить эти показания.
С целью предупреждения заболеваний, вызванных менингококком, в мире применяются вакцины нескольких типов: полисахаридные моно- и поливалентные вакцины серогрупп A, C, W135 и Y, конъюгированные моновакцины (против менингококков группы С и А), конъюгированные четырехвалентные вакцины (ACWY). В настоящее время в РФ зарегистрированы как полисахаридные, так и конъюгированные вакцины (см. табл. 2), которые могут применяться как для контроля над вспышками соответствующих серогрупп, так и для массовой иммунизации против МИ.
Сравнительная характеристика полисахаридных и конъюгированных вакцин
Вакцины для профилактики менингококковой инфекции, зарегистрированные в Российской Федерации
Противопоказания к проведению вакцинации менингококковыми вакцинами выраженные, тяжелые системные реакции на предыдущее введение вакцины (анафилактические реакции); гиперчувствительность к любому компоненту вакцины; острые инфекционные заболевания или обострение хронического процесса. Вакцинацию можно проводить через 1-2 недели после достижения ремиссии или выздоровления от острого инфекционного заболевания. Дополнительными противопоказаниями к введению МПВ А являются такие состояния, как злокачественные новообразования, болезни крови, беременность и кормление грудью.