Гепатит Е РАБОТУ ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 387 ГРУППЫ РЯБЫХ АНАСТАСИЯ

Гепатит Е Поражение печени инфекционной природы. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи, протекает остро, циклически и довольно опасно для беременных женщин

Симптомы: Инкубационный период гепатита Е от дней. Симптомы гепатита Е очень похожи на гепатит А, их очень легко перепутать. Единственное отличие - в период желтухи, у гепатита А симптомы угасают и больной чувствует себя намного лучше, а при гепатите Е все наоборот, заболевание прогрессирует и облегчения не наступает

Симптомы: Преджелтушный период: проявляется слабостью, легким недомоганием, головокружением, снижением аппетита. В редких случаях может появиться тошнота и рвота Гепатит Е в этот период может проявить себя болью в правом подреберье, возможно, в верхней части живота. Боли могут быть как умеренные, так и довольно сильные. Температура, при этом, в норме. Преджелтушный период длится до 9 дней.

Симптомы: Желтушный период: Моча становится темной, кал обесцвечивается, кожные покровы, и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок. В этот период слабость, тошнота, боли в животе сохраняются, может еще появится кожный зуд. Печень увеличена, поэтому легко прощупывается. Длится период 1-3 недели, и заболевание переходит в стадию выздоровления, которая может длиться довольно долго от 1 до 2 месяцев, и дольше.

Гепатит Е у беременных: Беременные женщины очень тяжело переносят данное заболевание Беременные женщины с гепатитом Е, особенно во втором или третьем триместре, подвергаются более высокому риску острой печеночной недостаточности, потери плода и смерти. Смертность среди женщин на третьем триместре беременности достигает 20%- 25%.

Признаки: Биохимический анализ крови в этот период отмечает повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз (Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.) Для тяжело протекающего гепатита Е характерно развитие гемолитического синдрома, сопровождающегося гемоглобинурией, геморрагией, острой почечной недостаточностью. Гемоглобинурия возникает у 80% больных вирусным гепатитом Е с тяжелым течением и во всех случаях развившейся печеночной энцефалопатии.

Диагностика: Специфическая диагностика вирусного гепатита Е основывается на выявлении специфических антител (иммуноглобулинов М и G) с помощью серологических методик и обнаружении антигенов вируса с помощью ПЦР. Остальные лабораторно-диагностические мероприятия направлены на выяснение функционального состояния печени и выявление угрозы развития осложнений. К ним относятся: коагулограмма, печеночные пробы, УЗИ печени, МРТ и др.

Лечение: Назначается диета номер 5(показан стол 5 по Певзнеру - щадящая диета с пониженным содержанием жирных кислот и богатая клетчаткой) Симптоматическая терапия (спазмолитические, антигистаминные средства) по показаниям. При необходимости производится оральная дезинтоксикация раствором 5% глюкозы. При тяжелом течении больные лечатся в отделении интенсивной терапии, производится инфузионная дезинтоксикационная терапия (гемодез, глюкоза, электролитные смеси), ингибиторы протеаз, по показаниям вводят преднизолон. При угрозе развития геморрагического синдрома назначается трентал, дициан. При массивных внутренних кровотечениях – переливают плазму, тромбоцитарную массу. Особое внимание уделяется лечению беременных женщин. Вопрос о преждевременном родоразрешении решается индивидуально, нередко принимаются меры к экстренному прерыванию беременности.

Осложнения: цирроз печени, он наступает в редких случаях, где-то 5% внутренние кровотечения печеночная и почечная недостаточность печеночная кома у беременных угроза потери плода

Спасибо за внимание!