Выполнила: студентка 375 группы 1 подгруппы Гюльмалиева Г.Б. Проверила: Кашина А.В. Ачинск 2018 РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Рожистое воспаление Рожа(от фр.rouge красный) (лат.erysipelas) Распространенное острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, причиной которого являются стрептококки группы А

Дифференциальная диагностика Рожу дифференцируют от многих инфекционных, хирургических, кожных и внутренних заболеваний: эризипелоида, сибирской язвы, абсцесса, флегмоны, панариция, флебитов и тромбофлебитов, облитерирующего эндартериита с трофическими нарушениями, экземы, дерматита, токсикодермии и других кожных заболеваний, системной красной волчанки, склеродермии, болезни Лайма (боррелиоз) и др.

Возбудитель рожистого воспаления бета- гемолитический стрептококк группы А, грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм. Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека. Устойчив во внешней среде, погибает при кипячении и действии различных дезинфицирующих средств.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник: - больные с различными стрептококковыми инфекциями (ангина, отит, стрептодермия, пневмония и т. п. - бактерионосители - загрязненные медицинские инструменты и перевязочный материал хронических очагов стрептококковой инфекции в носоглотке и миндалинах (хронический тонзиллит, ринит, фарингит). - небольшие повреждения (ранки, ссадины, уколы, расчесы стрептодермии медицинские инструменты

Факторы риска,сопутствующие фоновые заболевания : варикозное расширение вен; тромбофлебит; хронические заболевания носоглотки; сахарный диабет; микоз нижних конечностей; опрелости межпальцевых промежутков стоп и др.

КЛАССИФИКАЦИЯ РОЖИ 1. По характеру местных поражений: эритематозная; эритематозно-буллёзная; эритематозно-геморрагическая;

КЛАССИФИКАЦИЯ РОЖИ 2. По степени интоксикации (тяжести течения): лёгкая; средней тяжести; тяжёлая. 3. По кратности течения: первичная; повторная; 4. Рецидивирующая (часто и редко, рано и поздно). 5. По распространённости местных проявлений: локализованная; распространённая; блуждающая (ползучая, мигрирующая);

КЛИНИКА Инкубационный период: 2-7 дней (чаще 3- 5 дней) усталость; разбитость; озноб; головная боль; чувство распирания в области внедрения инфекции. увеличение регионарных лимфатических узлов повышение температуры вплоть до сильной лихорадки

Лабораторная диагностика: Анализ крови на антистрептолизин-О и другие противострептококковые антитела Анализ крови на антигены бактериальные и L-форм стрептококка Изменение гемограммы : умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная СОЭ, лейкопения. При гнойных осложнениях-гиперлейкоцитоз, иногда с развитием лейкемоидной реакции, токсическая зернистость нейтрофилов. Повышение уровня в крови фибриногена, увеличение или снижение количества плазминогена, плазмина, антитромбина III, повышение 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества

Медикаментозное лечение Антибиотики (эритромицин олеандомицин пенициллины сульфаниламиды) нитрофураны антигистаминные местно : энтеросептол в виде присыпок, мази из измельченных таблеток, мазь эритромициновая. Биостимуляторы: метилурацил, пентоксил, левамизол плацентарный гамма-глобулин, переливание крови и плазмы

Профилактика Необходимо следить за чистотой кожных покровов Первичная обработка ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний Строгое соблюдение асептики при медицинских манипуляциях

Спасибо за внимание!