Порядок урегулирования медицинской деятельности в досудебном производстве

Медиативное урегулирование спора Пациент и медицинская организация могут прибегнуть к альтернативной процедуре урегулирования споров с участием в качестве посредника независимого лица – медиатора. Одним из результатов процедуры медиации может быть заключение между пациентом и медицинской организацией медиативного соглашения по имеющимся разногласиям.

Организация процесса досудебного урегулирования споров с пациентом / медицинской организацией Досудебное урегулирование спора - наиболее эффективный и наименее затратный способ разрешения любого конфликта, в том числе возникшего из договора оказания медицинских услуг. Эффективность урегулирования спора в досудебном порядке обусловливается более тесным личным взаимодействием спорящих сторон, которое позволяет последним услышать и понять друг друга, а также выработать взаимоприемлемое решение.

Способы досудебного урегулирования спора Анализ законодательства РФ позволяет выделить следующие способы досудебного урегулирования споров между медицинской организацией и пациентом: подготовка и направление претензии в адрес лица, нарушившего защищаемые законом права, так называемый претензионный порядок; привлечение к разрешению спора медиатора – независимого посредника, занимающего нейтральную позицию по отношению к сторонам; передача спора на рассмотрение в третейский суд. Выбор способа досудебного урегулирования спора осуществляется с учетом конкретных обстоятельств конфликта, сложившегося в отношениях медицинской организации и пациента.

Отличия медиации и Третейского суда СХОДСТВО: Практически во всём: определения, подходы, сроки, порядок сбора документов, формирование состава «суда», оплата… Медиативная (третейская) оговорка, медиативное (третейское) соглашение. РАЗЛИЧИЯ: Третейский суд - состязательный подход и судебные правила доказывания; медиация - кооперация и сотрудничество, примирение, компромисс и уступки. Медиация не ведет к разрешению спора (цель - прекращение спора); не ставятся задачи решения вопроса по существу и поиск виновного лица (это - компромисс без оценки сути правового спора). Третейский суд – решение выносится третьим лицом (судьей), медиация - медиативное соглашение между сторонами (по сути - гражданско-правовая сделка), к выработке которого по общему правилу третье лицо - медиатор не имеет отношения. Третейский суд – добровольно-принудительное исполнение решения, медиация – добровольное. Применения процессуальных правил: третейский суд – да, медиация – нет. Возможность оспаривания решения в суде: третейский суд – да, медиация – нет (добровольность, добросовестность, отсутствие государственного контроля).

Обязательное и необязательное досудебное урегулирование спора По общим правилам, закрепленным процессуальным законодательством РФ в ст. 4 Арбитражного процессуального кодекса РФ (далее – АПК РФ) и ст. 3 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее – ГПК РФ), заинтересованное лицо вправе в порядке, предусмотренном законом, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов. То есть общее правило не предусматривает обязательного досудебного урегулирования спора; лицо самостоятельно решает обратиться ли ему сразу в суд либо попытаться урегулировать спор в досудебном порядке. Вместе с тем, в случае, если федеральным законом либо договором сторон прямо предусмотрен досудебный порядок урегулирования спора, суд не вправе принять заявление истца и возбудить производство по делу, а на основании ст. 222 ГПК РФ и ст. 148 АПК РФ оставляет поступившее в суд заявление без рассмотрения. Иными словами, в данной ситуации досудебное урегулирование спора является обязательным; судебная защита прав возможна исключительно после соблюдения досудебного порядка урегулирования спора. Таким образом, если договор оказания медицинских услуг содержит условие о необходимости направления претензии стороной, которая считает свои права нарушенными, в адрес стороны, нарушившей условия договора, налицо обязательный претензионный порядок досудебного урегулирования спора. Обращение в суд в такой ситуации возможно только после соблюдения установленного договором порядка.

Медиативная оговорка Кардинально иная ситуация складывается в отношении медиативной оговорки (соглашение о применении процедуры медиации), включенной в текст договора на оказание медицинских услуг. В случае когда в договор, заключенный медицинской организацией с пациентом, включена медитативная оговорка, сторона, которая считает свои права нарушенными, вправе за защитой своих прав обратиться сразу в суд, минуя медиатора. Ситуация немного меняется в том случае, когда стороны, заключившие соглашение о применении процедуры медиации, обязались не обращаться в суд в течение необходимого для медиации срока. Суд не принимает к своему производству исковое заявление до тех пор пока не будут представлены доказательства урегулирования спора в досудебном порядке, за исключением случая, если придет к выводу, что одной из сторон необходимо защитить свои права.

Профессиональное досудебное урегулирование споров Досудебное урегулирование спора с медицинской организацией/пациентом преимущественно приносит ожидаемые положительные результаты тогда только, когда оно осуществляется профессионалами. О. А. Баттиста говорил, что никто не спорит так долго, как два человека, не знающие, о чем они спорят. Разумность данного утверждения вне всяких сомнений. Профессиональное досудебное урегулирование споров, помимо прочего, позволяет также правильно закрепить достигнутые спорящими сторонами договоренности посредством подготовки и подписания соглашения об урегулировании спора и проч. юридических документов аналогичного характера.

(ИНСТРУКЦИЯ ПО РАБОТЕ СЛУЖБЫ ДОСУДЕБНОГО УРЕГУЛИРОВАНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ) Сегодня алгоритм досудебного разбирательства представлен только тем, что в законодательстве есть понятие, как экспертиза качества медицинской помощи. Но это только в рамках системы ОМС. Досудебный порядок урегулирования споров направлен на оказание помощи сторонам в правовой оценке и разрешении споров, обеспечение возможностями урегулировании споров мирным путем. Досудебное урегулирование между врачом и пациентом является добровольным и проводится на основании совместного обращения (заявления) сторон спора. Организации, занимающиеся досудебным урегулированием споров в медицине