ФГБОУ ВО СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (Г. АРХАНГЕЛЬСК) МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФАКУЛЬТЕТ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ, СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ И АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ Цистит Выполнила : Кузнецова Екатерина Викторовна студентка 4 курса Факультета клинической психологии социальной работы и адаптивной физической культуры

ЦИСТИТ (ОТ ГРЕЧ. ΚΎΣΤΙΣ ПУЗЫРЬ) ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. В УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ТЕРМИН «ЦИСТИТ» ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОБОЗНАЧЕНИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ МОЧЕВОЙ ИНФЕКЦИИ, С ВОСПАЛЕНИЯМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, НАРУШЕНИЕМ ЕГО ФУНКЦИИ, А ТАКЖЕ ИЗМЕНЕНИЯМИ ОСАДКА МОЧИ.

РАЗЛИЧАЮТ: * ПЕРВИЧНЫЙ И ВТОРИЧНЫЙ, * ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ, * ИНФЕКЦИОННЫЙ (СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИЛИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ) И НЕИНФЕКЦИОННЫЙ (ХИМИЧЕСКИЙ, ТЕРМИЧЕСКИЙ, ТОКСИЧЕСКИЙ, АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ, ЛЕКАРСТВЕННЫЙ, ЛУЧЕВОЙ, АЛИМЕНТАРНЫЙ И ДР.) ЦИСТИТ. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ЦИСТИТА ЯВЛЯЮТСЯ: * ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, * ЗАСТОЙ КРОВИ В ВЕНАХ ТАЗА, * ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, * ГИПОВИТАМИНОЗЫ, ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ И ДР. БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ НАРУШЕНИЕ УРОДИНАМИКИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ЗАТРУДНЕННОЕ ИЛИ НЕПОЛНОЕ ОПОРОЖНЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ПРИВОДЯЩЕЕ К НАРУШЕНИЮ ТОНУСА ДЕТРУЗОРА, ЗАСТОЮ ИЛИ РАЗЛОЖЕНИЮ МОЧИ.

САМЫЙ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ЦИСТИТА КИШЕЧНЫЕ БАКТЕРИИ, В ЧАСТНОСТИ, КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА. У ЖЕНЩИН ОСТРЫЙ ЦИСТИТ ВСТРЕЧАЕТСЯ ГОРАЗДО ЧАЩЕ, ЧЕМ У МУЖЧИН, ЧТО ОБЪЯСНЯЕТСЯ БОЛЬШЕЙ ШИРИНОЙ И МЕНЬШЕЙ ДЛИНОЙ ЖЕНСКОГО МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. В НОРМАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ ОСТАЕТСЯ СТЕРИЛЬНЫМ, ТАК КАК ИММУННАЯ СИСТЕМА АКТИВНО ПРОТИВОСТОИТ МИКРООРГАНИЗМАМ, ПОПАДАЮЩИМ В МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ. ЦИСТИТОМ В РАЗНОЕ ВРЕМЯ ЖИЗНИ БОЛЕЕТ 2040 % ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПЛАНЕТЫ.

СИМПТОМЫ ЦИСТИТА ЗАВИСЯТ ОТ ФОРМЫ БОЛЕЗНИ. ПРИ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ БОЛЬНЫЕ ЖАЛУЮТСЯ: * НА РЕЗИ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ, * ЕГО УЧАЩЕНИЕ (ДО НЕСКОЛЬКИХ РАЗ В ЧАС), * БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, КОТОРЫЕ УСИЛИВАЮТСЯ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ, * ПОМУТНЕНИЕ МОЧИ, * ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО СУБФЕБРИЛЬНОЙ, * ОБЩЕЕ НЕДОМОГАНИЕ. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ В ПЕРИОД РЕМИССИИ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ МОГУТ ПРАКТИЧЕСКИ ОТСУТСТВОВАТЬ. В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ БОЛЬНЫЕ ОТМЕЧАЮТ ЛИШЬ НЕКОТОРОЕ УЧАЩЕНИЕ ПОЗЫВОВ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ. В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА ВО МНОГОМ НАПОМИНАЮТ СИМПТОМЫ ОСТРОЙ ФОРМЫ ЭТОЙ БОЛЕЗНИ.

ДИАГНОСТИКА ЦИСТИТА УСТАНОВИТЬ ДИАГНОЗ ОСТРОГО ЦИСТИТА МОЖНО ПРИ НАЛИЧИИ НЕСКОЛЬКИХ ФАКТОРОВ: * БЫСТРОЕ УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ * ТИПИЧНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЕСЛИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ НЕ ОТВЕЧАЕТ НА ЛЕЧЕНИЕ И ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕРЕХОДИТ В ЗАТЯЖНОЙ (ХРОНИЧЕСКИЙ) ХАРАКТЕР, КРАЙНЕ ВАЖНО ВЫЯСНИТЬ ПРИЧИНУ ЭТОЙ СИТУАЦИИ ИЛИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ТУБЕРКУЛЁЗ, ПРОСТАЯ ЯЗВА, ШИСТОСОМОЗ, РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ). ЭТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПРАВИЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И НЕДОПУЩЕНИЯ УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ИЗ-ЗА НЕВЕРНО ВЫБРАННОГО ЛЕЧЕНИЯ.

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ, ХАРАКТЕРНЫХ СИМПТОМАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ, РЕЗУЛЬТАТАХ МАКРО- И МИКРОСКОПИИ МОЧИ, ДАННЫХ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ЦИСТОСКОПИИ (ПОСЛЕ СТИХАНИЯ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ), ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ СОСТОЯНИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ. ДЛЯ ЖЕНЩИН КРАЙНЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНО ЗАБОЛЕВАНИЕ ГЕНИТАЛИЙ, СПОСОБСТВУЮЩЕЕ РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА.

ПЛАНОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ПЛАНОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННЫМ ЦИСТИТОМ ДОЛЖНЫ ВХОДИТЬ: * ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ * АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО * БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОСЕВ МОЧИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ * ДНК (ПЦР) ДИАГНОСТИКА ОСНОВНЫХ ИНФЕКЦИЙ * ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА НА ДИСБАКТЕРИОЗ * УЗИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ ИСКЛЮЧИТЬ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ * ЦИСТОСКОПИЯ * БИОПСИЯ (ПО ПОКАЗАНИЯМ)

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА ПРИ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ БОЛЬНЫЕ НУЖДАЮТСЯ В ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ. НАЗНАЧАЕТСЯ ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ И ДИЕТА С ИСКЛЮЧЕНИЕМ ОСТРЫХ И СОЛЕНЫХ БЛЮД, АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ. ПОЛЕЗНО ПРИМЕНЕНИЕ ОТВАРОВ ТРАВ (ПОЧЕЧНЫЙ ЧАЙ, ТОЛОКНЯНКА И ДР.), ОКАЗЫВАЮЩИХ МОЧЕГОННОЕ ДЕЙСТВИЕ. ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛЕЙ ПРИМЕНЯЮТ ТЕПЛЫЕ ВАННЫ, ГРЕЛКИ. ПРИ РЕЗКО ВЫРАЖЕННОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ СРЕДСТВА, СНИМАЮЩИЕ СПАЗМ МУСКУЛАТУРЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДРОТАВЕРИН, ПАПАВЕРИН). ПРИМЕНЯЕТСЯ ТАКЖЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ.