Выбор способа и особенности техники эндоскопической герниопластики при паховых и бедренных грыжах Ержанов Омаркан Нурканович доктор медицинских наук, профессор.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖСТУДЕНЧЕСКИЙНАУЧНЫЙКРУЖОК кафедры хирургических болезней ВолГМУ.
Advertisements

АНАТОМИЯ ГРЫЖСТУДЕНЧЕСКИЙНАУЧНЫЙКРУЖОК Кафедры хирургических болезней ВолГМУ.
ЧелГМА КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ Герниопластика задней стенки пахового канала с помощью устройства из никелид титана Варданян.
Лапароскопическая паховая герниопластика. Лапароскопическая герниопластика.
Операции при грыжах передней брюшной стенки. Операции при бедренных грыжах.
Желчная гипертензия и острый холецистит Доктор медицинских наук, профессор Омаркан Нурканович Ержанов Институт непрерывного образования PROFESSIONAL.
Дифференциальная грыжа Классификация По локализации: 1. Наружные - выходят через отверстия в мышечно-апоневротическом слое передней или задней брюшной.
ИСТОРИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖСТУДЕНЧЕСКИЙНАУЧНЫЙКРУЖОК Кафедры хирургических болезней ВолГМУ.
Анализ ранних послеоперационных осложнений при аллопластике и их профилактика в лечении вентральных грыж Выполнили: студент 2 курса Группы 214 Петоян Анатолий Манвелович.
Проекция разреза По гребню подвздошной кости Вдоль пупартовой связки До влагалища прямой мышцы живота По наружному краю гребня подвздошной кости Под передней.
Самостоятельная работа интерна Специальность: Общая медицина Дисциплина: Экстренная хирургия Кафедра: Хирургических болезней 2 Курс: 6 Тема: Техника грыжесечения.
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СЛАБЫХ МЕСТ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И ДИАФРАГМЫ ПОДГОТОВИЛА : САККО М.М. 702-ХИР.
ЛЕКЦИЯ. "ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. ХИРУРГИЯ ГРЫЖ" ГАОУ СПО" Оренбургский областной медицинский колледж.
Паховая грыжа Какенов Ринат 7 курс хирургия «У нас считается, что грыжа есть операция лёгкая: на самом деле эта операция вовсе не простая с точки зрения.
VANTAGE Система вентральной стабилизации Показания к применению От Th1 до L5 дегенеративные поражения дисков; ложный сустав; спондилолиз; деформации.
Медицинский Университет Астана СРС: Анатомическое строение передней брюшной стенки Подготовил: Гуцак А.В. 453 ОМ.
Служба научно-медицинского обеспечения Медицинский центр ОАО «Олимпийский комплекс «Лужники» Служба научно-медицинского обеспечения ООО ФК «Анжи» Синдром.
ВЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ Грыжа – выхождение органов из полости или её отдела, в норме ими занимаемой, через нормально существующее или патологически сформированное.
Транксрипт:

Выбор способа и особенности техники эндоскопической герниопластики при паховых и бедренных грыжах Ержанов Омаркан Нурканович доктор медицинских наук, профессор. ИНСТИТУТ НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «PROFESSIONAL»

ОСОБЕННОСТИ УСТАНОВКИ ПОРТОВ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ПРЕДБРЮШИННОЙ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКЕ

Особенности установки портов при сочетанных вмешательствах герниопластика+ холецистэктомия n=18 (4.8%) герниопластика+ адреналэктомия n=5 (1,3%) герниопластика+ гинекология n=28 (7.4%) герниопластика+ коррекция ГЭРБ n= 6 (1,6%)

ДВУСТОРОННИЕ ГРЫЖИ n=56 (14.8%) ДВУСТОРОННЯЯ ПАНТАЛОННАЯ ГРЫЖА Лапароскопическая анатомия

ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Невправимые грыжи (3.4%)

Выделение грыжевого мешка при прямой грыже ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

ВЫДЕЛЕНИЕ МЕШКА ПРИ КОСОЙ ГРЫЖЕ

ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИИ у мужчин - липома семенного канатика

ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИИ у женщин – липома круглой связки

