Пародонтоз, первичная и вторичная профилактика. Презентацию подготовила студентка 4 курса 41 группа Муртазалиева Карина

Пародонтоз - хронически текущее заболевание пародонта первично-дистрофического характера, протекающее с рецидивами и ремиссиями. В международной классификации не выделяется. Характеризуется развитием дистрофического патологического процесса в костной ткани зубной лунки во всех ее отделах без предшествующего гингивита и пародонтита.

При пародонтозе изменения костной ткани сочетаются с изменениями микроциркуляторного русла в виде гиалиноза и склероза стенок сосудов, сопровождающегося сужением и облитерацией их просвета. Развивается истончение костных пластинок межальвеолярных перегородок, расширение костномозговых пространств (широкоплетистое строение костной ткани), ретракция десны с формированием патологического зубодесневого кармана и выпадение зубов.

Этиология Этиология пародонтоза не ясна. Поиски специфического возбудителя не увенчались успехом. Возникновение пародонтоза связывают с атеросклеротическими изменениями кровеносных сосудов, эндокринными расстройствами, нарушением функции желудочно- кишечного тракта, гиповитаминозом, изменениями реактивности организма, воздействием на организм неблагоприятных факторов окружающей среды (радиационное воздействие, электромагнитное излучение от бытовых и профессиональных приборов). Местные факторы, такие, как воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение процесса.

Классификация пародонтоза I.По степени тяжести: Легкая – обнажены шейки зубов, но не корни, снижение высоты межзубных перегородок на 1/3. Бледной или нормальной окраски десна, сглаживание десневых сосочков. Жалобы на чувство нестабильности зубов без видимой их подвижности. Среднетяжелая – корни зубов обнажены до 1/3, снижение высоты межзубных перегородок до ½. Десна нормальной окраски или анемична, уплотнена. Тяжелая – корни зубов обнажены на ½ и более, снижение высоты межзубных перегородок более, чем наполовину. Анемичная, плотная десна. Жалобы на подвижность и дислокацию зубов.

Классификация пародонтоза II. В зависимости от присоединения воспалительного процесса: Неосложненный и Осложненный (воспалением)

Комплекс первичных профилактических мер предусматривает: 1) гигиеническое воспитание населения (обучение уходу за полостью рта); 2) реализацию программы рационального питания; 3) регулярное посещение врача-стоматолога для проведения лечебно-профилактических вмешательств, которые сводятся к контролю за гигиеническим состоянием ротовой полости пациента, снятию зубных отложений, своевременному лечению воспалительных изменений в тканях краевого пародонта, своевременному выявлению и лечению аномалий зубных рядов, рациональному ортопедическому лечению при наличии дефектов зубных рядов.

Вторичная профилактика. Основной целью является лечение ранних признаков патологических изменений в тканях пародонта с целью предупреждения их прогрессирования. Составными компонентами вторичной профилактики являются следующие: 1) полноценный гигиенический уход за полостью рта пациента, демонстрация правильной чистки зубов, проведение контрольных чисток зубов с использованием индикаторных веществ; 2) исключение травматических факторов; 3) аппликация фторсодержащих и реминерализующих средств для предупреждения развития кариеса зубов; 4) рентгенологический контроль, повторяемый не ранее чем через год, что позволяет выявить характер и интенсивность деструктивных процессов в костной ткани альвеолярных отростков.

Из множества мер профилактики можно выделить две основные группы: 1) общегосударственные; 2) индивидуальные, которые в свою очередь включают мероприятия, осуществляемые с участием врача и самим пациентом.

Осложненный пародонтоз Для осложненного воспалением пародонтоза характерна определенная клиническая и морфологическая картина: у группы зубов – отечная гиперемированная десна, различной глубины пародонтальные карманы, нередко с гнойным отделяемым; над- и поддесневые зубные отложения; подвижность и дислокация зубов, пародонтальные абсцессы.

Основными фрагментами общегосударственных мер профилактики пародонтоза в нашей стране являются: 1) обязательная санация детей и подростков; 2) диспансерные осмотры рабочих; 3) санация беременных женщин.

Исход Неблагоприятный – потеря зубов При должном лечении иногда удается стабилизировать процесс на несколько лет

Спасибо за внимание!