Цереброваскуляр лық аурулар

Основные этиологические факторы заболевания: 1. Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов приводит к отложению холестерина, образованию бляшки, их сужению и закупорке, а в дальнейшем к нарушению мозгового кровоснабжения, трофики головного мозга и психических процессов.Атеросклеротическое поражение холестерина бляшки 2. Дисфункция свертывающей системы крови, тромбозы и тромбоэмболии довольно часто вызывают расстройство мозговой микроциркуляции.тромбозы 3. Спазм артериальной стенки на фоне хронической артериальной гипертензии снижает мозговой кровоток.артериальной гипертензии 4. Васкулиты нарушают кровоснабжение головного мозга.Васкулиты 5. Остеохондроз способен привести к вертебро-базилярной недостаточности и преходящим нарушениям мозгового кровообращения.Остеохондрозвертебро-базилярной недостаточности

Нарушения проходимости артерий мозга из-за тромбоза, атеросклероза, спазма (а) и разрыв сосудов с кровоизлиянием в мозг (б) основные причины ЦВБ

Диагностика Общее обследование больных с ЦВБ включает : A.Клинический анализ крови, B.Биохимическое исследование крови, C.Определение протромбинового индекса, D.Серологическую реакцию на сифилис, E.ЭКГ, F.Общий анализ мочи, G.Рентгенографию грудной клетки.

Дуплексное или триплексное ангиосканирование предназначено для первичной диагностики ЦВБ. Оно является наиболее безопасным, быстрым и недорогим. Исследовать таким способом пораженные сосуды можно многократно и без вреда для здоровья.Дуплексное или триплексное ангиосканирование Методы, предназначенные для проведения полной и всесторонней инструментальной диагностики цереброваскулярных заболеваний :

Ангиография Ангиография метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов, позволяющий определить их функциональное состояние, наличие патологического процесса и его протяженность. Церебральная ангиография проводится после введения в кровь контрастного вещества. Она позволяет определить у пациента наличие тромбоза, атеросклеротического поражения и сужения сосудов, онкопатологии, гематомы и аневризмы.

Сцинтиграфия головного мозга простой и неинвазивный метод исследования, практически не имеющий противопоказаний и не вызывающий осложнений. Ядерное сканирование является высокочувствительным и информативным способом диагностики нарушения мозгового кровообращения. Радиоактивный фармакологический препарат вводят в вену, а черед 15 минут выполняют сканирование. Этого времени бывает достаточно, чтобы радиоизотоп распространился по организму и накопился в патологически измененной ткани. Индикатор содержит безвредную для организма дозу излучения.

Транскраниальная допплерография ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, оценивающее скорость кровотока и выявляющее гемодинамические нарушения. Немаловажное значение в постановке диагноза ЦВБ имеет МРТ и КТ. МРТ КТ МРТ КТ

Лечение Специфическая терапия Основные группы лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение и предназначенных для лечения хронической цереброваскулярной недостаточности:лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение 1. Блокаторы кальциевых каналов улучшают мозговой кровоток, понижают скорость импульсов, подавляют слипаемость тромбоцитов и улучшают состав крови. Препараты на основе нифедипина расширяют сосуды головного мозга «Коринфар», «Кардипин», препараты из группы дилтиазема «Дилзем», «Кардил». К блокаторам кальциевых каналов также относится «Циннаризин» и его производные, «Верапамил». Блокаторы кальциевых каналов 2. Антиоксиданты. Мощный антиоксидант, назначаемый при цереброваскулярной болезни, инсульте и энцефалопатии «Церебролизин». Кроме него достаточно часто применяют «Цереброкурин», «Актовегин». 3. Антигипоксанты назначают при поражении сосудов мозга «Кетопрофен», «Имидазол», «Мекаприн». 4. Метаболики «Кавинтон», «Сермион», «Винпоцетин», «Танакан». 5. Прямые антикоагулянты «Гепарин», «Фраксипарин» и непрямые «Фенилин», «Синкумар», «Варфарин». Прямые антикоагулянты 6. Антиагрегантная терапия «Ацетилсалициловая кислота», «Курантил». 7. Медикаменты с гипохолестеринемическим действием, статины «Ловастатин», «Липостат», «Пробукол», «Тыквеол».статины 8. Ноотропные средства «Омарон», «Пирацетам», «Пантогам», «Глицин», «Фенибут». 9. Лекарственные средства, расширяющие сосуды головного мозга «Пентоксифиллин», «Трентал», «Агапурин». 10. Спазмолитики «Папаверин», «Эуфиллин», «Дибазол».