Починка, коррекция и реставрация полных съемных протезов Выполнила студентка 580 группы стоматологического факультета Можина А.Е.
Причины поломки протезов Недостатки физико-химических и механических свойств базисных материалов. Ошибки, недостатки и погрешности, допускаемые зубными техниками на различных этапах изготовления протеза. Ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы. Небрежное отношение к протезу самого больного Возрастная атрофия альвеолярных отростков и челюстей
Основные виды поломок ПСП 1. Трещина протеза 2. Перелом базиса ПСП 3. Выпадение искусственного зуба 4. Поломка фиксирующих элементов
Реставрация ПСП при трещинах 1. Помещаем протез в гипс 2. Полученную модель смазываем изоляционной жидкостью 3. Сошлифовка пластмассы по линии трещины 4. Реставрация базиса ( быстротвердеющая пластмасса, базисная пластмасса). 5. Шлифовка, полировка протеза
Трещина ПСП
Реставрация ПСП при переломах 1. Сопоставление отломков, оценка поломки 2. Склеивание отломков воском или сургучом 3. Накладываем съемный протез на жидкий гипс внутренней поверхностью 4. Стачиваем с каждой части в области линии перелома до 3 мм пластмассы, делая врезы до 810 мм в виде трапеции для лучшего сцепления
Реставрация ПСП при переломе 5. Заливаем образовавшуюся щель расплавленным воском 6. Прямым способом гипсуют модель с протезом в основание кюветы, оставляя свободной от гипса только залитую воском часть, покрывают основание кюветы ее верхней частью, заливают гипсом и дальше, как обычно, производят замену воска пластмассой. 7. Шлифовка, полировка протеза
Трещина ПСП
Добавление зуба/кламмера к ПСП 1. Получаем оттиск вместе с протезом 2. Отливаем гипсовые модели + фиксируем все в артикулятор в ЦО 3. Изгибаем проволочный кламмер/ подбираем необходимый искусственный зуб (или зубы), припасовываем его (их) на гипсовой модели челюсти 4. Замена воска на пластмассу (быстротвердеющая, базисная пластмасса) 5. Окончательная коррекция протеза
Коррекция ПСП Показания: -утрата ретенции -нестабильность -поврежденная слизистая -скопление пищи под протезом
Перебазировка/коррекция ПСП Если произошло несоответствие протезного ложа протезному базису вследствие атрофии костной ткани, некачественного слепка или ошибок технического характера (укорочение техником краев базиса, порча модели в процессе работы и т. д.), исправить протез можно при помощи перебазировки.
Перебазировка, коррекция ПСП 1. Проверка окклюзионных контактов 2. Коррекция базиса
Проверка окклюзии
Коррекция базиса Клинический этап
Коррекция базиса ПСП Лабораторный этап: снимается верхний слой пластмассы толщиной 1 мм; протез с оттиском помещается в кювету и заполняется гипсом; затем слепочный материал убирается, а получившийся промежуток заполняется пластмассой; далее пластмасса полимеризуется; излишки материала удаляются, а поверхность изделия полируется.