РЕЗЕКЦИЯ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРИ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ И ВРОЖДЕННОЙ ГРЫЖЕ

РЕЗЕКЦИЯ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРИ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕ (УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ)

БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ (3,8%)

ЗАПИРАТЕЛЬНАЯ ГРЫЖА

ДОБАВОЧНАЯ ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ АРТЕРИЯ

ПРЕПАРОВКА АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПРЕДБРЮШИННЫМ ДОСТУПОМ ПРИ ДВУСТОРОННЕЙ ГРЫЖЕ

ПРЕПАРОВКА АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПРЕДБРЮШИННЫМ ДОСТУПОМ ПРИ ОДНОСТОРОННЕЙ ГРЫЖЕ

ВЫБОР СПОСОБА ГЕРНИОПЛАСТИКИ РЕЦИДИВНЫЕ. КОСЫЕ ПАХОВЫЕ БЕДРЕННЫЕ КОМБИНИРОВАННЫЕ герниография в сочетании с протезированием раскроенным имплантатом герниография нераскроенным имплантатом раскроенным имплантатом ПРЯМЫЕ ПАХОВЫЕ

ЧРЕЗБРЮШИННАЯ ГЕРНИОРАФИЯ

ГЕРНИОРАФИЯ ПРИ КОСОЙ ГРЫЖЕ (по Nyhus)

ГЕРНИОРАФИЯ ПРИ ПРЯМОЙ ГРЫЖЕ (по Nyhus)

ПРОТЕЗИРУЮЩАЯ ГЕРНИОПЛАСТИКА. Стандартные точки фиксации протеза - Связка Купера - Подвздошно-лонный тяж - Прямая мышца живота - Свод внутренней косой и поперечной мышц

МЕТОДИКА МОДЕЛИРОВАНИЯ ПРОТЕЗА (Г.М. Ротенбург, В.В. Стрижелецкий, 1995) ПОЛБрахиморфный МезоморфныйДолихоморфный МУЖСКОЙ 15,0 Х 10,013,0 Х 8,011,0 Х 6,0 ЖЕНСКИЙ 16,0 Х 11,015,0 Х 10,013,0 Х 8,0 Д=Р/1,4 Д –длина сетки (см), Р- расстояние от лобкового симфиза до spina iliaca anterior superior Ш = Д –р Ш- ширина сетки, Д- длина сетки, р= 5 см, (разница между длиной и шириной сетки) Средние размеры моделей имплантата (см) Тип телосложения

ФИКСАЦИЯ НЕРАСКРОЕННОГО ТРАНСПЛАНТАТА

ФИКСАЦИЯ РАСКРОЕННОГО ТРАНСПЛАНТАТА ПРИ КОСОЙ ГРЫЖЕ

ФИКСАЦИЯ ТРАНСПЛАНТАТА АППАРАТОМ EndoHernia

ДВУСТОРОННЯЯ ПРЕДБРЮШИННАЯ ГЕРНИОПЛАСТИКА. Фиксация единого протеза

ДВУСТОРОННЯЯ ПРЕДБРЮШИННАЯ ГЕРНИОПЛАСТИКА. Фиксация раздельных протезов

БИОМЕХАНИКА РЕЦИДИВА ПРЯМОЙ ГРЫЖИ

БИОМЕХАНИКА РЕЦИДИВА КОСОЙ ГРЫЖИ

РЕЦИДИВНАЯ ПРЯМАЯ ГРЫЖА

РЕЦИДИВНАЯ КОСАЯ ГРЫЖА

ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИИ рубцовый перипроцесс после традиционной герниопластики

НЕРАСКРОЕННЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ НЕДОСТАТОЧНОГО РАЗМЕРА

ПРЕДБРЮШИННАЯ ПЛАСТИКА РЕЦИДИВНОЙ ГРЫЖИ

УДАЛЕНИЕ СЕТЧАТОГО ПРОТЕЗА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эндовидеохирургический подход к лечению грыж патогенетический обоснован, обеспечивает хороший доступ и визуализацию анатомических структур, позволяет произвести герниопластику с минимальной травматичностью и максимальной надежностью, сохраняя все преимущества эндохирургического доступа.