Д ЕРМАТОЗООНОЗ И Хвороби шкіри, спричинені людськими і тваринними паразитами. Розрізняють дві групи: хвороби, викликані заглибленням паразитів в шкіру (короста, демодекоз) та хвороби, викликані укусами паразитів (педикульоз) і комах

К ОРОСТА ( SCABIE S ) Етіологія. Збудник кліщ Sarcoptes scabiei. Після запліднення самець гине, а самиця переміщається в епідерміс і харчується кератином. Пересуваючись в епідмісі робить шкірні ходи, в яких відкладає яйця. Через 3-4 тижні з них утворюються личинки, а ще через 2 тижні- стають статетовозрілі.

К ЛІНІЧНІ ФОРМИ Короста без висипу;Доглянута короста;Лікована короста;Ускладнена короста;Короста дітей;Норвезька короста(кірочкова);Короста лікована кортикостероїдними мазями

Джерело зараження: хвора людина Шляхи зараження: Сімейно-побутовий( при безпосередньому контакті з хворим, через постільну білизну, одяг, рукавички, мебель, іграшки, гардероб ).

П РОЯВИ КОРОСТИ Інкубаційний період від 7-10 днів-30 днів. Свербіж у вечірній час ( період активності збудника, виділення ним слини і інших речовин, при рухах подразнюю нервові закінчення). На місцях проникнення і виходу є папуло- везикули. Між якими S-подібні коростяні ходи.

S- ПОДІБНІ КОРОСТЯНІ ХОДИ.

ЛОКАЛІЗАЦІ Я

О СОБЛИВОСТІ ПРОЯВІВ КОРОСТИ У ДІТЕЙ Висип може бути на будь-якій ділянці тіла, виражена запальна реація, можуть бути уртикарні елементи, свербіж у будь-який час, більш довші коростяні ходи.

Д ІАГНОСТИКА На елемент висипки кілька разів наносять 10 % розчин лугу або 1 краплю 40% молочної кислоти, а потім зрізають чи зішкрябують його, переносять на предметне скло, накривають покривним склом, злегка натискують і через 10 хв розглядають під мікроскопом. Традиційний метод -знаходження кліщів за допомогою голки з сліпого кінця типового коростяного ходу з наступним мікроскопуванням кліща Експрес-діагностика: з застосуванням 40% молочної кислоти.

Л ІКУВАНН Я 1. обробка за способом Дем'яновича, яка проводиться 2-ма розчинами: 1 (60% р-р тіосульфату натрію) і 2 (6% р-р хлористоводневої кислоти). Перед втиранням хворий приймає душ з милом.Р-р 1 втирають протягом 10 хвилин (по 2 хвилин в кожну кінцівку і тілі), крім голови і шиї. Потім 5- 10хвилин перерва. Коли утворюються кристали тіосульфату натрію проводиться втирання розчину 2 по 1 хв в тій же черговості до утворення атомарної сірки згубної для кліща. Після закінчення проводиться зміна натільної і постільної білизни і на наступну добу обробку відновлюють. Митися можна через 3 доби. Для дітей 40%-й і 3%-й розчини %бензилбензоат-водно-мильна емульсія або 25% крем, дітям до 5 років - 10%. У 1-й день обробку проводять ввечері перед сном після ретельного миття під душем теплою водою з милом. Емульсію втирають в шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці % сірчана мазь, для дітей 10-15%. Втирають 5-6 днів через день, після процедури хворий приймає душ зі зміною білизни. 4.Мазь Вількінсона(сірно-дігтіарна) знищує кліща, руйнує коростяні ходи. При застосуванні на грудях і статевих органів розбавити вазеліновим маслом. 5.Аерозоль" спрегаль". одноразова обробка пацієнта, розпилюють на відстані 20-30см від поверхні шкіри крім голови і обличчя, через 12голин змивають милом днів.

ДОГЛЯД Спостереження та контроль за дотриманням призначеного режиму під час лікування протикоростяними препаратами(ванна,зміна натільної та постільної білизни); Лікування всіх родичів та осіб,які контактують з хворим; Дезінфекція в домашніх умовах(прання та прасування білизни,посипання її антипаразитним засобом та поміщення в целофанові мішки на 48 год,взимку виносити на мороз) Дотримання правил особистої гігієни ПРОФІЛАКТИК А Своєчасне виявлення пацієнтів,їх ізоляція та лікування; Надсилання форми 089/о в СЕС для організації дезінфекції та обліку пацієнтів Огляд контактних та їх лікування; Диспансерне спостереження з повторним оглядом через 3-4 тижні