Пиелонефрит

Пиелонефрит воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки.

Возбудителями пиелонефрита могут быть эндогенные (внутренние) или экзогенные(проникающие из окружающей среды) микроорганизмы. Наиболее часто встречаются кишечная палочка, протей, стафилококк, энтерококк, синегнойная палочка и клебсиелла. Возможно развитие пиелонефрита при участии вирусов, грибов, микоплазм.

Микроорганизмы проникают в почку тремя путями: 1. Гематогенным 2. Уриногенным 3. Восходящим путем

Общие: нарушение состояния иммунной системы организма, стресс, переохлаждение, гиповитаминоз, тяжелая соматическая патология, сахарный диабет Местные: нарушение кровоснабжения почки и нарушение уродинамики верхних мочевых путей (аномалии почек и мочевых путей, МКБ, травмы, сужения мочеточников, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.).

КЛАССИФИКАЦИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА Первичный (необструктивный) Вторичный (обструктивный) Пиелонефрит (одно- или двусторонний) Острый Серозный Гнойный Апостематозный Абцесс почки Карбункул почки Фаза активного воспаления Фаза латентного воспаления Фаза ремиссии Сморщивание почки или пионефроз Хронический

Сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование лабораторном исследовании в анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз (до тыс.) со значительным нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных форм, увеличение СОЭ до мм/ч. При исследовании осадка мочи выявляется Бактериурия, лейкоцитурия, активные лейкоциты, клетки Штернгеймера-Мальбина, протеинурия. УЗИ почек Экскреторная урография, радиоизотопная урография Хромоцистоскопия КТ, МРТ

ЛЕЧЕНИЕ: - Большинство случаев – консервативное (стационар) - Постельный режим, диета - Симптоматическая терапия - Антибактериальная терапия с учётом чувствительности

Лечебная диета Стол номер 7 при заболевании почек рекомендует включить в меню на завтрак, обед и ужин рецепты из следующего списка продуктов: фруктовые соки, компоты и кисели; молочные продукты; нежирные овощные супы; паровой омлет; супы и каши из круп; картофель; овощи, ягоды и фрукты; варенье и мед; фруктовые и овощные салаты.

Примерное меню на день на диете «Стол 7» Питаться на диете стол 7 следует дробно – 4-5 раз в день. Завтрак: овсяная каша на молоке, 2 тоста с джемом, чай; Второй завтрак: фрукты на выбор; Обед: овощной суп, паровые котлеты из телятины с гарниром из печеного картофеля; Полдник: паровой омлет; Ужин: паста с морепродуктами и сливочным соусом ;