ЯБЖ. язвенная болезнь желудка

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Advertisements

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Специальность «Лечебное дело» Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.
Язва желудка хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак– образование дефекта (язвы) в стенке.
* Презентация ; Протокол: "Гастрит, дуодентит" Коды МКБ-10 * Орында ғ ан: Рысбек А.Е. * тобы: ЖМ * Қ абылда ғ ан: Шайкенова Л.Б.
О СОБЕННОСТИ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЯВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА У ПОЖИЛЫХ И СТАРИКОВ Подготовила: студентка 6 курса, ЛФ, 9 группы Жук Дарья Михайловна.
Кислотозависимые заболевания Лекция Доцент Ахмедова Д.А.
Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, в основе которого лежит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Как правило, язва возникает.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДПК ПОДГОТОВИЛА ВРАЧ - ИНТЕРН ГАРБУЗ Ю. М.
Лучевая диагностика патологии желудочно- кишечного тракта.
Эпидемиология В мире от язвенной болезни страдают около 10% населения, причём у мужчин это заболевание встречается вдвое чаще, чем у женщин. Язвы в двенадцатиперстной.
ЯЗВА ЖЕЛУДКА И 12- ПЕРСТНОЙ КИШКИ Подготовила – Алексеева Э. О.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Доцент кафедры факультетской терапии В.В. Дубов Доцент кафедры факультетской терапии В.В. Дубов.
Пищевые расстройства Снопенко Е. 8-б. Болезни органов пищеварения Это нарушение нормальной жизнедеятельности организма человека из- за возникновения отклонений.
Острый гастрит развивается очень быстро, вызывается пищевыми отравлениями или аллергиями, некоторыми лекарствами, химическими веществами, инфекционными.
Тема: Патофизиологические аспекты гастрита и язвенной болезни желудка. Фармакокинетические и фармакодинамические особенности лекарственных средств применяемых.
Язва желудка. Язвенная болезнь хроническое заболевание, с чередованиями периодов обострения и затишья, с вовлечением в процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной.
Язва желудка и 12-перстной кишки. Хронические гастриты Доцент М.С.Хруцкая 1-я кафедра внутренних болезней БГМУ.
Транксрипт:

- ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ, РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СКЛОННОЕ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ АГРЕССИВНОЙ ГРУППЫ ФАКТОРОВ ИЛИ СТЕПЕНЬЮ СНИЖЕНИЯ ЗАЩИТНЫХ СВОЙСТВ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ПРИВОДЯЩЕЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПЕПТИЧЕСКОГО ДЕФЕКТА.

- ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ - ИНФЕКЦИЯ БАКТЕРИЯМИ H. PYLORI - ПРИЕМ НПВП - АЛИМЕНТАРНЫЕ ФАКТОРЫ - НЕРВНО - ПСИХИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

ЯБ, ассоциированная с инфекцией Н.pylori ЯБ, не ассоциированную с инфекцией Н.pylori ЯБ как самостоятельное заболевание Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки ( лекарственные, « стрессовые », при эндокринной патологии, при других хронических заболеваниях.

ЯБ желудка ( кардиального и субкардинального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала ) ЯБ двенадцатиперстной кишки ( луковицы, постбульбарного отдела ) ЯБ сочетанная желудка и двенадцатиперстной кишки.

По числу язвенных поражений различают одиночные язвы множественные язвы В зависимости от размеров язвенного дефекта язвы малые ( до 0,5 см в диаметре ) средние (0,6-1,9 см в диаметре ) большие (2,0-3,0 см в диаметре ) гигантские ( свыше 3,0 см в диаметре ) язвы.

В диагнозе отмечаются стадия течения заболевания Обострение Рубцевание ( эндоскопический подтвержденная стадия « красного » и « белого » рубца ) Ремиссия Рубцово - язвенная деформация желудка и двенадцатиперстной кишки

Кровотечение Пенетрация Перфорация Декомпенсированный стеноз пилородуоденального отдела Малигнизация

- лабораторные методы ( ОАК, анализ кала на скрытую кровь ) - рентгенологическая диагностика ( основной морфологический признак – симптом « ниши ») - эндоскопическая диагностика

- снижение избыточной кислотно - пептической продукции - восстановление координированной антродуоденальной моторики - достижение стойкой эрадикации желудочного геликобактера - повышение защитных возможностей слизистых оболочек желудка

1. Госпитализация ( при осложнениях ) 2. Отказ от курения 3. Исключение ульцерогенных препаратов 4. Диета (1, 1 а, 1 б ) 5. Лекарственные средства, для лечения ЯБ 6. Санаторно - курортное лечение 7. Хирургическое лечение 8. Лечение симптоматических язв желудка 9. Профилактика

1 линия. Стандартная тройная терапия ИПП в стандартной дозе 2 раза в сут. – Омепразол ( ЛОСЕК ) 20 мг 2 раза в сут. Или Эзомепразол ( НЕКСИУМ ) 20 мг 2 раза ) + Кларитромицин 500 мг 2 раза в день + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день ( или Метронидазол 500 мг 2 раза в день ) + Висмута калия дицитрат ( Де - нол ) 240 мг 2 раза в день Длительность терапии дней

1 и 2 линия. Квадротерапия с препаратом висмута ( ВТД ) ИПП в стандартной дозе 2 раза в день – Омепразол ( ЛОСЕК ) 20 мг 2 раза в сут. или – Эзомепразол ( НЕКСИУМ ) 20 мг 2 раза ) + Тетрациклин 500 мг 4 раза в день + Метронидазол 250 мг 4 раза в день в день ) + ВТД ( Де - нол ) 120 мг 4 раза в день Длительность терапии 10 дней

2 линия. Тройная терапия с левофлоксацином ИПП в стандартной дозе 2 раза в день – Омепразол ( ЛОСЕК ) 20 мг 2 раза в сут. + Левофлоксацин 500 или 250 мг 2 раза в день + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день Длительность терапии 10

2 линия. Последовательная терапия Первые 5 дней ИПП в стандартной дозе 2 раза в день + – Омепразол ( ЛОСЕК ) 20 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 1000 мг 2 раза Последующие 5 дней – ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, Кларитромицин 500 мг 2 раза в день Метронидазол 500 мг 2 раза в день 3 линия. Основана на определении антибиотикорезистентности.

Зависит от формы и тяжести ЯБ, а также от варианта и продолжительности превентивного лечения, проведение которого предупреждает рецидивы болезни. При пролонгированной терапии возможны бессимптомные обострения заболевания.