Выполнила: Гимадеева К.В.

Миелома – это злокачественное заболевание, характеризующееся усиленной пролиферацией и накоплением в костном мозгу моноклональных плазмоцитов, которые, в свою очередь, активно синтезируют и секретируют в кровоток патологические белки, называемые парапротеинами.

Множественная миелома характеризуется формированием очагов опухолевого роста одновременно в нескольких костях, внутри которых имеется костный мозг. Чаще всего поражаются позвонки, ребра, лопатка, крылья подвздошных костей, кости черепа, а также центральная часть длинных костей рук и ног. Кроме того, помимо костей, могут поражаться и лимфатические узлы, и селезенка.

Патогенез: 1. Плазматические клетки вырабатывают патологический белок (парапротеин)- иммуноглобулин классов G или A. Это приводит к ухудшению реологии крови и микроциркуляции. 2. Плазмоциты секретируют фактор, активирующий остеокласты – клетки, разрушающие костные балки. Формируются остео деструкции главным образом в плоских костях.

Клинические проявления миеломной болезни складываются из двух основных групп симптомов, таких как: 1. Симптомы, связанные с непосредственным ростом и локализацией опухоли в костном мозгу; 2. Симптомы, связанные с отложением парапротеинов (инфильтрацией) в различных органах и системах

К симптомам миеломы, связанным с локализацией и ростом опухоли в костях, относят следующие: Боли в костях; Остеопороз костей, в которых находятся очаги опухоли; Хрупкость костей и склонность к переломам; Деформация костей со сдавлением внутренних органов (например, при локализации очагов миеломы в позвонках происходит сдавление костного мозга и т.д.); Укорочение роста из-за деформации костей; Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови, который развивается вследствие резорбции костей и высвобождения из них соединений кальция); Анемия, лейкопения (сниженное число лейкоцитов в крови) и тромбоцитопения (сниженное число тромбоцитов в крови); Частые инфекционные заболевания бактериальной природы.

Симптомами миеломы, обусловленными секрецией парапротеинов в кровь и их отложением в различных органах и системах, являются следующие: Повышенная вязкость крови; Почечная недостаточность; Нефротический синдром; Кровоточивость (синдром "глаза енота" и спонтанные кровотечения из слизистых оболочек различных органов); Гипокоагуляция (снижение активности системы свертывания крови); Неврологические симптомы; Кардиомиопатия (нарушение работы сердца); Гепатомегалия (увеличение размеров печени); Спленомегалия (увеличение размеров селезенки); Макроглоссия (увеличение размеров и уменьшение подвижности языка); Алопеция (облысение); Разрушение ногтей.